单次批量成批烧伤患者院外急救回顾性分析

烧伤患者的院外急救是患者获得良好预后的关键.快速、有效、规范的院外急救,可减轻患者的痛苦,预防休克的发生,提高严重烧伤患者存活到院的机会,进而降低伤残率和死亡率.本文对上海市宝钢急救中心成批救治的15例烧伤患者进行了回顾性分析,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料：2012年12月17日,一次行车在吊运270吨铁水包时,发生双板钩单侧脱落,致使吊运中的铁水包发生倾翻,外溢的铁水直接造成及产生的高温蒸汽致使15人发生烧伤.宝钢急救中心成批抢救的15例烧伤患者,均为男性,最大41岁,最小22岁.

骨科疼痛及治疗

1 前言 在人类历史发展的长河中,疼痛始终伴随着人们的生命活动,在人生老病死过程中都感受到疼痛.疼痛(pain)一词即源于希腊语(poena)和拉丁语(punishment),均由惩罚的含义衍生而来.古代人认为是人类触怒上帝神灵后所受到的惩罚.直到罗马的盖伦对感觉的生理研究确定了中枢和外周神经的重要功能,才形成了疼痛的特异性学说,以后逐步发展出现了外周型式、中枢整合、感觉交叉等学说,最后由Melzack和Wall提出了闸门的理论.

多器官功能障碍综合征血清炎性细胞因子变化的意义

目的 :探讨多器官功能障碍综合征 (MODS)血清炎性细胞因子的变化的意义。方法 :采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定 42例MODS和 3 0例健康对照组的血清肿瘤坏死因子 (TNF α)、白介素 1β(IL 1β)与白介素 6(IL 6)含量。结果 :MODS血清TNF α、IL 1β与IL 6含量 (各为2 77.64±5 4.3 6ng/L ,2 40 .97± 2 0 .87ng/L ,3 84.96± 73 .19ng/L)明显高于对照组 ( 2 3 .3 7± 7.96ng/L ,40 .65± 5 .87ng/L ,3 0 .2 6± 3 .61ng/L) ,P均 <0 .0 0 1;死亡组TNF α、IL 1β与IL 6含量 (各为5 5 4.86± 95 .69ng/L ,3 3 8.87± 41.2 1ng/L ,5 97.3 7± 118.3 6ng/L)高于非死亡组TNF α、IL 1β与IL 6含量 ( 2 77.64± 5 4.3 6ng/L ,2 40 .97± 2 0 .87ng/L ,3 84.96± 73 .19ng/L) ,P均 <0 .0 1。结论 :TNF α、IL 1β与IL 6对MODS的病理生理过程可能起作用 ,监测MODS患者血清TNF α、IL 1β与IL

创伤后急性骨筋膜室综合征的诊治体会

目的:总结创伤后急性骨筋膜室综合征的诊治体会。方法:早期诊断为急性骨筋膜室综合征,及时行筋膜切开减压术。结果:本组各性骨筋膜室综合征5例,4例由于早期诊断,早期切开减压,疗效满意,治愈率达80％.结论:对小腿及前臂不稳定骨折患者不应过度多次反复复位,石膏或夹板固定不易太紧;需要手术者筋膜缝合不要太紧.一旦确诊,立即行筋膜切开减压术.

危重病人血糖、胰岛素的变化及临床意义

危重病人由于应激反应,血糖、胰岛素发生变化以适应此时机体对能量增加的需要,其变化与病情轻重有密切关系.我们观察了60例危重病人血糖、胰岛素的变化.报告如下.

机械通气在治疗急性左心衰竭中的作用

近年来随着机械通气的广泛应用，使用各种通气模式治疗急性左心衰竭已陆续有报道，国外文献报道应用无创持续、正压通气治疗急性左心衰竭合并呼吸衰竭，可以成功地避免或减少应用气管插管-机械通气。笔者对各种原因的急性左心衰竭合并低氧血症患者通过监测机械通气治疗前后症状、体征、心率（HR）、呼吸（R）、平均动脉压（MBP）、动脉氧分压（PaO2）、氧饱和度（SPO2）、潮气量（TV），平均左心室射血分数（LVEF）、心电图（ECG）及心功能表明，机械通气治疗急性左心衰竭合并低氧血症患者疗效显著。

危重病人血清肿瘤坏死因子-α与白细胞介素-6含量变化及其临床意义

目的:探讨危重病人血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-6 (IL-6)的变化及其临床意义。方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定46例危重病人和30例健康人(对照组)的血清TNF-α与IL-6含量。结果:危重病人血清TNF-α与IL-6含量(256.43±52.26ng/L,363.75±71.17ng/L),明显高于对照组(23.37±7.96ng/L,30.26±3.61ng/L,P<0.001);死亡组TNF-α及IL-6与非死亡组TNF-α及IL-6水平比较有显著差异(P均<0.01)。结论:TNF-α与IL-6参与了危重病人的病理生理过程,监测危重病人血清TNF-α与IL-6水平可作为反映病情严重程度和评估预后的一项参考指标。