早期伊伐布雷定治疗急性失代偿性心力衰竭的有效性与安全性观察

目的观察早期伊伐布雷定治疗急性失代偿性心力衰竭的有效性与安全性观察。方法选择我院2020年6月至2022年6月100例18岁以上因急性失代偿性心力衰竭住院患者为本次研究对象,按照是否行早期伊伐布雷定治疗将患者分为对照组(心衰标准化治疗)与研究组(心衰标准化治疗+早期伊伐布雷定治疗),比较2组患者治疗180 d后死亡率、不良心血管事件发生率、不良事件发生情况以及2组患者治疗前、治疗180 d后6 min步行距离试验、明尼苏达心力衰竭生活质量评分、静息心率、超声心动图左心室重构指标(左心射血分数、左室等容舒张时间、左室搏出量)。结果研究组患者治疗后180 d后死亡率(0%)、不良心血管事件发生率(6%)均低于对照组180 d后死亡率(12%)、不良心血管事件发生率(22%)(P<0.05),研究组治疗180 d后6 min步行距离试验以及明尼苏达心力衰竭生活质量评分均优于对照组6 min步行距离试验以及明尼苏达心力衰竭生活质量评分,此外,研究组治疗180 d后静息心率低于对照组静息心率,超声心动图左心室重构指标均高于对照组(P<0.05),研究组治疗期间不良反应发生率(12%)与对照组(10%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在心衰标准化治疗基础上,早期使用伊伐布雷定对于急性失代偿性心力衰竭患者有效性高,安全性高。

血清CCL5、sB7-H3水平联合对儿童难治性支原体肺炎的诊断价值

目的 探究儿童难治性支原体肺炎患儿血清中趋化因子(C-C基元)配体5(CCL5)和可溶性B7-H3(sB7-H3)的表达水平,以及其诊断价值。方法 选取2019年1月至2022年1月我院98例支原体肺炎患儿作为研究对象,根据患儿病情严重程度分为普通型支原体肺炎组(n=55)和难治性支原体肺炎组(n=43)。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清CCL5、sB7-H3水平并比较;采用Pearson法分析血清CCL5、sB7-H3水平之间的相关性;Logistic回归分析发生儿童难治性支原体肺炎的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CCL5、sB7-H3水平联合对儿童难治性支原体肺炎的诊断价值。结果 难治性支原体肺炎组和普通型支原体肺炎组患儿的年龄、性别以及体重差异无统计学意义(P>0.05),发热时间、合并高热、气促、肺不张、肺实变方面的差异有统计学意义(P<0.05);与普通型支原体肺炎相比,难治性支原体肺炎组血清CCL5、sB7-H3水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson法分析,难治性支原体肺炎患儿的血清CCL5、sB7-H3水平呈正相关(r=0.650,P<0.001);Logistics回归分析结果显示,发热时间、合并高热、气促、肺不张、肺实变、CCL5、sB7-H3是儿童难治性支原体肺炎的独立危险因素(P<0.05);血清CCL5、sB7-H3水平诊断儿童难治性支原体肺炎的曲线下面积(AUC)分别为0.953、0.903,截断值分别为3.79 ng/L、20.10ng/mL,灵敏度分别为84.69%、90.82%,特异度分别为95.56%、86.67%,且CCL5、sB7-H3联合诊断儿童难治性支原体肺炎的AUC为0.973,灵敏度为89.80%,特异度为95.56%。结论 儿童难治性支原体肺炎患儿血清CCL5、sB7-H3水平均升高,血清CCL5、sB7-H3水平联合可能较好地诊断儿童难治性支原体肺炎。

联合使用双歧杆菌对急性细菌感染性腹泻患儿IL-6、IFN-γ水平及肠道屏障功能的影响

目的研究联合使用双歧杆菌对急性细菌感染性腹泻患儿炎性因子、肠道屏障功能的影响。方法将2017年10月至2019年1月急性细菌感染性腹泻患儿116例纳入研究,采用随机数字表法将纳入研究的患儿分为观察组和对照组(各58例);两组患儿均进行对症支持治疗,观察组同时联用双歧杆菌活菌片,连续6 d。观察两组患儿腹泻改善效果和改善时间,于入组(T0)、治疗3 d(T1)、治疗6 d(T2)时检测两组患儿炎性细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)]、肠道屏障功能指标[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸]水平及肠道优势菌数量。结果T1时,观察组临床总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2时,观察组临床总有效率高于对照组(100.00%vs.89.66%,P<0.05)。两组患儿IL-6、DAO、D-乳酸和肠球菌水平均随时间下降,IFN-γ和乳杆菌、双歧杆菌水平则随时间升高(均P<0.05);T1、T2时刻,观察组IL-6、DAO、D-乳酸和肠球菌水平均低于对照组,IFN-γ和乳杆菌、双歧杆菌水平均高于对照组(均P<0.05)。观察组腹泻、腹痛改善时间均少于对照组(P<0.05)。结论联合使用双歧杆菌进行治疗,可以降低小儿急性细菌感染性腹泻炎性因子水平、调节肠道屏障功能,从而有效改善患儿腹泻、腹痛等症状,为临床治疗小儿急性细菌感染性腹泻提供了新的解决方案。

一家族三代聚集性新型冠状病毒感染诊治的归纳与思考

目的归纳一起家庭聚集性新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的流行病学与表现特征。方法追溯具有密切亲缘关系的全家祖孙三代共9人参加游轮旅游后发生典型2019-nCoV聚集性感染案例的出行轨迹,以探寻感染源。参照2019-nCoV感染诊断和治疗原则,分析对比确诊病例的表现特征,及其与年龄的相关性。结果全家共9人(6名成人,3名儿童),从湖北省武汉市高风险疫区出发,参与游轮旅游后,年龄最大的祖父(71岁)首先发病。随后8例(88.9%)确诊2019-nCoV感染,其中6例成人均确诊,3例儿童中2例确诊(66.7%)。所有确诊病例的潜伏期均明显超过14天,长达18~24天。病情严重程度和淋巴细胞绝对计数(ALC)等临床特征存在年龄相关性。经积极治疗后,确诊病例均获得治愈。结论具有疫区生活或接触史,并存在聚集性感染特征,仍为2019-nCoV感染的重要流行病学诊断依据。

中国儿童Shwachman-Diamond 综合征的表现特征与诊治研究

为阐明中国儿童Shwachman-Diamond综合征(SDS)的疾病特征,作为临床早期诊断和合理治疗的参考依据,该文通过网络收集历年文献报道的27例中国SDS患儿的临床资料,分析归纳中国儿童SDS流行病学、临床特征和诊治要点,并与国际文献病例资料进行对比。结果显示,中国儿童SDS男女之比约2:1,起病年龄<1个月至5岁(中位数1个月),确诊年龄3个月至12岁(中位数12个月)。27例SDS患儿均存在骨髓造血抑制所致外周血细胞减少,其中中性粒细胞缺乏最常见(93%)。慢性腹泻(85%)、肝脏损害(78%)和身材矮小(83%)是SDS的三大临床特征。补充胰酶和成分输血等可能暂时缓解病情,异基因造血干细胞移植仍为有效根治措施。与国外资料对比显示,中国SDS患儿慢性腹泻、外周3系血细胞减少和肝脏损害的发生率均高于欧美,突变基因类型也存在一定差异。

孟鲁司特钠联合布地奈德对哮喘患儿肺功能、炎症因子及免疫球蛋白水平的影响

目的:探讨孟鲁司特钠联合布地奈德对哮喘患儿肺功能、炎症因子及免疫球蛋白水平的影响。方法:选择2013年5月~2016年11月在我院治疗的哮喘患儿100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予布地奈德吸入治疗,观察组在对照组的基础上给予孟鲁司特钠治疗,对两组治疗前后肺功能、炎症因子及免疫球蛋白水平进行测定。结果:与治疗前相比,治疗后两组患者FEV1%、FEF50%、FEF25%及PEF%水平均显著升高,观察组治疗后显著高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者IL-10水平显著升高,TNF-α及IL-8水平均显著降低,且观察组IL-10水平显著高于对照组,TNF-α和IL-8水平显著低于对照组,差异对比均有显著性(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者IgA及IgM水平均显著升高,IgE水平显著降低,且观察组IgA和IgM水平均显著高于对照组,IgE水平显著低于对照组,差异对比有显著性(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠联合布地奈德能有效抑制哮喘患儿的呼吸道炎症反应,增强机体免疫能力,改善肺通气及换气,疗效显著。

小儿下呼吸道细菌感染者病原菌构成及耐药性与病情严重程度相关性研究

目的研究小儿下呼吸道细菌感染者病原菌构成及耐药性与病情严重程度相关性。方法采用便利抽取法获取2017年2月至2019年1月小儿下呼吸道细菌性感染者385例,其中病情程度轻者357例,为A组;病情程度重者28例,为B组。观察2组患儿下呼吸道感染病原菌分布、构成比和耐药性,并检测患儿血清降钙素原(PCT)水平及内毒素含量。行多因素Logistic回归模型分析和Pearson相关性分析病原菌构成及耐药性与病情严重程度间关系。结果A组检出病原菌341株、检出率95.52%,B组检出病原菌27株、检出率96.43%,2组检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但A组革兰阴性菌构成比57.48%和耐药构成比0.59%均低于B组的66.67%、7.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT水平和内毒素含量,感染革兰阴性菌患儿高于革兰阳性菌患儿,耐药患儿高于不耐药患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析示病原菌构成及耐药性是致呼吸道细菌感染患儿病情加重的风险因素(P<0.05);革兰阴性菌构成、耐药性分别与PCT水平及内毒素含量呈正相关(P<0.05)。结论早期明确小儿下呼吸道细菌感染者病原菌构成及耐药性,利于全面把握病情严重程度,为临床制定抗感染治疗方案提供参考依据。

维生素A、D及体液免疫与儿童反复呼吸道感染的相关性研究

目的研究维生素A、D及体液免疫与儿童反复呼吸道感染的相关性,旨在降低儿童反复呼吸道感染率。方法采用随机抽样便利法选取2018年9月至2019年12月该院收治的呼吸道感染儿童418例并调查纳入儿童相关资料,利用多因素Logistic回归模型及多元线性相关分析等方法总结儿童反复呼吸道感染相关因素,并对线性相关分析最显著的因素给予回归法确定最终回归方程,采用决定系数(R2)评定方程回归效果。结果儿童反复呼吸道感染98例,感染率23.44%。反复呼吸道感染患儿在不同年龄、饮食起居、生活环境、抗菌药物使用、维生素A水平、维生素D水平和体液免疫水平构成比的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归模型显示年龄、饮食起居、生活环境、抗菌药物使用、维生素A、维生素D和体液免疫均是导致儿童反复呼吸道感染的相关危险因素。线性相关分析显示儿童反复呼吸道感染与年龄、饮食起居、生活环境、抗菌药物使用因素存在一定相关性(r=0.230、0.209、0.218、0.254,P<0.05),与维生素A、维生素D水平和体液免疫相关性更明显(r=0.419、0.445、0.482,P<0.001);相关系数r=0.589,R2=0.347,校正决定系数0.259,回归模型F=3.925,P=0.000,说明儿童反复呼吸道感染与维生素A、D水平和体液免疫存在线性回归关系。结论儿童呼吸道感染危险因素复杂多样,但与维生素A、D水平低下及体液免疫功能下降关系最为密切;在防范常规危险因素基础上,加强对儿童维生素A、D水平及体液免疫的关注尤为重要,必要时补充维生素A、D,提高免疫力,有利于降低儿童反复呼吸道感染发生率。

D-二聚体、IL-8、IL-10及sIL-2R在儿童肺炎支原体肺炎并发胸腔积液的诊断和预后预测中的价值

目的探讨D-二聚体、IL-8、IL-10及sIL-2R在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)并发胸腔积液诊断和不良预后预测中的价值。方法选择2019年1月至2020年12月在上海市宝山区罗店医院住院治疗的MPP患儿146例为研究对象,其中并发胸腔积液71例,无胸腔积液75例。收集患儿血清学指标和院内并发症,并进行组间比较,采用Logistic回归分析MPP并发胸腔积液的影响因素,采用ROC曲线分析各指标诊断MPP并发胸腔积液及预测不良预后的价值。结果多因素Logistic回归分析显示D-二聚体、IL-8、IL-10及sIL-2R均为MPP并发胸腔积液的独立影响因素(P<0.01)。ROC曲线分析显示,D-二聚体、IL-8、IL-10及sIL-2R诊断MPP并发胸腔积液的AUC分别为0.688、0.794、0.697和0.923;IL-8、sIL-2R预测MPP并发胸腔积液患儿不良预后的AUC分别为0.664和0.835。结论D-二聚体、IL-8、IL-10及sIL-2R均是MPP并发胸腔积液的独立影响因素。sIL-2R在儿童MPP并发胸腔积液的诊断和预后预测中均有较高的价值,D-二聚体、IL-8、IL-10对MPP并发胸腔积液的诊断有一定意义。

儿童新冠病毒Omicron株感染临床特征及其影响因素

目的探讨儿童新冠病毒Omicron株感染临床特征及其相关影响因素。方法收集94例Omicron株感染患儿的临床表现、实验室检查、肺部CT影像、核酸检测、临床分型、疫苗接种和诊治疗效等资料进行分析总结。结果94例中男51例(54.3%)、女43例,年龄9天~14岁(平均4.5±3.3岁),接种过疫苗33例。所有患儿均有与Omicron感染病例密切接触史。无症状与轻症占76.6%。肺炎组患儿外周血淋巴细胞绝对计数均值(2.66×10^(9)/L)显著低于无症状/轻症组(4.18×10^(9)/L),P=0.024。疫苗接种与未接种患儿比较,无症状与轻症占比显著增高(90.9%对68.9%,P=0.013),发热人数明显减少(42.4%对70.5%,P=0.008),平均住院天数明显缩短(P=0.026);ORF1ab与N基因C_(t)值均高于未接种者(P均<0.05)。以中药汤剂经典处方加减行个体化辨证施治,联合经验性抗生素(头孢菌素或大环内酯类)治疗后患儿均痊愈,平均住院(8.5±3.8)天。1例重症患儿经积极抗继发感染、抗凝和短程糖皮质激素等综合治疗,病情得以及时控制。结论儿童对于Omicron株普遍易感,疫苗接种有助于提高特异性免疫力,故加强隔离防护和疫苗接种,均为预防儿童Omicron感染的有效措施。

阿奇霉素联合小儿豉翘清热颗粒治疗支原体肺炎效果及降低炎症细胞因子水平作用机制研究

目的研究阿奇霉素联合小儿豉翘清热颗粒治疗支原体肺炎效果及降低炎症细胞因子水平作用机制。方法收集2017年8月至2018年12月上海市宝山区罗店医院支原体肺炎患儿92例,将规定排秩号码为单号的患儿作为观察组、双号为对照组,各46例。对照组第1周使用阿奇霉素注射液,第2周、第3周口服阿奇霉素分散片,3周为1个疗程;观察组第1周使用阿奇霉素注射液,同时第1~3周予以小儿豉翘清热颗粒,3周为1个疗程。观察2组患儿治疗前后血清炎症细胞因子[如白细胞介素(IL)-6、IL-10、γ-干扰素(IFN-γ)]水平变化和临床表现消失时间、药物不良反应事件。结果观察组临床痊愈率63%高于对照组的41%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组体温消退、咳嗽憋喘、肺部音消失及胸部X线片示炎症吸收时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后IL-6、IL-10水平在各组内比较均呈逐渐下降,IFN-γ呈逐渐升高,且差异有统计学意义(P<0.05);但治疗第2周,第3周结束时,观察组IL-6、IL-10水平均低于对照组,IFN-γ高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组用药1级安全性构成比89%高于对照组的72%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素联合小儿豉翘清热颗粒治疗支原体肺炎效果显著,能有效减轻炎症反应强度,避免机体过度损伤,且安全可靠。

社区6个月龄婴儿缺铁性贫血患病率及其相关危险因素分析

目的探讨社区6个月龄婴儿缺铁性贫血(IDA)的患病率及其相关危险因素。方法选择上海宝山社区服务中心儿童保健门诊定期行6个月龄健康体检的婴儿881例作为研究对象。参照《儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议》的诊断标准,经婴儿血常规检测和体格检查,统计其IDA的患病率,通过问卷调查方式收集婴儿及其父母相关资料,采用多因素logistic回归法,分析引起6个月龄婴儿IDA的发病相关危险因素。结果社区6个月龄婴儿IDA患病率为10.6%(93/881例),其中轻度贫血91例(10.3%),中度贫血2例(0.2%),未见重度贫血。统计分析提示IDA发生率存在下列影响因素:(1)早产儿高于足月儿(χ^(2)=6.428,P<0.05),低出生体重儿高于正常体重儿(χ^(2)=6.081,P<0.05);(2)男性高于女性(χ^(2)=12.447,P<0.01);(3)纯母乳喂养高于配方奶粉喂养(χ^(2)=9.620,P<0.01),未及时添加辅食(25%)高于及时添加两种及以上辅食者(9.0%);(4)母孕期贫血(χ^(2)=4.777,P<0.05)发生IDA的风险较高;(5)多因素分析结果显示:男性、母孕期贫血、纯母乳喂养、未及时添加辅食均为婴儿IDA的主要危险因素。结论本地区6个月龄的婴儿IDA患病率依然较高,加强孕母围产期保健和纠正贫血,重视婴儿的合理喂养和及时添加辅食,是预防婴儿缺铁性贫血的有效措施。

咳嗽变异性哮喘患儿布地奈德吸入剂与孟鲁斯特钠联合治疗对血清IL-6,TNF-α,TGF-β和IgE水平影响及作用机制研究

目的研究布地奈德吸入剂与孟鲁斯特钠联合治疗方案对咳嗽变异性哮喘患儿白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和免疫球蛋白E(IgE)水平影响及作用机制。方法选取2017年4月～2018年8月上海市宝山区罗店医院咳嗽变异性哮喘婴幼儿116例,采用单双号法,分为研究组和对照组,每组58例。对照组婴幼儿采用糖皮质激素类药物,如布地奈德粉吸入剂;观察组采用布地奈德粉吸入剂联合孟鲁司特钠咀嚼片;观察两组婴幼儿治疗前(T0)、治疗2周(T1)、4周(T2)和8周(T3)时咳嗽症状评分和IL-6,TNF-α,TGF-β1和IgE水平变化及咳嗽开始缓解、完全缓解时间。结果 T1,T2和T3每个时刻,研究组日间症状及夜间症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=5.109～7.649,均P<0.05)。且T0,T1,T2,T3时,两组婴幼儿日间症状评分、夜间症状评分均呈现下降趋势,与同组间比较,差异有统计学意义(F=4.204～6.610,均P<0.05)。研究组咳嗽症状开始缓解时间及完全缓解时间均少于对照组,差异有统计学意义(t=5.906,4.885,均P<0.05)。T1,T2和T3每个时刻,研究组IL-6,TNF-α,TGF-β1和IgE水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t_(IL-6)=3.953～4.204,t_(TNF-α)=3.911～4.825,t_(TGF-β1)=4.140～4.300,t_(IgE)=5.103～5,870,均P<0.05)。且T0,T1,T2,T3时,两组婴幼儿IL-6,TNF-α,TGF-β1和IgE水平均呈现下降趋势,与同组间比较,差异有统计学意义(F=3,901～6.175,均P<0.05)。结论布地奈德吸入剂与孟鲁斯特钠联合治疗方案通过降低咳嗽变异性哮喘婴幼儿炎症细胞因子,TGF-β1,IgE水平能有效减轻气道炎症反应,治疗效果确切,为临床规范化治疗提供了一种新路径,值得扩大样本深入研究。

普米克令舒氧驱雾化吸入对小儿哮喘急性发作的疗效及免疫学指标的影响

目的分析普米克令舒氧驱雾化吸入对小儿哮喘急性发作的临床疗效及免疫学指标的影响。方法选择2016年4月至2017年4月上海市宝山区罗店医院收治的80例哮喘急性发作患儿作为研究对象,将其分为观察组与对照组,各40例。根据患儿的临床症状及药物使用指南,给予对照组患儿氢化可的松注射液、氨茶碱注射液静脉滴注治疗,每天给药1次,连续治疗1个疗程。观察组患儿采用普米克令舒氧驱雾化吸入,每天治疗3次,每次吸入15min,疗程与对照组一致。分别观察两组患儿咳喘、哮鸣音消失所用时间,心率、呼吸频率及CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平变化情况。结果两组患儿治疗过程中,观察组咳喘、哮鸣音消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的心率、呼吸频率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的CD4^+/CD8^+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论普米克令舒氧驱雾化吸入对小儿哮喘急性发作具有较好的临床疗效,对免疫学指标有很大程度改善,值得临床推广。

红霉素与阿奇霉素在小儿肺炎中的疗效对比观察及对机体免疫的影响研究

目的观察红霉素和阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及对患儿机体免疫功能的影响。方法将194例支原体肺炎患儿随机分为两组,A组97例在常规处理的基础上给予红霉素序贯疗法,B组在常规处理的基础上给予阿奇霉素序贯疗法。观察两组治疗前后免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群、炎症因子水平,统计两组退热时间、呼吸道症状消失时间、平均住院天数、临床疗效和不良反应发生率。结果 B组治疗后IgA、IgM、IgG、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、显效率与A组相比较均显著升高(P<0.05),CD8^+T细胞、白细胞介素-6、白细胞介素-8、C反应蛋白、呼吸道症状消失时间、平均住院天数、不良反应发生率与A组相比较均显著降低(P<0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效肯定。

过敏性紫癜患儿PBMC中Toll样受体2,4表达与T细胞亚群的关系研究

目的分析Toll样受体2,4(TLR2,TLR4)在过敏性紫癜(HSP)患儿外周血单个核细胞(PBMC)细胞中的表达,并探讨TLR2和TLR4水平与患儿T细胞亚群的关系。方法选取2015年3月~2017年2月上海儿童医学中心收治的经确诊为HSP的患儿65例为研究对象,其中单纯HSP 49例(HSP组),伴肾脏受累的16例(HSPN组);选取同期体检健康的儿童30例为对照组。采用实时荧光定量PCR检测PBMC细胞中TLR2和TLR4的表达;采用流式细胞仪检测Th1,Th2,Th17和Treg细胞比例,以及Th1/Th2,Th17/Treg比值;采用Pearson法分析TLR2,TLR4表达与Th1/Th2,Th17/Treg比值的相关性。结果 HSPN组,HSP组和对照组TLR2表达分别为2.13±0.36,1.64±0.27和1.05±0.12,差异有统计学意义(F=129.630,P<0.01);TLR4表达分别为2.21±0.45,1.82±0.34和1.13±0.17,差异有统计学意义(F=81.241,P<0.01)。HSPN组Th1,Treg细胞比例以及Th1/Th2比值均明显低于HSP组和对照组,差异有统计学意义(F=34.103,63.828,91.432,均P<0.01);HSPN组Th2,Th17细胞比例以及Th17/Treg比值均明显高于HSP组和对照组,差异有统计学意义(F=48.559,48.475,34.909,均P<0.01)。TLR2,TLR4与Th1/Th2比值呈负相关(r=-0.601,-0.652,P<0.01),与Th17/Treg比值呈正相关(r=0.617,0.712,P<0.01)。结论 HSP患儿PBMC细胞TLR2,TLR4表达增加,且可能与患儿Th1/Th2,Th17/Treg免疫应答失衡有关。

新生儿轮状病毒感染103例临床分析

上海地区有关新生儿轮状病毒感染的报道较少,为此,对上海罗店地区出生的130例新生儿,应用ELISA一步法检测大便中轮状病毒,配对检测其母体初乳中的病原体及部份相关医护人员、新生儿室用具携带病毒情况,现报告如下。

布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果及安全性分析

目的分析布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床效果及安全性。方法将2018年11月-2019年10月期间在我院接受治疗的88例小儿咳嗽变异性哮喘患儿纳入本次研究对象,采用奇偶分组法将所有患儿分为观察组和对照组,每组各44例患儿,对照组接受布地奈德治疗,观察组接受布地奈德联合孟鲁司特治疗。比较两组的临床疗效。结果观察组患儿的临床治疗总有效率为97.73%,高于对照组临床治疗总有效率(84.09%),组间数据差异显著(P<0.05)。结论小儿咳嗽变异性哮喘患儿接受布地奈德联合孟鲁司特治疗,能够显著提升治疗效果,应用价值较高,值得被推广、应用。

我院小儿抗生素应用的现状调查

自从抗生素问世以来在儿科临床上发挥了不可估量的作用，随之也同样伴随着对人体的伤害及其毒副作用，这是众所周知的客观事实。为了避免发生这种伤害，把它降低到最小，唯一的一个办法即是正确、合理的使用抗生素，严格掌握其适应证。为此本文对近年来我院住院、门诊的232例患儿使用抗生素的情况进行调查与分析，