自体血回输119例体会

近年来意外损伤性病变逐年上升,急救手术常因血源不足而失去挽救生命的机会。5年来,我们应用自体血回输抢救119例病员均获成功。现作一回顾性总结。1 临床资料1.1 病例 5年中因内出血手术治疗163例,其中用自体血回输119例,回输率73%,这当中外伤性脾破裂出血84例,肝破裂出血9例,肠系膜血管外伤3例,妇科黄体破裂出血18例,子宫外孕5例。回输血量最多1800ml,最少为750ml,平均1240ml。119例中有休克表现87例,占74％。休克指数<1的36例,>1的44例,无血压7例,呼吸停止2例。

胆系手术中腹腔神经节封闭

在胆囊或者胆道各种手术中，选择硬膜外麻醉，在手术中常出现恶心、呕吐、腹腔内肠膨出等反应，有的甚至出现胸闷、心悸，以及心音和心律改变等严重循环系统反应。为减少如预防出现这些反应，自1986年以来，我们在胆系手术中常规使用1％利多卡因封闭腹腔神经节，共168例，取得了较好的临床效果。