罗沙司他联合铁剂治疗血液透析患者肾性贫血的价值

目的 探讨给予血液透析肾性贫血患者使用罗沙司他联合铁剂治疗的效果,并分析用药安全性,为临床提供参考。方法 选取2020年1月至2021年6月宝应县人民医院收治的60例血液透析并发肾性贫血患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。研究组患者采用罗沙司他联合铁剂治疗,对照组患者采用人促红素注射液联合铁剂治疗。比较两组患者临床疗效、血红蛋白(Hb)水平、铁代谢指标[血清铁(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)及白蛋白(ALB)]水平、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)]水平及不良反应发生情况。结果 研究组患者整体临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗1个月后、治疗3个月后,两组患者Hb水平均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者铁代谢指标(SF、TSAT及ALB)水平均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者炎症因子(CRP、PCT及IL-6)水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应主要为呼吸道感染、恶心呕吐及外周水肿,发生率的组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于血液透析肾性贫血患者,罗沙斯塔联合铁剂可改善贫血症状及铁代谢水平,缓解炎症反应,安全性良好,值得临床应用。

动力取向治疗对糖尿病肾病血液透析患者心理应激及治疗依从性的影响

目的探讨对糖尿病肾病血液透析患者给予动力取向治疗后对其治疗依从性以及心理应激产生的影响。方法选取2018年5月—2021年4月宝应县人民医院收治的56例糖尿病肾病血液透析患者进行治疗研究,随机分为常规组(采用常规方法干预)和研究组(采用常规方法+动力取向治疗方法干预),各28例。比较两组患者治疗依从性(透析、饮食以及运动依从性)评分以及心理应激[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]评分。结果治疗前,研究组透析依从性(72.29±5.59)分、饮食依从性(71.66±5.12)分以及运动依从性(73.59±5.29)分同常规组比较,差异无统计学意义(t=0.026、0.466、0.027,P>0.05);治疗后,研究组透析依从性(90.12±4.15)分、饮食依从性(91.28±6.18)分以及运动依从性(91.33±5.19)分高于常规组,差异有统计学意义(t=10.351、7.069、6.852,P<0.05);治疗前,研究组SDS(52.59±4.55)分、SAS(64.79±4.51)分同常规组比较,差异无统计学意义(t=0.024、0.032,P>0.05);治疗后,研究组SDS(33.29±5.12)分、SAS(35.69±5.13)分均低于常规组,差异有统计学意义(t=5.090、9.190,P<0.05)。结论动力取向治疗方法有效应用于糖尿病肾病血液透析患者,可有效提高患者治疗依从性,有效改善心理应激,促进患者总体预后水平显著提升。