2010—2014年宝鸡市中心医院医院制剂应用分析

目的:分析宝鸡市中心医院(以下简称"我院")2010—2014年医院制剂使用情况并提出对策和建议,供医院制订制剂科学发展计划时参考。方法:采用回顾性方法,利用医院信息系统,对2010—2014年我院医院制剂品种数、使用数量、销售金额、销售金额与全院药品总金额比例进行统计、对比、分析。结果:2010—2014年我院医院制剂品种数减少2种;使用数量、销售金额分别较上一年增长,涨幅具有不同步性;制剂销售金额占全院药品销售总金额的比例较小且逐年下降,下降率逐年上升。结论:我院应加大制剂研发力度,提高制剂使用率,开展药学服务,方可实现制剂的可持续发展,达到经济效益与社会效益双丰收。

医院制剂质量标准存在的问题分析及对策探讨

论述了目前医院制剂普遍存在的质量标准检测方法落后、质量标准缺项严重的问题,并从四个方面对其原因进行了分析,提出了加强药学伦理道德建设;审批部门应严格制剂注册审评技术要求;整顿和提高所有制剂质量标准;加强药学人员引进和培养,积极开展提高质量标准修订工作;医院加大软硬件建设,支持质量标准修订提高工作的建议,为提高医院制剂质量标准提供参考。

某医院2013-2015年住院患者麻醉药品和第一类精神药品使用分析

目的分析某医院2013-2015年住院患者麻醉药品和第一类精神药品使用情况。方法对该医院2013-2015年住院患者麻醉药物、第一类精神药物的使用情况进行回顾性分析,以用药频度(DDDs)、实际用药天数(AUDs)以及药物利用指数(DUI)为指标对麻醉药物以及第一类精神药品的使用情况进行统计分析。结果在这两类药物的所有品种中,盐酸羟考酮控释片20 mg的药物利用指数>1,剩余药品药物利用指数均<1。结论该医院麻醉药品及第一类精神药品的使用情况基本合理,癌症患者麻醉类药物使用情况均符合WHO规定的癌症疼痛三阶梯治疗原则。

基于中国医院制剂规范的复方间苯二酚洗剂风险分析与控制

目的对复方间苯二酚洗剂处方、配制、检验、使用环节存在的风险进行分析并提出控制办法,为洗剂的风险控制及质量标准的修正提供参考。方法依据中国知网(CNKI)收录的文献,分析指出《中国医院制剂规范》中复方间苯二酚洗剂存在的风险之处。结果复方间苯二酚洗剂存在处方中有毒物质含量过高、配制过程中可通过皮肤和呼吸道吸收、检验时没有对毒性物质的浓度严格控制、使用时间较长可累积的安全风险。结论复方间苯二酚洗剂应做风险评估,质量标准应完善和提高。

医院药师在医疗卫生事业中的作用研讨

对医院药学工作的内涵进行了论述。将医院药师的职能分为供应保障职能、临床药学服务职能及监督管理职能；通过30家三级医院500名药师工作状况调查，拟定了医院药师业务评估表，用以量化药师工作及其发挥作用的程度；并对药师在医院的地位与发挥作用之间的关系进行了探讨。

浅谈医院药事管理

医院药房是集管理、技术、经营、服务于一体的综合性科室。药房管理水平的高低，直接影响着医院的发展和患者的临床治疗效果。因此必须加强医院的药事管理，形成信息化、制度化、人性化得管理模式。

社区获得性肺炎两种治疗方案的药物经济学评价

目的用药物经济学手段对社区获得性肺炎（CAP）使用左氧氟沙星或阿奇霉素联合头孢呋辛治疗进行评价。方法2014年9月～2015年9月在上海交通大学附属第一人民医院、瑞金医院及上海市第九人民医院呼吸科门诊筛选出106例社区获得性肺炎门诊患者，采用随机数字表法分为两组。两组患者分别给予左氧氟沙星治疗（n=52）或阿奇霉素联合头孢呋辛治疗（n=54）。左氧氟沙星组治疗方案为：第1～5天，左氧氟沙星0．5g，静滴，每日1次；第6～10天，左氧氟沙星0．5g，口服，每日1次。阿奇霉素联合头孢呋辛组：阿奇霉素0．5g，静滴，每日1次，联合头孢呋辛0．5g。口服，每Et2次；第6～10天，阿奇霉素0．5g，口服，每日1次，联合头孢呋辛0．5g，口服，每日2次。统计治疗有效率、平均住院时间及不良反应发生率并对患者生活质量进行评分，计算治疗成本费用，最终对两组患者行成本一效果分析。结果左氧氟沙星组治疗成本为1194．53元，阿奇霉素联合头孢呋辛组治疗成本费用为1431．77元（P〈0．05）。第5天生活质量左氧氟沙星组优于阿奇霉素联合头孢呋辛组（P〈0．05）。两组治疗有效率分别为92．30％、90．80％，平均疗程分别为（10．88±1．10）、（11．04±1．01）d差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论左氧氟沙星在门诊治疗社区获得性肺炎中更具成本一效果优势。

桑白皮和桑叶中α-葡萄糖苷酶抑制剂的虚拟筛选

目的:虚拟筛选中药桑白皮和桑叶中潜在的α-葡萄糖苷酶抑制活性成分,为发现新型α-葡萄糖苷酶抑制剂提供参考。方法:应用分子模拟软件Sybyl-x 2.0中的Surflex-Dock模块,将文献已报道过的桑白皮和桑叶活性成分中的小分子化合物作为配体与α-葡萄糖苷酶进行对接,以结合力评分Total score值为7作为阈值,判断桑白皮和桑叶中潜在的抑制α-葡萄糖苷酶的活性成分。结果:70个小分子化合物与α-葡萄糖苷酶进行对接后,其中10个成分显示出具有结合活性(Total score值≥7.00),其中桑辛素M-3′-O-β-D-吡喃葡萄糖苷、5,7,2′-三羟基二氢黄酮-4′-O-β-D-吡喃葡萄糖苷、桑皮苷A、白藜芦醇-4,3′-二-O-β-D-吡喃葡萄糖苷以及1,4-二脱氧-1,4-亚氨基-(2-O-β-D-吡喃葡萄基)-D-阿拉伯糖醇与α-葡萄糖苷酶的结合活性较高(Total score值>8.00)。结论:桑白皮和桑叶中多种成分均具有潜在α-葡萄糖苷酶抑制活性。本研究方法可从中药中发现α-葡萄糖苷酶抑制剂,且具有针对性强、快速、高效的特点。

利奈唑胺临床应用研究概述

自20世纪70年代以来,由革兰阳性（G＋）菌引起的感染在全球范围内迅速蔓延,同时,病原菌对抗菌药物的耐药性也在迅速增加。目前,多药耐药性（MDR）已经对人类的健康与生命构成重大威胁,临床上在治疗多重耐药菌感染时,可供选择的药物十分有限。

长效非典型可注射抗精神病药物治疗慢性复发性精神分裂症的药物经济学研究

精神分裂症是影响人类健康最严重的疾病之一,对患病的个体,其家庭和看护者均会产生巨大影响。它影响着每个国家的人们,造成了世界范围内的负担,在世界卫生组织的前十名中排名第二[1]。在我国,约50%的精神患者住院者为此类疾病,无论是在成本还是资源利用方面,负担都是巨大的,必须对其进行适当管理以优化医疗保健[2],急需新的具有成本效益的方法来减轻此类问题。

复方甘草合剂致药品不良反应70例文献分析

目的:探讨复方甘草合剂致药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法:检索中国知网、维普数据库及万方数据库中复方甘草合剂致ADR报告文献,对收集到的70例ADR的相关情况进行分类归纳、统计分析。结果:70例使用复方甘草合剂发生ADR的患者中,男性46例,女性22例,男性多于女性;年龄1 d^89岁,<10岁者居多(19例,占27.14%);常规剂量用药27例(占38.57%),超剂量用药39例(占55.71%);ADR多发生于给药后10 min内(35例,占50.00%);ADR最主要的临床表现为中毒(19例,占27.14%),其次为成瘾(14例,占20.00%)、皮疹(10例,占14.29%),最严重的临床表现为死亡和过敏性休克。结论:临床使用复方甘草合剂时应重视血液监测及过敏性休克的发生,采取有效措施防范和应对。

1558张静脉营养液处方不合理用药分析

目的：探讨静脉营养液处方不合理用药情况，为临床合理设计静脉营养液处方提供参考。方法：抽取2009年11月—2013年11月静脉营养液处方1558张，对处方的科室分布、不合理联合用药、单张处方用药品种数等情况进行统计、分析。结果：1558张静脉营养液处方中，联合用药不合理处方为689张，占44.22％。单张用药9～10种的处方为142张，占9.11％；11～12种为1117张，占71.69％；13种以上为299张，占19.20％。用药种数过多，不利于静脉营养液的药剂学稳定性。结论：静脉营养液处方联合用药不合理现象较严重，亟需改进。

芪归胶囊联合甘露聚糖肽片治疗老年晚期直肠癌肝转移TACE术后患者的疗效及对免疫功能的影响

目的:探讨芪归胶囊联合甘露聚糖肽片对老年直肠癌肝转移行肝动脉化疗栓塞术(TACE)后患者的临床疗效。方法:将2014年1月至2016年1月于我院肿瘤科接受治疗的82例老年直肠癌肝转移患者随机分为观察组和对照组,每组41例。所有患者均给予TACE及全身化疗治疗,对照组另给予甘露聚糖肽片治疗,观察组在对照组治疗的基础上同时给予芪归胶囊进行治疗。治疗结束后评价两组近期疗效,对两组均进行为期2年的随访,观察患者1年及2年生存率、总生存时间(OS)和疾病进展时间(TTP);治疗前后分别抽取患者静脉血,检测其中CD3+、CD4+、CD8+及CD19+等T淋巴细胞亚群水平,观察两组患者毒副作用。结果:近期疗效评价中,观察组总有效率为70.7%,明显高于对照组的51.2%(P<0.05);远期疗效评价中,两组1年生存率无明显差异(P>0.05);观察组2年生存率、OS及TTP分别为58.5%、16.9个月及11.3个月,均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD8+及CD19+水平均明显高于对照组(P<0.05)。治疗期间,所有患者均未出现严重药物毒副作用,且观察组各项毒副作用的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:芪归胶囊联合甘露聚糖肽片用于老年晚期直肠癌肝转移TACE术后治疗具有较好的疗效,值得进行深入研究。

黄芪益气效用发微

以黄芪益气效用为主,探讨其益气生血、益气行血、益气举陷、益气固摄和益气托毒生肌的临床应用方法。

上市药品不良反应产生的原因分析

本文通过对药品动物毒性和临床研究不足原因的分析,提出药品不良反应产生的重要原因是上市前动物毒性和临床研究不足,认为当前临床实验的500～3 000人远远不够,应提高至5 000～8 000人,最终希望加强对新药开发中对于前期研究的重视,以避免上市药品出现不良反应。

颠茄合剂致不良反应文献分析

目的了解颠茄合剂致不良反应情况,分析其特点及相关因素,为颠茄合剂的安全、合理应用提供参考。方法检索1957-2016年的中国期刊全文数据库(CNKI),对有关颠茄合剂致不良反应的文献和病例进行汇总分析。结果颠茄合剂致不良反应以小儿超剂量较多;临床表现以过敏性休克最为严重;颠茄合剂相关文献大幅增加而不良反应文献减少。结论使用颠茄合剂时应重视其不良反应,特别是过敏性休克的发生。

氟罗沙星治疗细菌性肺炎30例

目的 :观察氟罗沙星治疗细菌性肺炎的有效性、安全性。方法 :将 60例细菌性肺炎患者随机分为治疗组和对照组 ,每组各 3 0例。治疗组用氟罗沙星注射液每次 0 .4g ,静脉滴注 ,qd ;对照组用洛美沙星注射液每次 0 .2g ,静脉滴注 ,bid。两组疗程均为 5～ 7d。结果 :治疗组总有效率 96.7% ,对照组总有效率 93 .3 % ,两组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :氟罗沙星治疗细菌性肺炎安全 ,有效 ,方便 ,不良反应少且轻微 ,值得在临床推广应用。

鲁索利替尼治疗骨髓纤维化的药物经济学研究

骨髓纤维化(myelofibrosis,MF)患者由于以下症状的负担而严重损害其日常活动和生活质量:骨骼和肌肉疼痛、发热和盗汗、早饱和腹部不适、瘙痒和体质量减轻[1]。白细胞增多症、循环母细胞、贫血和红细胞(RBC)输血依赖性等已成为MF生存的危险因素。约10%~20%的患者发展为急性髓细胞性白血病(AML),是MF患者死亡的主要原因,其还会伴有其他合并症,例如心血管事件和血细胞减少症导致的感染或出血等[2]。Janus激酶(JAK)基因突变的鉴定为骨髓增生性肿瘤的分子靶向治疗开辟了新时代。

高效液相色谱法测定枸橼酸莫沙必利片及分散片溶出度

统一枸橼酸莫沙必利溶出度方法为桨法,以盐酸溶液（9→1000）900 ml为溶出介质,转速为50 r/min;检测方法由原来的紫外分光光度法改为高效液相色谱法,色谱柱为C18,流动相为0.01 mol/ml磷酸氢二钠溶液（0.1%三乙胺,用磷酸调节pH至3.5）-乙腈（75∶25）,检测波长为220 nm,进样量为20μl。枸橼酸莫沙必利在2.0 150-10.0 750μg/ml范围内符合线性方程Y=73 791.033X＋7 506.299（r=0.9 999）,平均回收率为100.5%（RSD为0.6%）。