公立医院财务管理工作"双循环"新发展格局构建

构建针对公立医院财务管理发展的科学措施是当下医院发展的重要对策,其中基于“双循环”的战略视角,依托院内大循环,将院内院外双循环作为驱动力,配合信息化平台可助力财务管理的改革发展,让公立医院提质增效。文章主要以公立医院财务管理工作发展为首要目标,先分析公立医院财务管理存在的问题及挑战,之后阐述“双循环”新发展格局对公立医院财务管理的影响,并且探讨了构建"双循环"新格局的路径和措施。

诊断膝关节疾病,MRI更有优势

在医学诊断领域,膝关节疼痛是常见的症状之一。然而,有时患者会疑惑,明明感到膝关节不适,但X线摄片却显示“未见明显异常”。这背后的原因,其实与X线平片所能反映的信息局限性有关。今天,我们就来深入探讨一下,在膝关节疾病的诊断中,为什么磁共振成像(MRI)检查显得尤为重要.

2型糖尿病合并高血压的危险因素分析

目的分析2型糖尿病合并高血压的危险因素,据此制定相关预防措施,以改善2型糖尿病患者预后。方法回顾性分析2019年6月至2023年6月北大荒集团宝泉岭医院收治的153例2型糖尿病患者的临床资料,根据患者是否合并高血压分为合并高血压组(46例)、非合并高血压组(107例)。对两组患者临床特征、实验室指标进行单因素与多因素Logistic回归分析,筛选出2型糖尿病合并高血压的危险因素。结果与非合并高血压组比,合并高血压组患者年龄较大,2型糖尿病病程较长、盐摄入量>6 g/d的患者占比及BMI、血清空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、血尿酸(UA)水平均较高;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、2型糖尿病病程长、盐摄入量>6 g/d及BMI、FBG、HbA_(1c)、UA水平高均为2型糖尿病合并高血压的危险因素(OR=2.106、2.255、2.248、2.158、2.109、2.113、2.090)(均P<0.05)。结论2型糖尿病合并高血压的危险因素有年龄大、2型糖尿病病程长、盐摄入量>6 g/d及BMI、血清FBG、HbA_(1c)、UA水平高,针对上述因素制定预防措施,对于患者预后的改善有重要意义。

腹部超声联合阴道超声检查宫外孕的临床价值分析

探讨阴道超声及腹部超声对宫外孕的诊断价值。方法 选取疑似宫外孕患者100例,均实施阴道超声和腹部超声检查。对比诊断准确率和诊断效能。结果 观察组诊断准确率高于对照组,P<0.05。阴道超声诊断灵敏度与阴性预测值高于腹部超声,P<0.05,特异度、阳性预测值无显著差异,P>0.05。结论 阴道超声在宫外孕诊断中应用价值更高,值得推广。

MSCT在周围型肺癌术前诊断,鉴别诊断中的应用价值与影像特点分析

旨在探讨MSCT在周围型肺癌中的应用价值和其影像特点,并对相关研究进行分析。方法 本研究选取了近三年来(2020年01月-2023年01月)我院收治的100例周围型肺癌患者作为研究对象,所有患者均已病理诊断确诊。对所有患者进行胸部X线、MSCT检查。分析不同检查方法的诊断检出率、肿瘤边缘特征、钙化检出情况、淋巴结转移检出情况。结果 经比较,100例周围型肺癌患者在MSCT检查中的诊断检出率显著高于胸部X线检查的诊断检出率(98%>68%,P<0.05),差异显著。同时,经MSCT检查的周围型肺癌患者的肿瘤边缘特征显著(P<0.05),存在统计学意义。在病理诊断中,100例周围型肺癌患者中有12例存在钙化灶,88例无钙化灶情况。经不同经验方法发现,MSXCT检查周围型肺癌患者的钙化灶检出情况明显高于X线的检查情况(12.00%>2.00%,P<0.05),存在统计学差异。在病理诊断中,100例周围型肺癌患者中有59例存在淋巴结转移,41例为淋巴结未转移。经不同经验方法发现,MSXCT检查周围型肺癌患者的淋巴结转移情况明显高于X线的淋巴结转移情况(59.00%>31.00%,P<0.05),存在统计学差异。结论 MSCT在周围型肺癌术前诊断,鉴别诊断中具有一定的应用价值。

70例老年人上消化道出血临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的病因及临床诊治特点。方法对70例老年人上消化道出血的临床资料进行回顾性分析。结果老年人上消化道出血病因主要为消化性溃疡、上消化道肿瘤与急性胃粘膜出血,虽经正规及时的治疗,死亡率仍为15.7%。结论消化性溃疡是老年人上消化道出血的主要原因,其并发症较多,死亡率及再出血率较高。

活血化瘀中药足浴对糖尿病踝肱指数的影响研究

目的探讨活血化瘀中药足浴对糖尿病踝肱指数的临床影响。方法选取我院2013年1月至2014年1月收治的糖尿病足患者27例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。按照治疗方式分为两组,对照组13例采用常规西药治疗,观察组14例采用活血化瘀中药足浴,探讨两组踝肱指数变化。结果两组治疗前ABI对比差异不明显,无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组显著高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血化瘀中药足浴治疗糖尿病足疗效确切,可有效改善踝肱指数,有推广价值。

对2型糖尿病门诊口服降糖药用药分析

目的分析探讨2型糖尿病门诊口服降糖药用药情况。方法选取2012年9月—2014年9月该院门诊收治的120例糖尿病患者作为研究对象,采用DDD分析法对该组患者2年内DDDs(药物使用频度)、DDC(药品限定日费用)等情况进行分析,并按照顺序排列。结果格列齐特、阿卡波糖、格瑞列奈片、格列吡嗪以及格列美脲、格列喹酮、二甲双瓜是门诊常用的口服降糖药物;药物种类包括双胍类、胰岛素增敏剂、第二代磺酰脲类、胰岛素促泌剂等,阿卡波糖、格瑞列奈片、格列齐特使用排名情况变化不大,格列吡嗪变化最大,其他药物两年之内的变化情况并不明显。结论针对2型糖尿病患者,门诊选择给药方案应根据患者实际血糖水平、胰岛素功能情况以及并发症发生情况等方面进行综合考虑,并选择针对性阶梯治疗方案。

分析高血压合并糖尿病的老年患者用药情况

目的对高血压合并糖尿病的老年患者用药情况进行分析,为临床合理治疗提供依据。方法选取2012年7月-2013年7月该院收治的高血压合并糖尿病的60例老年患者作为研究对象,采用调查问卷的形式对两组患者用药情况进行调查。结果血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB)以及血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)等药物是老年患者的常用药,较多应用于临床治疗高血压合并糖尿病之中,且均以小剂量用药为主。结论临床必须根据老年高血压合并糖尿病患者的实际情况选择药物治疗,对患者各方面的综合因素进行合理分析,以便给患者提供科学合理、安全有效的治疗方案。

家族4人同患遗传球细胞增多症1例

家族４人同患遗传球细胞增多症１例二院地段门诊谢巍萝北县宝泉岭农场医院董海鸿患儿，男，８岁。于２岁始常因感染、劳累、情绪激动反复出现黄疸，每月１０余次不等。黄疸重时伴恶心、四肢无力、腹痛等症状。家族史：家族２代人４人曾患同样疾病，见附图。查体：Ｔ３６．...

丹参注射液加三磷酸腺苷治疗高血压脑出血的临床观察

目的：评价丹参注射液在急性高血压脑出血中的治疗作用。方法：将受治的38例高血压病致脑出血患者在常规治疗基础上随机分成2组：丹参加三磷酸腺苷(ATP)组(简称丹参组)、氨甲苯酸(PAMBA)加ATP组(简称PAMBA组)。结果：采用格拉斯哥预后评分(GOS)方法，丹参组中恢复良好和中等残疾(GR加MP)者占85.7%，PAMBA组为47.06%。结论：丹参注射液是一种治疗高血压脑出血安全有效的药物。

新生儿疼痛的护理体会

疼痛是尚未被新生儿科医护人员关注的第五生命体征.在新生儿重症监护病房（NICU）中的新生儿每天都要接受大量疼痛性操作,疼痛将会对新生儿产生一系列近期和远期的不良影响.近年来,大量研究证实,不论是足月儿或新生儿,出生后即具有感受疼痛的能力.新生儿不但能感知疼痛,甚至比儿童和成人对疼痛的感知经验更加弥漫、强烈和持久,而护理人员对于新生儿疼痛的认知和行为对其预后有直接的影响.

提高护士长素质 促进护理质量提高

我院是一所300张床位的地区级综合医院,辅射周围14个农场、40余万人。为了进一步提高护理质量,护理部根据二级甲等医院标准严格把关,使护理工作17项质量及技术评价指标合格率大幅度上升,并顺利地通过了二级甲等医院护理部分的评审。我们的主要做法是:

骨髓细胞铁染色方法的探讨

骨髓细胞内外铁染色,是进行贫血分类的常用组织化学染色方法,一般均采用普鲁士兰染色法,该法虽操作简便,但若掌握不好,常使玻璃上沉积大量污染铁,无法判定结果,我们曾查阅多种材料,对该项试验的一些细节问题均无详细介绍。最近我们参照各家材料,经过多次试验从玻片处理试剂配制、试验的时间、温度、最后漂洗的手法复染时间的控制等步骤上,对细胞内外铁染色的方法进行探讨,摸索出了一套较满意的染色方法,现介绍如下。

88例剖腹产术后护理体会

随着现代医学的飞速发展，医疗技能不断提高，剖宫产术式不断更新。新式剖宫产手术时间短、损伤小、为了满足患者的需要，早日康复和降低术后并发症，运用现代的护理理念护理术后患者有很重要的临床意义。我院2011年以来共施行剖腹产88例，现将剖腹产术后护理体会报告如下。

产妇产后出血的临床观察与护理

产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时3个时期,多发生在前两期。产后出血是产科最常见的严重并发症之一,是产妇死亡的重要原因。产妇一旦发生产后大出血,预后较差。因此,加强产后出血的护理工作,对产妇的生命安全有重要的保证作用。现将近年在本院分娩的产后出血患者13例的护理措施报导如下。

高血压病人护理对策及有效的护理指导

高血压是最常见的心血管疾病,是以体循环动脉压增高为主的临床综合征。高血压是中老年常见病、多发病。是常见的代谢失常动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要危险因素。积极防治高血压是防治心脑血管疾病的重要环节,应对患者实施有效的护理指导。1护理对策1.1用药护理及观察药物治疗是高血压的主要治疗手段。降压药物应尽可能口服,逐步降压,防止血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。

葡萄籽原花青素调控NLRP3/Caspase-1通路介导的焦亡途径对糖尿病视网膜病变大鼠的保护作用

目的探讨葡萄籽原花青素调控NLRP3/Caspase-1通路介导的焦亡途径对糖尿病视网膜病变(DR)大鼠的保护作用。方法建立DR大鼠模型,随机分为模型组、葡萄籽原花青素组、VX-765组、葡萄籽原花青素+VX-765组(每组各12只),另取12只大鼠为对照组,药物干预14 d,HE染色观察各组大鼠视网膜组织病理学变化;TUNEL染色检测各组大鼠视网膜神经节细胞(RGC)焦亡情况;采用试剂盒测定各组大鼠视网膜组织超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)及血清中炎症因子糖基化终末产物(AGEs)、白细胞介素(IL)-1β与IL-18水平;Western blot检测各组大鼠视网膜组织NLRP3/Caspase-1通路蛋白表达水平。结果与对照组相比,模型组大鼠视网膜组织明显变薄,结构疏松,细胞结构层次紊乱、排列不规则,RGC变少、稀疏,呈现严重病理损伤变化,RGC焦亡率,ROS与MDA水平,AGEs、IL-1β、IL-18水平,NLRP3与Caspase-1蛋白表达水平均显著升高(均为P<0.05),SOD与CAT水平均显著降低(均为P<0.05)。与模型组相比,葡萄籽原花青素组、VX-765组大鼠视网膜组织形态结构得到恢复,病理损伤均有不同程度减轻,RGC焦亡率,ROS与MDA水平,AGEs、IL-1β与IL-18水平,NLRP3与Caspase-1蛋白表达水平均降低(均为P<0.05),SOD与CAT水平均升高(均为P<0.05)。与葡萄籽原花青素组及VX-765组分别相比,葡萄籽原花青素+VX-765组大鼠视网膜组织病理损伤进一步减轻,形态结构几乎恢复正常,RGC焦亡率,ROS与MDA水平,AGEs、IL-1β与IL-18水平,NLRP3与Caspase-1蛋白表达水平均降低(均为P<0.05),SOD与CAT水平均升高(均为P<0.05)。结论葡萄籽原花青素可以抑制炎症发生发展,增强DR大鼠抗氧化活性,减轻过氧化反应,缓解视网膜组织病理学损伤,减少RGC焦亡,可能是通过抑制NLRP3/Caspase-1信号通路实现的。

健康教练技术研究进展及对我国慢性病护理的启示

本文对健康教练技术的研究进展及对我国慢性病护理的启示进行综述,阐述了健康教练技术的概念与内涵、演变、实施、干预方式、基本步骤、对慢性病患者的干预效果以及我国应用健康教练技术的思考与展望。我国慢性病部分领域已开展健康教练技术项目,但仍处于起步阶段,健康教练技术的干预内容多样、效果各异,因此目前亟需将其规范化、系统化,从而更好的应用于临床,为慢性病患者带来福祉。