浅谈疾病预防控制中心档案信息化建设

近年来,由于计算机在我们日常工作中的广泛应用,电子文件以其快捷的传递速度,正逐步取代纸质文件传递慢、浪费等因素,传统的档案管理显然已不能适应快速发展的当今社会要求,档案信息化管理是档案工作适应社会信息化发展的必然要求,是全面提升档案工作为各级服务的关键点。

宝应县疾病预防工作现状及对策

2003年我国部分省市暴发了非典疫情,这场突如其来的全国性灾难,给国家和人民带来了巨大的经济损失.如何加强预防工作,有效地控制疫情,这个很现实的问题摆在了人们的面前.下面,就我县预防工作现状及存在的薄弱环节和对策谈些看法.

宝应县某校高中生艾滋病预防知识知晓率调查

目的了解高中生艾滋病预防知识和态度现状,为有针对性开展学校艾滋病健康教育活动提供依据。方法采用整群抽样的方法,随机抽取宝应县某高中3个班级高中生进行问卷调查。结果艾滋病知识全部知晓率为43.78%,男女性知晓率差异无统计学意义(χ2=0.17,P>0.05)。其中,知晓率最高为"艾滋病的传播途径"(54.4%),最低为"与艾滋病感染者共餐不能传播艾滋病"(30.0%)。知识获取途径主要为电视(占54.4%)。65.6%的表示反对婚前或婚外性行为,87.78%的表示有必要接受艾滋病宣传教育。结论宝应县高中生艾滋病预防知识水平较低,应加强学校艾滋病相关健康教育工作。

宝应县≥60岁老年人艾滋病知信行调查

目的了解宝应县≥60岁老年人艾滋病相关认知、态度和行为,为制定针对性艾滋病健康教育干预策略提供依据。方法2020年5月—2021年7月,在宝应县5个艾滋病发病率相对较高的乡镇,随机抽取居住≥6个月、年龄≥60岁的农村老年人,采用统一问卷进行知信行调查。结果共调查1074人,艾滋病相关知识总体知晓率为60.61%,其中男性(65.18%)高于女性(53.65%),已婚有配偶(63.30%)高于单身(50.86%),以上差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为14.302、11.790,P值均<0.05)。最近6个月24.12%的调查对象有过性生活,6.15%有过婚外性行为经历。不同性别、婚姻状况、文化程度等知晓率差异有统计学意义(P值均<0.05),随着文化程度的升高而上升(χ^(2)_(趋势)=4.325,P<0.05);调查对象对同性恋的不同态度间知晓率存在差异(χ^(2)=17.957,P<0.05),随着对同性恋宽容度的提升,知晓率呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=3.850,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,男性的知晓率是女性的1.697(95%CI:1.285~2.242)倍,已婚有配偶的知晓率是单身的1.681(95%CI:1.248~2.266)倍,文化程度为小学的知晓率是初中及以上的0.594(95%CI:0.361~0.976)(P值均<0.05)。结论宝应县老年人艾滋病知识知晓率较低,未来应加强健康教育,尤其是将单身(未婚/离婚/丧偶)、文化程度低者作为重点人群。

2018—2021年扬州市宝应县支原体肺炎流行病学特征分析

目的分析2018—2021年扬州市宝应县支原体肺炎的流行特征,为预防和控制支原体肺炎的流行提供参考依据。方法收集2018—2021年扬州市宝应县人民医院的669例肺炎支原体培养检测阳性结果的资料,采用描述性流行病学方法对支原体肺炎发病情况进行流行病学特征分析。结果2018—2021年扬州市宝应县发现支原体肺炎阳性人员669例,全年各月均有发生,有两个发病高峰期,主要集中在1月份及12月份,阳性者数占4年总阳性者数的31.09%;近4年年均阳性率为22.40/10万,总体呈现逐年下降的趋势,差异有统计学意义(χ^(2)=38.90,P<0.001);男性阳性者数占4年总阳性者数的63.83%,女性为36.17%,男性阳性率略高于女性,差异有统计学意义(χ^(2)=7.84,P<0.001);阳性者中年龄以6岁及以下的学龄及学龄前儿童为主,占85.65%,随着年龄增长,支原体肺炎的阳性率下降,差异有统计学意义(χ^(2)=50.70,P<0.001)。结论扬州市宝应县支原体肺炎的发生有明显的时间、性别、年龄等的差异,对支原体肺炎患者的早发现、早诊断、早隔离、早治疗是阻断支原体肺炎传播的关键。

2010-2020年扬州市宝应县梅毒流行特征与趋势分析

目的 了解宝应县2010-2020年梅毒构成及报告发病率的变化趋势,发现防控薄弱环节提供防控策略。方法 整理宝应县2010-2020年梅毒病例报告数据库,进行描述统计和趋势分析。结果 2010-2020年宝应县2448例梅毒病例以隐性梅毒为主,从2010年的30.44%增长到2020年的73.88%;2010年梅毒报告发病率为21.40/10万,2020年为35.91/10万,增幅67.8%,呈上升趋势(χ^(2)=16.37,P<0.001)。男性发病率31.41/10万高于女性27.99/10万,男女性别比整体稳定,男女性报告发病率均呈线性增长趋势(χ^(2)=5.32,P=0.021;χ^(2)=11.81,P=0.001)。在年龄分布上呈“多峰”分布,以“25岁-”“45岁-”“65岁-”组为峰。职业分布以农民为主,占53.23%(1303例)。结论 2010-2020年宝应县以隐性梅毒为主且呈上升趋势,高发于“25岁-”“45岁-”和“65岁-”年龄组,持续加强中老年人群、农民、家务待业等重点人群梅毒控制工作,尤其是65岁以上老年男性,是宝应县今后梅毒防控的重点方向。

宝应县HIV感染者/AIDS患者确诊后启动抗病毒治疗时间对CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量的影响

目的分析宝应县HIV感染者/AIDS患者(HIV/AIDS)确诊后启动抗病毒治疗时间对CD_(4)^(+)T淋巴细胞(CD4)计数和病毒载量的影响,为制定防治方案提供依据。方法选取宝应县2006—2021年进行抗病毒治疗(ART)HIV/AIDS 249例,根据确诊后启动时间的不同分为Ⅰ组(<3个月)、Ⅱ组(3~<6个月)、Ⅲ组(6~<9个月)、Ⅳ组(≥9个月),另选取250例于医院门诊健康体检者作为正常对照。采用描述性统计学方法和趋势χ^(2)检验分析不同ART启动时间CD4计数和病毒载量的变化趋势。结果249例HIV/AIDS在确诊后,28.11%在3个月内,24.50%在3~<6个月,27.31%在6~<9个月,20.08%在≥9个月开始ART。规范治疗者占比为94.38%。不同时间开始ART后CD4计数增加,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别为(203.92±44.32)、(149.26±37.25)、(148.79±49.31)、(83.06±35.34);治疗满6个月后,随着从确诊到启动ART间隔时间的延长,各组病毒载量<检测下限(LDL)的构成比呈下降趋势(χ^(2)趋势=19.94,P<0.01)。各组中病毒载量<LDL的病例数最多,相同病毒载量不同ART时间组间差异均有统计学意义(F值分别为4.96、4.04、1.96,P值均<0.05)。结论HIV/AIDS尽早实施ART可显著提高CD4计数、降低病毒载量水平,对治疗效果有重要意义。

宝应县2006年～2009年疟疾疫情分析

宝应县地处江苏省中部,江淮之间,自然地理条件适宜疟疾传播,是以中华按蚊为唯一传媒的间日疟非稳定性疟区。多年来,本县一直采取以控制传染源和全民健康教育为主的综合性防治措施,取得了明显成效。近年随着人口流动的日益频繁,特别是去非洲务工人数的不断增加,疟疾发病呈明显增长态势。为探讨疫情成因,提供预防控制依据,现将本县2006年～2009年疟疾发病情况分析如下。

宝应县广洋湖镇中小学一起乙型流感暴发的调查分析

2006年2月8日至23日，宝应县广洋湖镇初级中学和中心小学出现不明原因发热、咳嗽、流涕、咽痛等流感样症状集聚性病例。经流行病学调查和实验室检测，证实这是一起由维多利亚系乙型流感病毒引起的流感暴发流行，现将此次调查处理情况报告如下：

宝应县肠道线虫病防治措施与效果

宝应县位于江苏中部，地处里下河地区．全县15个乡镇291个村，92万人13，耕地面积86．44万亩，气候温和湿润．农作物以水稻、小麦、棉花为主，近几年种植蔬菜为部分乡镇的主要经济作物。宝应县1992年肠道寄生虫调查，人群总感染率为38．8％；1994年开展肠道线虫病防治工作，1997年在原下舍乡（现为曹甸镇）开展试点摸底调查人群总感染率为53．5％；之后全县分批分次进行集体驱虫，同时大力开展健康教育活动和改水改厕．经过近10年的防治，防治工作取得了显著成效。2003年人群总感染率降至2．65％。

宝应县2015—2019年学校肺结核疫情分析

目的了解宝应县学校肺结核疫情的发生情况,为疫情防控提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统获取宝应县学校肺结核疫情资料,采用描述性流行病学方法,对学生及教师肺结核病例进行流行病学特征分析。结果 2015—2019年累计报告学校肺结核64例,其中学生59例,教师5例,年报告发病率分别为1.41/万、0.62/万、1.01/万、1.50/万、1.72/万,总体发病率呈上升趋势;报告发病主要集中在第2、4季度,与中、高考学生体检有关;发现方式主要以本县外其他综合医院转诊为主,本地定点医院结核病诊疗水平待提高;患者分类主要以初治病原学阴性患者为主,给予患者及时、有效的治疗是关键。结论学校肺结核散发疫情的早期发现、及时处置对减少聚集性病例的出现有重要作用。

宝应县一起学校水痘暴发疫情的现场流行病学调查

目的分析一起水痘暴发疫情的流行病学特征,探讨暴发疫情发生原因,为学校水痘暴发疫情控制措施调整提供参考。方法根据现场流行病学调查方法和步骤,确定病例定义并完成病例搜索,描述病例三间分布特征,采用回顾性队列研究探讨疫苗接种史对患病的影响。结果共搜索该校小学部和初中部学生3 400人,水痘93例,总罹患率为2.7%,均为小学生,其中突破性病例23例(占24.7%)。疫情波及学校小学部5个年级13个班,三年级(11.6%)和四年级(9.4%)罹患率最高,呈明显的班级聚集性。为人与人接触传播,共持续56d,出现2个发病高峰。学校文艺汇演在疫情传播中起重要作用,未及时有效落实隔离措施是班级内传播的重要原因。疫情波及的770人中,水痘疫苗1剂次接种率为76.0%,回顾性队列研究显示既往接种水痘疫苗是罹患水痘的保护因素,保护率为55.7%。结论为有效预防和控制水痘暴发疫情,在提高学龄前和学龄儿童接种率的同时,推荐2剂次免疫程序。

宝应县2013—2017年手足口病流行病及病原学特征

目的 了解宝应县2013—2017年手足口病的流行病学和病原学特征。 方法 采用描述性流行病学方法，对宝应县2013—2017年手足口病监测资料进行分析。 结果 2013—2017年宝应县手足口病发病率为75.53/10万，发病高峰主要集中在4—7月的夏季主峰和9-10月的秋季次峰, 呈现以县城为中心的地区聚集性分布；患者男女比为1.60 ∶1，发病年龄主要为＜6周岁（占92.52%），1岁组发病数最多（占33.46%）；病例以散居儿童为主（占73.63%）；病原学监测 EV71型占28.47%，CoxA16型占31.39%，其他肠道病毒占40.14%，重症病例皆为EV71。 结论 宝应县2013—2017年手足口病病原体为 EV71、CoxA16、其他肠道病毒交替流行，近2年其他肠道病毒上升呈优势毒株；应加强综合性防控措施。