老年康复医院下呼吸道感染病原菌及耐药性分析

目的:探讨老年康复医院下呼吸道感染病原菌及致病菌株对抗生素的耐药性,为临床合理使用抗生素提供参考。方法:对120例老年下呼吸道感染住院患者病原菌及耐药性进行回顾性分析。结果:致病菌以G-杆菌为主,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌达76.9%。G+葡萄球菌中MRSA占68.4%,耐药率较高。下呼吸道感染病原菌以G-菌为主,多重耐药菌已成医院下呼吸道感染的重要致病菌。结论:了解常见病原菌耐药性特点,有助于临床医生正确选用抗菌药物,提高感染性疾病治愈率,减少耐药菌株的产生。

社会支持与青少年焦虑抑郁相关因素研究

目的探讨青少年的社会支持状况和应对方式与抑郁和焦虑情绪的关系,为青少年的心理健康教育提供支持。方法对宝山区二所中学的2个高中年级(高一、高二)及2个初中年级(初一、初二)学生应用自制一般情况调查表、社会支持评定量表、焦虑自评量表(SAS)、流调用抑郁自评量表(CES-D)进行心理压力应对方式、社会支持、抑郁和焦虑情绪进行调查。结果 780例有效问卷中高中组的焦虑、抑郁人数明显高于初中组(P<0.01)。社会支持存在年级差异,其中心理问题的发生与学生的社会支持相关(r值分别为0.116和0.131,P<0.01)。社会支持、积极的应对方式与抑郁、焦虑呈负相关(r值分别为-0.253、-0.175、-0.246、-0.162、-0.151、-0.165,P<0.01)。结论社会支持和应对方式对中学生的心理健康状况有影响作用。

新医改背景下发展城市老年康复护理事业的思考

新医改意见出台后,中国逐步向城乡民众统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本卫生服务。面对一系列人口老龄化趋势和特点,老年康复护理事业在新医改背景下如何前行?本文拟从制约当前老年康复护理事业前行的的障碍进行分析,借鉴国外老年康复护理发展的先进经验,提出发展老年康复护理事业的设想和建议。

急性冠脉综合征和炎症、高敏感度C反应蛋白、他汀的关系探讨

急性冠脉综合征的冠心病事件不仅是由于动脉粥样硬化在进展,重要的是斑块不稳定、破裂、血管收缩和局部血栓形成,导致部分或全部血管阻塞[1].

ICU导管相关性血流感染的原因及对策

重症监护室（ICU）病人病情重且复杂,95%以上的病人使用了通过导管置入法给予各种治疗[1],此导管主要适用于缺乏外周静脉通道,需要反复输入刺激性药物（如化疗药）或高渗黏稠的液体（如TNP）,以及需要使用压力泵或加压输液、反复输入血液制品、每日多次采血、需要长期输液治疗的病人,为危重抢救、长期需要输液、肿瘤化疗病人等提供一条便捷、安全、无痛性静脉通路。

影响老年患者血浆超氧化物歧化酶水平的相关因素分析

目的探讨影响老年患者血浆超氧化物歧化酶(SOD)水平的因素。方法选择老年住院患者329例,自动化邻苯三酚比色法测定血浆SOD水平,根据检测结果分为降低组(<129 U/mL)和正常组(≥129 U/mL),比较两组间主要临床指标的差异,分析引起SOD水平降低的因素。结果降低组患者的年龄、C反应蛋白水平、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、细菌性肺炎和(或)慢性支气管炎急性发作的比例均较正常组高(P<0.05)。血浆SOD水平与年龄、CRP呈负相关(r分别是-0.447,-0.205,均P<0.05)。老年患者血浆SOD水平降低的影响因素主要有年龄增长、CRP升高,冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、细菌性肺炎和(或)慢性支气管炎急性发作。结论高龄、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、细菌性肺炎和(或)慢性支气管炎急性发作是老年患者血浆SOD水平降低的影响因素。

冠脉舒对冠心病患者冠状动脉的扩张作用——32例彩色多普勒观察

目的 研究冠脉舒 (丹参、葛根、川芎煎剂 )对冠心病心绞痛患者冠状动脉的扩张作用。方法 采用彩色多普勒系统显示治疗前后一小时的左冠状动脉主干、左右颈总动脉的内径、血液流速。结果 治疗组 (n =3 2 ) :左冠状动脉主干、左右颈总动脉内径、流速均较服药前增加 (P <0 0 5 )。对照组 (n =41) :治疗前后其参数变化无显著差异 (P >0 0 5 )。治疗组治疗前后参数变化值较对照组亦有显著差异 (P <0 0 5 )。结论 冠脉舒能增加冠心病患者的冠脉循环量 ,可能对冠心病心绞痛的治疗有益 ,并提示冠脉舒对周围血管可能有扩张作用。同时 ,本文在彩色多普勒观察药物作用的方法上进行了有益的实践。

假性血小板减少症分析前的质量控制

假性血小板减少症（pseudothrombocytopenia,PTCP）是由于在EDTA（枸橼酸盐、肝素等）作为抗凝剂的前提下出现的免疫介导的血液中冷抗血小板自身抗体,使血小板互相聚集现象,这种EDTA依赖的冷抗血小板自身抗体直接作用于血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa上,同时,这种与血小板结合的自身抗体Fc端可与单核细胞或淋巴细胞膜上Fc受体结合,

张仁针刺新明1号治疗眼面疾患经验

张仁老师是上海针灸名家，治疗疑难杂病善于异病同治，异病同穴。现选其用经外奇穴新明1号为主穴治疗多种疾病的经验，举案说明，供同仁参考。

影响医患关系和谐性的原因及对策

随着科技进步和社会主义市场经济的发展,人们的价值观念、道德观念和人际关系发生了巨大变化,医疗需求与满足之间的矛盾加剧,医患关系紧张.探讨影响医患关系的原因和如何构建和谐医患关系,具有重要现实意义.本文拟从影响医患关系和谐性的原因入手进行剖析,探讨构建和谐医患关系对策,以期对建设和谐医患患关系有所裨益.

氯沙坦钾治疗老年肥胖型高血压病的疗效及其对胰岛素抵抗的影响。

【目的】观察氯沙坦钾治疗老年肥胖型高血压病的疗效及其对血脂，胰岛素抵抗的影响。【方法】选择在2009年1月至2010年12月在本院治疗的肥胖型高血压病患者110例，将其随机分为观察组和对照，每组各55例，观察组予以氯沙坦钾治疗，对照组予以硝苯地平治疗，观察两组治疗前后血压，空腹血糖（FBG），血空腹胰岛素（FPI），血脂和稳态模式法的IR指数（HOMA_IR）。【结果】两组治疗后，收缩压和舒张压均较治疗前明显降低（P〈0．01），但两组治疗后相比较差异无统计学意义（P〉O．05）。观察组治疗后总胆固醇，甘油三酯和HOMA_IR水平较治疗前和观察组明显降低，差异有统计学意义（P〈O．01），而体重指数（BMI），高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，FPG和FPI水平，两组治疗前后无明显变化（P〉0．05）。【结论】氯沙坦钾治疗高血压病的疗效显著，对老年高血压病患者的血脂和胰岛素抵抗有一定的缓解作用。

厄贝沙坦联合硝苯地平对高血压的效果分析及安全性探究

目的：分析硝苯地平联合厄贝沙坦片对原发性高血压的疗效并对其安全性进行总结。方法：选取2012年3月～2013年12月来我院心内科进行治疗的135例原发性高血压患者作为研究对象，随机分为研究A组和对照B组和C组，各45例，对照B组采用硝苯地平片进行治疗，C组采用厄贝沙坦片进行治疗，研究A组则采用厄贝沙坦联合硝苯地平片进行治疗。治疗前均对患者的血压、肝肾功能、血电解质、12导联心电图数据进行分析与观察。结果：所有组的患者的血压均有不同程度下降，但联合应用硝苯地平和厄贝沙坦片治疗效果明显好于单独应用两个药物的治疗效果，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：厄贝沙坦联合硝苯地平片治疗原发性高血压临床效果明显优于单独使用，值得在临床上推广。

利火汤治疗黑带验案二则

黑带之证,临床较为罕见,笔者曾运用<傅青主女科>利火汤治疗2例黑带,收到良好效果,兹介绍于下.

经皮腘静脉插管造影在下肢浅静脉曲张诊断中的应用(附25例报告)

目的 :总结和分析经皮静脉插管造影在下肢浅静脉曲张诊断中的应用价值。方法 :采用Seldinger穿刺法对 2 5例共 31条下肢进行了静脉造影 ,通过电视X光透视观察静脉显影后造影剂倒流的动态变化和瓣膜功能情况。结果 :31条下肢中 ,诊断为原发性深静脉瓣膜功能不全 2 8条下肢 ,其中重度 12例 ,中度 11条 ,轻度 5条 ;诊断为单纯性下肢浅静脉曲张 3条下肢 ,其深静脉瓣膜功能正常。结论 :经皮静脉插管造影是明确下肢浅静脉曲张病因的较好方法 ,对手术方案的选择具有指导意义。

一张合法“请假”条

＂本人提出临时出院,离院期间发生的一切情况均与医院无关,后果自负。＂ 患者在住院期间请假外出,医务人员通常会要求他写下类似的请假条，一方面便于管理，更主要的目的是，规避患者外出时可能发生的各种风险。