小议医疗保险管理信息系统在医疗监管中的有效运用

随着社会的快速进步,对医疗定点机构进行有效的监管,有着十分重要的意义,医疗保险管理信息系统可以对医疗费用支出和医疗行为进行全面、快捷的监管,可以有效的维护参保人员的利益,有效地降低医疗浪费,还可以有效地提高管理的水平和质量,减少医疗纠纷的发生.

谨防三种不当竞争行为对医保基金的影响

随着医疗机构之间竞争的日益激烈,医疗机构之间除了比拼医疗技术,服务质量,药品价格外,往往还会采取一些非正常手段吸引病人,更有甚者,部分定点医疗机构利用其医保报销终端的优势,给患者以回扣,以降低患者自付费用,达到吸引病人的目的.笔者认为医疗机构给患者回扣的现象,会扰乱社会医疗秩序,给医保基金的使用造成严重影响.

医保监督组织提升监管能力

在我国医疗事业发展的过程中,医保已经落实在工作中,但是,在实际服务的过程中,经常会出现问题,严重影响医保政策的落实公正性与可靠性。因此,医保监督组织在实际工作中,必须要通过动态化与跟踪化的监督方式开展工作,积极使用预警智能化技术开展活动,在提升自身监督能力的情况下,确保整体服务效果,为其后续发展夯实基础。