ICU患者医院内感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)患者医院感染病原菌分布及耐药性分析,为指导临床应用抗菌药物提供参考。方法采集2012年医院ICU患者标本,按照《全国临床检验造作规程》第三版,进行病原菌培养和药敏试验。回顾性分析2012年ICU感染病原菌分布及其耐药性对其进行统计分析。结果共分离病原菌116株,革兰阴性杆菌75株(64.65%),真菌24株(20.69%),革兰阳性球菌17株(14.66%)。革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦有较好的敏感性,白念珠菌对临床常用的抗真菌药物仍保持较高的抗菌活性,革兰阳性球菌未发现对万古霉素耐药株。结论细菌耐药性日益严重,应根据药敏结果选择抗菌药物,可减少耐药菌株产生。

下呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验分析

全面了解我院2008年度下呼吸道感染病原性细菌的分布，为临床合理使用抗生素提供可靠依据，对2008年我院分离的病原菌使用全自动微生物分析仪进行鉴定。结果，2008年度分离的下呼吸道感染病原菌以G-菌感染为主，G＋感染次之，非发酵菌铜绿假单胞菌、不动杆菌位居前两位。

肝素抗凝血浆用于急诊实验室检验的可行性探讨

目的:探讨肝素抗凝血浆用于急诊实验室检验的可行性。方法:对100例急诊患者同期取其血清。按照采集方式的不同将其分成试验组和对照组,试验组使用肝素抗凝采取血浆,对照组使用常规非抗凝法采集血清。对两组采集的血浆和血清样本进行实验室检测项目,对比分析各项参数。项目包括:BUN(尿素氮)、Cr(肌酐)、Glu(葡萄糖)、CO2CP(二氧化碳结合力)、K+(钾)、Na+(钠)、Cl-(氯)、Ca2+(钙)、Mg2+(镁)、P3+(磷)等。结果:在两组采集的血浆和血清进行的10项实验室检测指标中,有CO2CP(二氧化碳结合力)、K+(钾)、P3+(磷)这三项指标的比较差异有统计学意义(P<0.01);BUN(尿素氮)、Cr(肌酐)、Glu(葡萄糖)、Na+(钠)、Cl-(氯)、Ca2+(钙)、Mg2+(镁)这7项指标的比较无统计学意义(P>0.05)。结论:肝素抗凝血浆用于急诊实验室检验分离用时短、结果可靠,具有可行性。

CRP和白细胞计数联合检验在感染诊断中的应用价值研究

目的探讨CRP和白细胞计数联合检验在感染诊断中的应用价值。方法选取2016年6月-2018年6月近两年期间来本院诊治发生感染的患者180例作为研究对象,随机平均分成观察组(n=90)与对照组(n=90),对照组对患者采用常规的白细胞计数实验室检验方法。观察组对患者采用CRP和白细胞计数联合检验的方法。对比两组患者的阳性检出率与CRP和白细胞计数检验指标。结果观察组患者的白细胞数、CRP含量高于对照组,组间对比其t值依次为37.6003、34.4773,P<0.05,对照组感染患者的阳性检出率为55.55%,观察组患者的阳性检出率为78.89%,组间对比χ2=11.1192,P=0.0008,差异显著,有统计学意义。结论在临床的疾病诊断中应用CRP和白细胞计数联合检验可以提高对感染患者的确诊程度,对患者的疾病了解更为透彻,更加有利于对症治疗,在临床上值得推广与应用。

生化检验指标在糖尿病治疗中的临床价值

目的探讨生化检验指标指导糖尿病临床治疗的应用效果。方法以2014年1月—2018年4月我院收治的100例糖尿病患者为研究对象,随机分两组。实验组50例,基于生化检验结果予以患者个体化降糖治疗;对照组50例,给予患者常规降糖治疗。对比观察两组疗效。结果实验组治疗后空腹血糖(FPG)(4.9±0.8)mmol/L、餐后2 h血糖(2 h PG)(7.7±1.5)mmol/L、糖化血红蛋(Hb A1c)(5.7±0.8)%,各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论以生化检验定期测定患者血糖水平,并根据检验结果个体化调整降糖用药,能有效提高血糖控制效果。

肝硬化患者并发上消化道出血的高危因素调查及预防措施探讨

目的探讨影响肝硬化患者并发上消化道出血的危险因素,并分析其预防措施,以为临床防治疾病与改善患者预后提供指导。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月于宝应县人民医院接受治疗的45例并发上消化道出血的肝硬化患者的临床资料,将其设置为观察组,另回顾性分析同期收治的45例未出现上消化道出血的肝硬化患者的临床资料,将其设置为对照组。统计两组患者的临床基线资料并检测生化指标,对其进行单因素、多因素Logistic回归分析,筛选影响肝硬化患者并发上消化道出血的危险因素。结果观察组中存在饮酒史、存在腹水情况、重度食管静脉曲张分级、Child-Pugh分级C级的患者占比均高于对照组,凝血酶原时间(PT)长于对照组;多因素Logistic回归分析结果显示,存在饮酒史、存在腹水情况、重度食管静脉曲张分级、Child-Pugh分级C级及PT延长均为影响肝硬化患者并发上消化道出血的危险因素(OR=1.311、1.436、1.644、1.568、1.430)(均P<0.05)。结论存在饮酒史、存在腹水情况、重度食管静脉曲张分级、Child-Pugh分级C级及PT延长均为影响肝硬化患者并发上消化道出血的危险因素,可根据上述各项结果给予相应的肝硬化患者针对性干预措施,避免肝硬化患者上消化道出血的发生。

氧化型脂蛋白(a)对鼠腹腔巨噬细胞增殖的影响

为探讨氧化型脂蛋白 (a)对巨噬细胞增殖的影响 ,采用细胞计数和MTT掺入观察比较天然型脂蛋白(a)、氧化型脂蛋白 (a)和丙二醛修饰脂蛋白 (a)对培养的鼠腹腔巨噬细胞增殖的影响。结果发现 ,氧化型脂蛋白 (a)在蛋白浓度为 2 .5～ 40mg/L时刺激巨噬细胞增殖 ,蛋白浓度为 40mg/L时巨噬细胞数为对照组的 1.5倍 (P <0 .0 5 )。而天然型脂蛋白 (a)和丙二醛修饰脂蛋白 (a)对巨噬细胞增殖无影响。结果提示 ,氧化型脂蛋白 (a)可能通过促进巨噬细胞增殖加速动脉粥样硬化的发展。

耐甲氧西林葡萄球菌对抗菌药物联用体外抗菌活性的检测

甲氧西林耐药葡萄球菌（MRS）是医院内和社区获得性感染的重要病原菌。随着抗菌药物的广泛使用,耐甲氧西林葡萄球菌的耐药情况日益严重。使临床选择抗生素的压力越来越大,我们从临床感染的标本中分离的35株MRS做了万古霉素与其他抗菌药物的联合抗菌活性检测,为临床治疗MRS感染提供实验依据。

一期梅毒血清学及梅毒螺旋体与病程的相关性分析

目的通过对不同阶段的一期梅毒血清抗体及暗视野检查梅毒螺旋体(TP)的结果进行分析,了解一期梅毒的病程与血清学及TP的相关性。从而正确判断血清学和TP结果,正确治疗患者,以便提高早期梅毒的诊断率,控制早期梅毒的发生,降低其危害。方法对江苏省宝应县人民医院的68例一期梅毒患者进行TP试验并同时对其血清进行非特异性抗体(RPR)、特异性抗体(TPPA)测定。结果一期梅毒溃疡(硬下疳)10d以内的29例患者中RPR阳性11例,TPPA阳性20例,TP阳性25例;硬下疳10d外的39例患者中,RPR阳性36例,TPPA阳性39例,TP阳性27例。结论一期梅毒血清学的阳性率与病程有显著关联,其中硬下疳10d为一重要时间段。硬下疳10d以上患者的血清学试验明显高于10d以内的同类血清学试验,硬下疳10d以内患者的RPR阳性率明显低于TPPA。TP的检出率与病程无显著相关。

解脲支原体感染与男性不育的关系及体外药敏试验分析

目的探讨解脲支原体(Uu)感染与男性不育关系及Uu的体外药物敏感情况。方法采用培养法对男性不育症患者进行Uu检测,培养出的Uu阳性菌株测定其对10种抗菌药物的敏感性。结果 40例Uu阳性不育组和40例Uu阴性生育对照组精子凋亡率进行比较,Uu阳性不育组为(12.9±2.5)%,对照组为(0.5±0.1)%,二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。Uu阳性菌株对抗菌药物敏感率情况:对四环素类及交沙霉素敏感率高,皆大于90%。结论 Uu感染引起男性不育已较常见,且有逐渐增多趋势,需足够重视。临床须根据药敏试验合理用药,增加疗效的同时,能有效减少耐药菌株的产生,治疗Uu感染首选为交沙霉素及四环素类抗菌药物。

孕产妇无乳链球菌感染现状和耐药性分析

目的研究孕产妇无乳链球菌(B族链球,GBS)感染和耐药性,总结孕产妇无乳链球菌感染现况、趋势情况和耐药性。方法对本院妇产科2016年1月至2019年1月孕产妇阴道分泌物进行GBS培养和药敏试验,对实验数据进行归纳统计分析。结果 GBS对9种抗生菌耐药,对克林霉素耐药率60%,对红霉素耐药率约50%,其中D-试验检测诱导克林霉素耐药占35.6%,临床常用抗菌药物的耐药性呈上升趋势,共分离出GBS 75株,分离的无乳链球菌对万古霉素、青霉素、左氧氟沙星敏感性较好,对红霉素、阿奇霉素敏感性不佳,对克拉霉素、克林霉素耐药率较高,对头孢唑林,氯霉素耐药率较低,低于50%,临床可根据经验首选用药青霉素,万古霉素。耐克林霉素的GBS总体上相对较耐药。结论孕产妇本身GBS携带率有增高趋势,GBS对红霉素阿奇霉素耐药性增高,这可能与本院医生使用大环内酯类药物较频繁相关,检查孕产妇GBS对预防新生儿感染有重要作用。

抗CCP抗体联合抗RA33抗体和RF对类风湿关节炎诊断的初步研究与应用

探讨抗CCP抗体联合抗RA33抗体和RF对类风湿关节炎(RA)诊断的应用价值。收集45例RA患者、45例非RA其他自身免疫病患者以及45例健康体检正常者,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清抗CCP抗体和抗RA33抗体,采用速率散射比浊法测定类风湿因子(RF),并对检查结果中阳性检出率、敏感度以及特异性进行比较分析。RA病人组抗CCP抗体、抗RA33抗体和RF的阳性检出率依次为62.2%、33.3%、82.2%,均高于非RA病人组和正常对照组,统计学有显著性差异(P<0.01)。三者联合检测时,RA阳性者43例,敏感度是95.6%,特异性是68.9%,虽然其特异性下降,但其敏感度显著提高,有统计学差别(P<0.05)。抗CCP抗体、抗RA33抗体和RF是诊断类风湿关节炎的特异性指标,三者联合检测敏感度提高,有助于RA的早期诊断。

全血细胞减少症常见造血系统疾病的鉴别诊断

全血细胞减少并非特发于某一种单一的疾病，可由多种病因引起，主要由造血系统疾病引起，少部分可由非造血系统疾病引起。全血细胞减少症是指外周血红细胞（RBC）、

Graves病患者外周血IL-2水平探讨

本文测定了45例Graves病患者的外周血IL-2水平,发现88.5％(46/52)的Graves病患者外周血中IL-2水平降低,同时也发现11.5％(6/52)的Graves患者IL-2水平并不降低,甚至还比正常对照组高。现将结果报告如下。

肿瘤标志物CEA、CA19—9在胃癌诊断中的临床价值研究

目的探讨血清CEA、CA19—9的异常在胃癌诊断中的临床价值。方法选取2010年1～12月收治的60例住院治疗的胃癌患者及60例良性胃肠道病变患者为研究对象，测定两组患者血清CEA、CA19—9的含量。结果胃癌患者血清中CEA、CA19—9的含量显著高于良性病变组（P〈0．05）。结论血清CEA、CA19—9的检查可作为临床胃癌诊断的良好辅助检测手段。

食管癌淋巴结转移的组织病理学和流式细胞术检测的对比分析

目的:探讨食管癌癌周淋巴结转移不同检测方法的临床意义。方法:采用流式细胞术对64例食管癌癌周淋巴结转移进行了检测,并和组织病理学检测结果进行了比较,还对不同方法检测的临床意义进行了分析。结果:采用FCM法检测癌周淋巴结转移(+)检出率显著高于组织病理学检测法,分别为87.5%和57.8%(P<0.05),食管癌中心灶与癌周LNM灶DI值均显著高于对照组(P<0.05),但两者之间则无显著性差异(P>0.05)。随癌周淋巴结LNM(-)→半数LNM(+)→全部LNM(+)病例,两种方法检测LNM灶的DI、SPF和PI值均逐渐增高;随着癌周LNM(+)检出率增加,无论采用组织病理学检测,还是FCM检测,患者临床分期数、病理分级数、肿瘤直径均逐渐增大,患者生存期逐渐降低。结论:采用FCM法检测食管癌周淋巴结转移情况,不仅可以提高LNM(+)检出率,而且其检测结果和癌细胞生物学特性和患者临床生物学行为的关系均比采用组织病理学方法更为密切。如果采用两种方法联合检测,更能进一步提高癌周淋巴结(+)检出率。

AC-920全自动血液分析仪转动阀不动故障处理

我科于1996年6月引进一台瑞典AC-920全自动血液分析仪,该仪器操作简单,结果可靠.我们在使用中有时会出现一些意想不到的故障.故障现象:屏幕RBC、PLT、WBC出现"Air",计数杯中液体过少,稀释剂、溶血素注射器活塞停留在注射器顶部.

我院开展耐药监测的相关探讨

近年来细菌耐药性日益严重,给临床抗感染治疗带来很大挑战。之前国际上热议并一度导致社会恐慌的对碳青酶烯类药物耐药的肠杆菌科细菌,近两年来在我院也已经出现并呈散发流行之势,这就对院感控制提出了更高的要求。不动杆菌不仅是医院感染常见菌,而且还是合并慢性肺部疾病的常见菌，临床主要致病菌仍为革兰阴性菌。1方法统计样本来源为：我院2010年1月-2012年12月的细菌感染患者，取其中的革兰阴性杆菌、葡萄球菌阳性感染病例及药敏试验结果做统计学分析。进行抗菌素使用情况的统计。统计方法：耐药统计绘制各种抗生素耐药情况表格，结果以百分率表示。汇总统计中同一患者、同一菌种、相同药敏结果统计算1次。