HBsAg阳性产妇乙肝感染状况及新生儿血清中HBsAg和HBsAb水平分析

目的探究乙肝表面抗原(HBsAg)阳性产妇的乙肝感染状况及新生儿血清中HBsAg、乙肝表面抗体(HBsAb)水平变化,为患者的临床诊断提供指导。方法选择2017年10月至2018年12月在深圳市宝安区石岩人民医院产检的456例HBsAg阳性产妇作为研究对象。分析HBsAg阳性产妇的乙肝感染情况及母婴乙型肝炎病毒(HBV)传播率,比较不同血清学模式、不同HBV DNA载量产妇新生儿的乙肝病毒血清学标志物水平。结果所有HBsAg阳性产妇均为HBV阳性;456例产妇分娩的新生儿中有89例为HBsAg阳性,母婴垂直传播率为19.52%;不同血清学模式产妇新生儿脐带血的HBV DNA载量水平以及HBV DNA阳性率、HBsAg阳性率和HBsAb阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05);HBV NDA载量越高的孕产妇,其新生儿脐带血的HBV DNA载量水平以及HBV DNA阳性率、HBsAg阳性率越高,HBsAb阳性率越低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HBsAg阳性产妇的HBV母婴传播率极高,新生儿的血清HBsAg、HBsAb水平存在异常表达,HBV-DNA载量水平以及血清学模式是影响HBV母婴传播的重要因素。

慢性心力衰竭患者血清胱抑素C以及N端脑钠肽前体水平的变化及其临床探讨

目的探讨慢性心力衰竭患者(chronic heart failure,CHF)血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)以及N端脑钠肽前体(Nterminal probrain natriuretic peptides,NT-pro BNP)水平的变化及其临床意义。方法选择2012年1月—2014年8月来该院救治的慢性心力衰竭患者120例患者作为观察组,120例体检健康者作为对照组,比较两组患者的临床特征、超声心动图以及实验室指标情况,并且对观察组中的死亡组与存活组的临床特征、超声心动图以及实验室指标情况进行比较。结果 (1)观察组患者的Cys C、NT-pro BNP、左室射血分数、左室舒张末内径与对照组比较,差异有统计学意义(t=14.27,P<0.05);(2)死亡组患者的血Cys C、NT-pro BNP、左室射血分数与存活组比较,差异有统计学意义(t=3.68,P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者的血清胱抑素C以及N端脑钠肽前体水平均较健康人大幅度提高,均可作为慢性心力衰竭患者病情加重的判定指标,值得临床关注。

血液报废的研究与改善

目的分析宝安人民医院、石岩人民医院和松岗人民医院用血情况,分析血液报废原因,探讨能够有效改善血液报废情况的对策。方法回顾性分析2009-2015年宝安人民医院、石岩人民医院和松岗人民医院用血情况,针对血液报废的原因进行分析和探讨,并于2013年初针对血液报废情况进行专项干预,观察血液报废率的改善情况。结果 2009-2015年三家医院的红细胞量、血浆量、冷沉淀量、单采血小板治疗量和输血病例总数均逐年提高,平均年增长率分别为10.79%、20.69%、46.67%、23.31%和7.01%;而血液报废率逐年下降,自2013年进行血液科学管理干预后,血液报废率明显下降,2015年血液报废率下降至1.18%。结论通过科学管理可以有效减少血液报废率,为临床用血提供有力保障。

肝细胞肝癌患者血清PF4、VEGF、HIF-1α及Lp(a)的表达及临床意义

目的探讨血小板第4因子(PF4)、血管内皮生长因子(VEGF)、乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)及脂蛋白(a)[Lp(a)]在肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者血清中的表达及其临床意义。方法收集2014年3月~2016年12月年本院确诊的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)102例、肝硬化(livercirrhosis,LC)51例、HCC患者37例及健康对照组(health control,HC)186例,采用免疫增强比浊法测定受试者血清中Lp(a)浓度,同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清PF4、HIF-1a和VEGF含量,并对检测结果进行统计分析。结果 PF4、VEGF、HIF-1α和Lp(a)浓度在HCC组明显高于CHB、LC和HC组,差异均有统计学意义(t=6.185~15.916,P<0.001~0.05),且Ⅲ期HCC明显高于Ⅰ期和Ⅱ期,差异均有统计学意义(t=7.951~19.086,P<0.001~0.05),CHB、LC和HC组血清PF4、VEGF及HIF-1α浓度的差异无统计学意义(t=0.371~0.892,P>0.05);LC组Lp(a)浓度明显低于其他组,差异均有统计学意义(t=6.176~9.452,P<0.05),且Ⅲ级LC明显低于Ⅰ级和Ⅱ级,差异均有统计学意义(t=4.945~6.067,P<0.05)。结论 PF4、VEGF、HIF-1α和Lp(a)浓度在HCC血清中明显增高,且随临床分期/级越大,浓度增幅越高,可作为临床HCC诊断及分期依据;Lp(a)浓度LC组明显降低,可作为LC诊断及与HCC鉴别诊断依据。

低体重新生儿贫血中非限制性与限制性输血对疗效的影响

目的探讨在低体重新生儿贫血治疗中非限制性与限制性输血对疗效的影响效果。方法采用随机数字表法将某院2017年2月-2018年7月住院的98例低体重新生儿贫血患儿分为采取限制性输血治疗的对照组及采取非限制性输血治疗的观察组各49例,对两组临床疗效进行对比。结果输血治疗前两组低体重贫血新生儿心率、呼吸频率、红细胞计数、血红蛋白分别为(166.00±2.00)次/分、(66.00±2.00)次/分、(5.25±0.30)×12/L、(75.01±1.28)g/L和(165.50±1.50)次/分、(66.50±2.50)次/分、(5.21±0.28)×12/L、(74.87±1.26)g/L,组间无明显统计学差异,输血治疗后观察组心率(147.50±1.50)次/分、呼吸频率(48.50±1.50)次/分,低于对照组(150.00±2.00)次/分、(52.00±1.00)次/分,红细胞计数(6.40±0. 25)××12/L、血红蛋白(142.30±1.40)g/L,高于对照组(5.85±0.20)×12/L、(137.45±1.35)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组吸氧时间(14.50±1.50)天、机械通气时间(8.25±1.05)天短于对照组(18.65±1.35)天、(10.30±1.10)天,并发症发生率6.12%,低于对照组16.33%,差异有统计学意义(P<0.05),住院时间分别为(38.00±2.00)天和(38.50±1.50)天,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在低体重新生儿贫血治疗中采取非限制性输血取得的临床疗效总体上优于限制性输血,可将其作为优选输血治疗方案加以推广使用。

抗中性粒细胞胞质抗体联合相关炎症因子检测对糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)联合相关炎症因子定量检测在诊断糖尿病肾病(DN)过程中的意义。方法选取2016年5月至2018年5月在本院收治的单纯2型糖尿病80例患者作为观察Ⅰ组,同期的2型DN患者80例作为观察Ⅱ组,同期健康患者作为对照组。对相关炎症因子进行测定,同时对ANCA进行测定,对比各组炎症因子水平和ANCA的阳性表达率。结果观察Ⅱ组的病程、收缩压和舒张压均高于观察Ⅰ组,且差异有统计学意义(P<0.05);观察Ⅱ组的各项炎症因子(IL-6、TNF-α和CRP)高于对照组和观察Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05);观察Ⅰ组的各项炎症因子(IL-6、TNF-α和CRP)高于对照组且差异有统计学意义(P<0.05);观察Ⅱ组ANCA的阳性表达率高于观察Ⅰ组,且差异有统计学意义(χ^2=22.312,P=0.000);IL-6、TNF-α和CRP与DN的发生均存在相关性,IL-6、TNF-α、CRP和ANCA的联合诊断效能更高,相比于各单项指标预测价值更大。结论对糖尿病患者进行炎症因子联合ANCA检测可以增加对DN的检出率,在DN诊断上更具有重要的诊断价值。