磁微粒化学发光法测定VEGF的性能验证和临床应用效果评估

目的分析磁微粒化学发光法测定血管内皮生长因子(VEGF)的性能并评估临床应用效果。方法选取2023年8月于复旦大学附属中山医院确诊为实体恶性肿瘤患者80例作为癌症组,良性病变患者80例作为良性疾病组,另选取于该院体检的表观健康者20例作为健康对照组。采用磁微粒化学发光法测定VEGF的水平,并验证其正确度、重复性、中间精密度、线性范围、可报告范围、参考范围及抗干扰能力。比较3组患者VEGF水平并绘制VEGF诊断恶性肿瘤的受试者工作特征(ROC)曲线。结果低值样本重复检测20次的变异系数(CV)为4.38%,高值样本重复检测20次的CV为1.32%,符合国家卫生健康委员会临床检验中心室间质量评价标准中公布的肿瘤标志物不超过总允许误差(TEa)的1/4的要求(≤6.25%)。低值样本测量10次的CV为2.38%,高值样本测量10次的CV为1.92%,中间精密度符合不超过TEa的1/3的要求(≤8.33%)。重复检测3次国际标准品Z1、Z2的偏差分别为1.43%和-1.45%,其绝对值均未超出目标偏差(≤15%)。线性范围为40~3200 pg/mL。可报告范围为40~16000 pg/mL。20例表观健康人群检测结果均在厂家声明参考范围内,参考范围验证通过。加入干扰物质后,检测结果偏差均符合产品说明书声明的偏差(≤15%),抗干扰验证通过。癌症组VEGF水平高于健康对照和良性疾病组(P<0.05),以160 pg/mL为最佳截断值时,VEGF诊断恶性肿瘤的曲线下面积为0.90,灵敏度为0.69,特异度为0.95。结论磁微粒化学发光法测定VEGF的重复性、中间精密度、正确度、线性范围、可报告范围、参考范围、抗干扰能力均符合实验室质量管理要求,能保证检测质量,满足临床使用需求,可用于恶性肿瘤的辅助诊断。

高通量测序数据再分析在识别结直肠癌患者ERBB2扩增中的价值

目的评估未涵盖即ERBB2拷贝数变异(copynumbervariation,CNV)分析的高通量测序(highthroughput sequencing,HTS)数据再分析在识别结直肠癌患者ERBB2扩增中的价值。方法回顾性分析经病理活检确诊为结直肠癌并接受外周血cfDNA高通量测序样本的检测数据252例。根据经免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)和/或荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)判断为ERBB2未扩增样本的HTS数据,计算17号染色体(Chr17)reads数占总reads数的比例范围,初步确定其为识别ERBB2扩增的阈值。根据初步阈值筛选可疑阳性样本,通过数字PCR、IHC和FISH进行验证。结果89例经IHC和/或FISH判定为ERBB2未扩增样本的Chr17 reads数与总reads数的比值为0.239±0.192(0.188~0.299)。以均数的1.25倍0.298作为识别ERBB2扩增的阈值分析其余163例样本数据,发现7例疑似阳性,比值为0.302~0.853。其中5例经IHC和/或FISH判定为阳性,6例经数字PCR验证为阳性,Chr17 reads与总reads数的比值与ERBB2/EIF2C1比值成正相关,相关性好(r2=0.909)。结论再分析未涵盖ERBB2 CNV分析的HTS数据可以初步识别结直肠癌患者的ERBB2扩增。

TNFRSF12A与肝癌的临床相关性及其与肿瘤免疫调控的相关研究

目的探讨肝癌发病机制中TNFRSF12A分子的作用。方法通过综合分析癌症基因图谱(Cancer Genome Atlas Program,TCGA)和单细胞测序数据,研究TNFRSF12A在肝癌中的表达情况及其与预后的相关性。HPA数据库分析TNFRSF12A在亚细胞内的定位,使用DAVID数据库进行GO和KEGG富集分析。TIME 2.0数据库分析TNFRSF12A与肝癌组织内免疫细胞浸润的相关性。结果TNFRSF12A在肝癌组织中高表达并与患者生存预后呈显著正相关(OS:HR=1.61,P=0.0070;RFS:HR=1.45,P=0.0370;PFS:HR=1.30,P=0.0990;DSS:HR=1.67,P=0.0270),同时与患者的年龄(P=0.0467)和BCLC分期(P=0.0456)也存在显著相关性。TNFRSF12A与肿瘤干细胞标志物(CD24、SOX4、ANPEP)共表达,提示其与肿瘤恶性程度高度相关。分子功能分析揭示其主要存在于细胞质中,并在细胞凋亡、侵袭、蛋白结合等过程中发挥作用。此外,TNFRSF12A与Treg细胞和免疫细胞浸润相关,揭示其在肿瘤免疫调节中可能发挥的作用。结论TNFRSF12A在肝肿瘤中表达显著升高,并与患者预后显著相关。肿瘤细胞可通过其与Treg产生的细胞因子发生互作,重塑肿瘤微环境。

浆母细胞在成人原发免疫性血小板减少症中的表达特征及临床价值

目的探讨成人原发免疫性血小板减少症(ITP)患者外周血中浆母细胞的表达特征及在疾病诊断中的价值。方法选取2022年7—12月来复旦大学附属中山医院就诊的20例ITP患者和20例继发其他各种疾病导致血小板减少患者(非ITP血小板减少患者)分别作为ITP组和非ITP血小板减少组,并选取同期24例体检健康者作为健康对照组。应用流式细胞术检测各组外周血B淋巴细胞亚群并比较其差异,采用Logistic回归分析ITP发生的风险因素。结果与健康对照组比较,ITP组浆母细胞(CD19^(+)CD27^(++)CD38^(++))占CD19^(+)细胞比例显著上升,差异有统计学意义(P<0.05),其余淋巴细胞亚群指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。与健康对照组比较,非ITP血小板减少组初始B细胞(CD19^(+)CD27^(-)CD38^(-))占CD19^(+)细胞比例显著上升,记忆B细胞(CD19^(+)CD27+CD38^(-))占CD19^(+)细胞比例均显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),浆母细胞比例差异无统计学意义(P>0.05)。与非ITP血小板减少组比较,ITP组浆母细胞(CD19^(+)CD27^(++)CD38^(++))、记忆B细胞(CD19^(+)CD27+CD38^(-))占CD19^(+)细胞比例均显著上升,初始B细胞(CD19^(+)CD27^(-)CD38^(-))占CD19^(+)细胞比例下降,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,当模型未校准时,OR=3.31,P<0.01;校准性别、年龄后,ITP发生的风险增加2.65倍(OR=3.65,P<0.01);进一步校准性别、年龄和血小板计数后,ITP发生的风险增加3.78倍(OR=4.78,P<0.01)。结论外周血浆母细胞升高是成人ITP发生的独立风险因素。

全自动凝血检测流水线在高通量标本检测中的临床应用评估

目的评估全自动凝血检测流水线在高通量标本检测中的临床应用。方法收集2021年6-8月复旦大学附属中山医院的枸橼酸钠抗凝标本相关信息,包括标本采集时间、接收时间、仪器吸样时间、检测完成时间和是否通过自动审核等内容,比较全自动凝血检测流水线安装前后标本预处理时间、检测时间、标本周转时间(TAT),对全自动凝血检测流水线检测速度进行评估。结果全自动凝血检测流水线每小时预计可检测650~900个标本,比浊法项目数量增多会减慢仪器检测速度。全自动凝血检测流水线检测门诊和病房的标本预处理时间及检测时间明显短于单机检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。全自动凝血检测流水线能够缩短TAT(P<0.05)。应用全自动凝血检测流水线后,自动审核率为25.6%。结论全自动凝血检测流水线适用于实验室高通量标本检测。与单机检测相比,全自动凝血检测流水线能够缩短TAT和检测时间,有助于减轻实验室人员的工作压力。

呼吸道病毒快速检测的临床应用现状与挑战

急性呼吸道感染给全球卫生系统造成了巨大负担,其中病毒是常见的病原体。快速和准确的病原学诊断对呼吸道病毒感染后及时抗病毒治疗、减少抗生素滥用和疾病防控具有重要意义。快速抗原检测和快速核酸检测是目前临床常用的呼吸道病毒快速检测手段。尽管呼吸道病毒快速检测能满足特定的临床需求,但其在临床应用中仍存在挑战。本文主要围绕呼吸道病毒快速检测的发展、临床应用价值以及面临的挑战等方面进行综述,以期为临床提供参考。

叶酸,母婴健康的小“保镖”

叶酸,对母婴健康而言,具有举足轻重的作用。补充叶酸是备孕或怀孕时孕妈妈都不陌生的话题。作为一种水溶性维生素,叶酸不仅参与人体的多个生理过程,更是胎儿健康发育的必需营养素。本文将带您深入了解叶酸的重要性、需要补充叶酸的重点人群以及如何科学地补充叶酸。

不同采样部位对小儿流感病毒抗原检测结果的影响探究

探讨采样部位的不同,之于小儿流感病毒的抗原检测而言,结果 方面有何种影响。方法 纳入的样本经由咽拭子、鼻咽采样分为两组,均1000例。对照检测所得结果。结果 在对比流感病毒检测的不同采样部位时,观察鼻咽拭子采样阳性率更高(P<0.05)。结论 不同采样部位影响小儿流感病毒抗原检测的总体结果。流感属于儿童的常见疾病之一,在临床识别过程中,主要是借助于发热、咳嗽症状等。

新型冠状病毒感染患者CT所示肺部炎症的风险因素分析

目的研究新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染患者胸部CT检查诊断为肺部炎症的相关风险因素。方法选取2022年5月20日至7月20日收治于上海某新冠定点医院的新型冠状病毒感染患者162例。根据胸部CT检查是否诊断为肺部炎症分为无CT肺部炎症组124例和有CT肺部炎症组38例,比较两组患者入院时的一般资料和实验室检测结果,通过单因素和多因素Logistic回归分析CT肺部炎症的相关风险因素。结果新冠患者无CT肺部炎症组和有CT肺部炎症组之间疫苗接种次数、住院天数、白细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、丙氨酸氨基转移酶、L-γ-谷氨酰基转移酶、直接胆红素、IL-6和25羟维生素D水平差异均具有统计学意义(P<0.05)。新冠疫苗未接种、未完全接种和完全接种的新冠患者发生CT肺部炎症的比例分别为48.27%、30.95%和12.09%。单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,新冠患者CT肺部炎症的风险因素包括年龄(OR=4.58,95%CI:1.31~16.04)、新冠疫苗是否接种完全(OR=0.46,95%CI:0.29~0.74)、IL-6(OR=6.82,95%CI:1.70~27.35)、铁蛋白(OR=5.03,95%CI:1.41~17.98)和C反应蛋白(OR=0.24,95%CI:0.06~0.91)水平。结论完全接种新冠疫苗能有效降低新冠患者CT肺部炎症的风险;年龄较大、C反应蛋白水平较低、IL-6和铁蛋白水平升高是新冠患者CT肺部炎症的独立风险因素。

系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞中环状RNA has_circ_0044235的表达及诊断价值研究

目的检测系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)中环状RNA has_circ_0044235的表达水平,探讨其在SLE诊断中的应用价值。方法采用实时荧光定量PCR法在30例SLE与20例HC中对has_circ_0044235进行验证,应用受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析has_circ_0044235诊断SLE的敏感度和特异度,对45例SLE,30例RA及38例HC外周血PBMC has_circ_0044235表达水平及诊断价值进行双重验证测试,并用TargetScan和miRanda软件预测与has_circ_0044235相互作用的miRNA。结果对hsa_circ_0044235进行qRT-PCR验证发现,与HC相比,SLE患者PBMC中hsa_circ_0044235的平均表达水平明显下降(P<0.0001)与芯片结果一致;ROC曲线分析表明,SLE患者和HC的hsa_circ_0044235 ROC曲线下面积为0.873(95%CI:0.778-0.967;P<0.001),敏感性为70.00%,特异性为100.00%;扩大样本量(45例SLE患者、38例HCS和30例RA)验证hsa_circ_0044235的表达水平及对SLE的独立诊断效能发现,与HC和疾病对照组RA相比,SLE患者PBMC中hsa_circ_0044235平均表达水平明显下降(P<0.001);hsa_circ_0044235 ROC曲线下面积SLE患者和HCs比较为0.861;SLE患者和对照者(HC+RA)为0.845;SLE患者和疾病对照者RA为0.825;与hsa_circ_0044235相互作用的miRNA为hsa-miR-892a,hsa-miR-135b-5和hsa-miR-135a-5p,qRT-PCR检测这些miRNA发现SLE患者PBMC的hsa-miR-892a水平显著升高(P=0.0002),而hsa-miR-135b-5和hsa-miR-135a-5p水平无明显异常(P>0.0500)。结论circRNA的失调可能在SLE发病机制中起作用,且hsa_circ_0044235可能通过竞争吸附miR-875-3p影响靶基因的表达,进而影响SLE疾病的发生和发展,PBMC中hsa_circ_0044235水平可作为SLE诊断的潜在生物标志物。

血清外泌体、胎盘来源外泌体和外泌体miR-210与子痫前期的相关性

目的 探讨血清外泌体、胎盘来源外泌体[胎盘碱性磷酸酶(PLAP)]和外泌体微小RNA-210(miR-210)在子痫前期(PE)患者中的变化及临床意义。方法 选取PE患者30例(PE组)和健康孕妇30例(正常妊娠组),收集所有对象孕早期、孕中期和孕晚期的血清样本,检测血清外泌体数量、PLAP水平和外泌体miR-210相对表达量。采用Pearson相关分析评估PLAP与miR-210的相关性。结果 正常妊娠组和PE组血清外泌体数量、PLAP水平和外泌体miR-210相对表达量均随孕期逐步升高。PE组不同孕期血清外泌体数量、PLAP水平和外泌体miR-210相对表达量均高于正常妊娠组(P<0.05)。PLAP水平与外泌体miR-210相对表达量呈正相关(r=0.668,P<0.01)。结论 PE患者血清外泌体数量、PLAP水平和外泌体miR-210相对表达量在孕早期已发生变化,这3项指标或可作为预测和早期诊断PE的生物标志物。

白细胞介素-6、微小RNA-210与子痫前期的相关性及其临床价值

目的探讨子痫前期患者各孕期血清白细胞介素-6(IL-6)和微小RNA-210(miR-210)的变化规律及意义。方法收集82例子痫前期患者和82例正常妊娠女性孕早、中、晚期血清,采用酶联免疫吸附试验检测IL-6水平,采用SYBR Green实时荧光定量反转录聚合酶链反应检测血清miR-210的表达水平,比较两组间不同孕期miR-210、IL-6水平的差异,并对miR-210和IL-6进行相关性分析。结果随着妊娠进程,正常妊娠早、中、晚期外周血miR-210、IL-6表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。子痫前期孕晚期miR-210表达水平明显高于孕早期和孕中期,差异均有统计学意义(P<0.05)。子痫前期孕中期和孕晚期miR-210表达水平明显高于正常妊娠孕中期和孕晚期,差异均有统计学意义(P<0.05)。子痫前期孕晚期IL-6表达水平明显高于孕早期和孕中期,差异均有统计学意义(P<0.05)。子痫前期孕晚期IL-6表达水平明显高于对照组孕晚期,差异有统计学意义(P<0.05)。子痫前期孕早期血清miR-210、IL-6表达水平与正常妊娠差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析显示,妊娠期血清IL-6和miR-210的表达呈正相关(r=0.57,P<0.01)。结论妊娠期血清miR-210与IL-6的表达呈正相关,孕中、晚期血清IL-6和miR-210可能是子痫前期预测、诊断的良好标志物。

15-羟二十烷四烯酸对胎盘滋养细胞功能的影响及机制分析

目的探讨15-羟二十烷四烯酸(15-hydroxyeicosatetraenoic acid,15-HETE)对子宫螺旋动脉重塑相关的胎盘滋养细胞的生物学行为作用。方法通过transwell实验检测滋养细胞侵袭能力的变化;采用划痕实验检测滋养细胞迁移能力的变化;利用15-HETE、基质金属蛋白酶2(MMP-2)抑制剂处理滋养细胞,分析单处理、共处理后滋养细胞的迁移和侵袭能力的变化。结果15-HETE处理滋养细胞系后,与正常对照组相比,滋养细胞的侵袭和迁移能力增加;与15-HETE处理组相比,15-HETE和MMP-2抑制剂同时处理滋养细胞后,其侵袭和迁移细胞数量较少;与MMP-2抑制剂处理组相比,15-HETE和MMP-2抑制剂同时处理滋养细胞后,其侵袭和迁移细胞数量增多。结论15-HETE对滋养细胞的侵袭和迁移能力具有促进作用,通过调节MMP-2的表达来发挥作用的。15-HETE在胎盘中作用的明确有助于阐明子痫前期的病理机制,并可能成为子痫前期的早期预测和诊断提供新的生物标志物。

储存式自体血回输对肝癌根治性切除术患者机体免疫功能的影响

目的探讨储存式自体血回输对肝癌根治性切除术患者机体免疫功能的影响。方法根据术中输血方式将90例肝癌根治性切除术患者分为观察组(n=48)和对照组(n=42),观察组患者接受储存式自体血回输,对照组患者接受异体输血。比较不同时间点两组血常规指标[血红蛋白(Hb)、血细胞容积比(HCT)、血小板(PLT)]、凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]、免疫功能指标[CD4^+、CD8^+、自然杀伤细胞(NK细胞)水平及CD4^+/CD8^+],并观察两组术后感染情况及术后12个月的肿瘤复发情况。结果术后2、24 h,两组患者Hb、HCT、PLT和FIB水平均低于本组术前;术后2 h,两组患者PT、APTT和TT均长于本组术前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后24、72 h,CD4^+、NK细胞水平和CD4^+/CD8^+均低于本组术前,且观察组患者CD4^+、NK细胞水平和CD4^+/CD8^+均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);但术后24、72 h,两组患者CD8^+水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者感染发生率和随访12个月肿瘤复发率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论肝癌根治性切除术患者术中采取储存式自体回血,可减少对机体的免疫功能的抑制作用,且对凝血功能及肿瘤复发无明显影响。

T_(3)/rT_(3)对妊娠高血压类疾病的早期诊断价值研究

目的探讨甲状腺功能相关血液学指标与妊娠高血压类疾病诊断及严重程度的关系,为此类疾病早期诊断及预防提供参考。方法选取2017年2月至2019年9月来该院就诊的正常妊娠期妇女85例,妊娠期高血压87例,轻度子痫前期33例,重度子痫前期36例,采用化学发光法检测4组在妊娠12周血清中的促甲状腺激素(TSH)、总甲状腺素(TT_(4))、游离甲状腺素(FT_(4))、总三碘甲状腺原氨酸(TT_(3))、游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)和血清反三碘甲腺原氨酸(rT_(3))水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析有差异指标对妊娠高血压类疾病的诊断价值,并与24 h蛋白尿,收缩压,舒张压进行相关性分析,多因素Logistic回归分析妊娠高血压疾病发病的影响因素,各个指标效应大小用森林图显示。结果正常妊娠组rT_(3)水平显著低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.01),T_(3)/rT_(3)显著高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关分析结果显示,T_(3)/rT_(3)与收缩压呈负相关(r=-0.278,P<0.01),与舒张压呈负相关(r=-0.325,P<0.01),与24蛋白尿无显著相关性。ROC曲线的评估结果显示,预测子痫前期T_(3)/rT_(3)的临界值为2.416,曲线下面积0.7200,灵敏度为0.5652,特异度为0.8235;妊娠高血压预测T_(3)/rT_(3)的临界值为2.625,曲线下面积:0.7393,灵敏度0.8721,特异度0.5059。多因素Logistic回归模型分析显示T_(3)/rT_(3)是妊娠高血压早期诊断的独立预测因子。结论妊娠期妇女T_(3)/rT_(3)可能是在妊娠高血压疾病早期诊断有价值的生物标志物。

新型冠状病毒奥密克戎变异株感染轻型患者核酸转阴时间影响因素分析及其恢复期水平变化

目的分析新型冠状病毒(SARS-CoV-2)奥密克戎变异株感染轻型患者核酸转阴时间影响因素,并研究其在恢复期的动态水平变化。方法选择2022年12月至2023年2月在复旦大学附属中山医院确诊并完成病毒基因组测序的95例新冠病毒感染(COVID-19)轻型患者作为研究对象。分析核酸转阴时间与变异株分型、年龄,以及确诊感染当天、确诊后1周、2周、1个月和2个月共5个时间点(T0~T4)的血清蛋白(ALB)水平、SARS-CoV-2中和抗体(NAb)水平、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)及大血小板比例(P-LCR)的相关性以及恢复期相关联指标的动态变化。结果SARS-CoV-2基因组测序结果显示,61例为奥密克戎变异株BA.5.2,34例为奥密克戎变异株BF.7。感染变异株BA.5.2患者的平均核酸转阴时间为(9.5±4.2)d,感染变异株BF.7患者的平均核酸转阴时间为(8.9±2.6)d,且感染不同类型奥密克戎变异株的平均核酸转阴时间比较,差异无统计学意义(P=0.432)。确诊感染时,患者的平均血清ALB为(48.8±2.4)g/L,平均NAb为[0.23(0.09,0.39)]μg/mL,平均NLR为[4.0(2.3,6.8)],平均PLT为(233.6±59.2)×10^(9)/L,平均MPV为(9.9±0.9)fL,平均PDW为(10.9±2.2)%,平均P-LCR为(24.1±7.8)%。相关性分析结果显示,患者核酸转阴时间与年龄、确诊感染时NAb、PLT水平和NLR无明显相关性(P>0.05),而与ALB、MPV、PDW和P-LCR水平呈显著负相关(r=—0.247、—0.286、—0.249、—0.276,P<0.05)。ALB≤48 g/L患者的平均核酸转阴时间明显高于ALB>48 g/L患者[(10.2±3.4)d vs.(8.3±3.4)d],MPV≤9.5 fL患者的平均核酸转阴时间明显高于MPV>9.5 fL患者[(10.3±4.2)d vs.(8.5±2.8)d],PDW≤11.7%患者的平均核酸转阴时间明显高于PDW>11.7%患者[(9.7±3.8)d vs.(7.9±2.4)d],P-LCR≤21.8%患者的平均核酸转阴时间明显高于P-LCR>21.8%患者[(10.1±3.9)d vs.(8.4±2.8)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。血清ALB、PLT、MPV、PDW和P-LCR水平在T0~T45个不同采样时间点的水平比较,差异均有统计学意义(F=17.65、33.05、3.36、2.75、3.42,P<0.05),且T2点的ALB、PLT水平明显低于其他时间点,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论奥密克戎变异株感染轻型患者确诊感染时ALB、MPV、PDW和P-LCR水平可能是影响SARS-CoV-2核酸转阴时间的潜在因素,且上述4项指标在患者恢复期存在一定的变化特征。

单纯血小板增多型慢性髓细胞性白血病的临床与实验室特征分析

目的:探究单纯血小板增多型慢性髓细胞性白血病(CML-T)的临床及实验室特征,分析其与原发性血小板增多症(ET)的鉴别要点,为早期鉴别这两类极易混淆的疾病提供思路。方法:对2013年1月至2023年1月我院诊断为CML-T的15例患者进行回顾,对其临床特征及相关实验室结果进行分析;随机选择同时期年龄、性别匹配的ET患者15例,将两种疾病的临床特征及相关实验室结果进行汇总比较。结果:CML-T组呈现明显的血小板计数升高,最高可达2387×10^(9)/L。所有CML-T患者均检测到BCR∷ABL1融合基因,均为p210型。相较ET组,CML-T组外周血具有更多白细胞(WBC)计数、嗜碱性粒细胞比例和更大平均血小板体积(MPV),血涂片出现幼粒细胞的概率更高,骨髓中有核细胞呈现高增生程度的概率更高、具有更高粒红比例、更多巨核细胞数量、更小巨核细胞平均直径及更严重骨髓纤维化程度,P值均小于0.05。结论:当外周血PLT计数增高伴WBC计数增高、嗜碱性粒细胞比例增高、MPV增大及涂片见少量幼粒细胞时,需及时进行BCR∷ABL1融合基因检测,警惕CML-T的可能性。此外,骨髓细胞高增生程度、高粒红比例、巨核细胞数量增多并出现特征性小巨核细胞形态均可提供重要诊断线索,协助临床避免漏诊、误诊,做到早诊、早治。