中医适宜技术在二次剖宫产优质护理中的效果

目的探讨中医适宜技术在二次剖宫产后优质护理中的应用效果。方法选取二次剖宫产产妇60例,按照手术的先后顺序分为对照组和干预组,每组各30例。对照组采用全程优质护理服务模式,干预组在优质护理模式的基础上使用穴位贴敷、穴位按摩、耳穴埋豆等中医适宜技术。对两组产妇的疼痛视觉模拟评分(VAS)、焦虑自评量表评分(SAS)、术后排气时间、对护理工作的满意度分别进行比较。结果干预组VAS评分、SAS评分明显低于对照组,且通气时间早,效果较为满意。结论中医适宜技术操作简单易行、干预效果显著,可提高优质护理服务的满意度。

中医适宜技术对剖宫产后早期缺乳的护理干预效果

目的观察中医适宜技术在剖宫产后早期缺乳护理干预中的应用效果。方法将我院收治的90例产妇按照行剖宫产的先后顺序分为对照组及干预组,每组45例。对照组行产科常规母乳喂养护理,干预组在常规护理基础上采用耳穴埋豆、乳房按摩等中医适宜技术进行干预。比较两组产妇的泌乳始动时间与泌乳量评分。结果干预组泌乳始动时间短于对照组(P<0.05)。产后2~4 d,两组产妇的泌乳量评分均高于产后1 d,且干预组高于对照组(P<0.05)。结论使用中医适宜技术可有效改善剖宫产产妇早期缺乳,增加泌乳量,并操作简单、经济快捷,值得临床推广应用。

甲氨蝶呤、米非司酮联合化癥消胚汤序贯治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效及对患者生殖功能的影响

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)、米非司酮联合化癥消胚汤序贯治疗未破裂型输卵管妊娠的临床疗效及对患者生育功能的影响。方法:将符合保守治疗标准的122例未破裂型输卵管妊娠患者随机分为对照组与观察组,每组61例。观察组采用MTX、米非司酮与化癥消胚汤序贯治疗,对照组采用MTX联合米非司酮治疗。比较两组临床疗效、症状改善时间、不良反应发生率及输卵管通畅度,随访2年,统计再发异位妊娠(EP)、继发性不孕及宫内妊娠情况。结果:观察组的治愈率为95.08%,显著高于对照组的83.61%(P<0.05);观察组血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间、盆腔包块消失时间均较对照组显著缩短(均P<0.05);观察组患侧输卵管通畅率为91.38%,显著高于对照组的72.55%(P<0.05);观察组的总不良反应发生率为16.39%,显著低于对照组的36.07%(P<0.05);随访期间,观察组的再发EP、继发性不孕率显著低于对照组(P<0.05),宫内妊娠率显著高于对照组(P<0.05),且宫内妊娠时间显著短于对照组(P<0.05)。结论:MTX、米非司酮与化癥消胚汤序贯治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效显著,能够促进症状消退、减轻副反应并改善输卵管功能,可获得良好的远期生殖状态。

宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症对于妊娠与性生活质量的影响观察

目的更进一步对宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症对女性患者妊娠及性生活质量的影响情况进行探究。方法选取2016年3月至2018年2月宝鸡市中医医院生殖科诊治的110例输卵管不孕女性进行回顾分析。依据随机数字表法及对每位输卵管性不孕症女性所行治疗方案的不同将其均分至单一宫腔镜下实施输卵管疏通治疗的单一组,与宫腹腔镜下联合输卵管疏通术治疗的联合组。对不同治疗方案下输卵管性不孕症患者术后妊娠与性生活治疗的疗效差异进行对比分析。结果不同腔镜下输卵管疏通术不孕女性各围手术期指标差异无统计学意义(P>0.05),但在术后6个月及12个月后,实施宫腹腔镜联合治疗的联合组女性的妊娠率分别达38.2%、80.0%,远远高于单一组的20%和43.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,联合组女性并发症率明显低于单一组,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,研究结果表明联合组输卵管性不孕症女性术后其性交愉悦评分、性欲评分、性心理以及性高潮等各项评分均远高于单一组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于输卵管性不孕症女性实施宫腹腔镜联合治疗法能够有效提升妊娠率及性生活质量,并降低并发症率,值得推广应用。

甲氨蝶呤配合腹腔镜手术对异位妊娠病人临床疗效及性生活质量的影响研究

目的探讨甲氨蝶呤配合腹腔镜手术对异位妊娠病人临床疗效及性生活质量的影响。方法选取2016年1月至2018年1月宝鸡市中医医院妇产科诊治的90例异位妊娠患者中作为研究对象。并按照就诊顺序分成实验组(甲氨蝶呤配合腹腔镜手术并辅以米非司酮)和对照组(腹腔镜手术并辅以米非司酮),每组45例,观察不同方法对两组对象的临床疗效。结果分别在治疗前以及治疗后1d、3d、7d和14d对两组患者β-HCG水平进行检测,发现术后β-HCG水平均出现下降,其中实验组下降幅度较大,并且所需时间也较对照组短;实验组患者术后输卵管再通率远远高于对照组、而异位妊娠发生率远低于对照组;实验组患者治疗有效率远高于对照组;实验组患者性生活质量明显提高、性生活满意度较对照组高,两组结果差异具有统计学意义。结论对于异位妊娠患者采用甲氨蝶呤配合腹腔镜手术治疗可以提高患者恢复效果,缩短住院时间,降低术后影响,临床效果较好。

卡前列甲酯栓与米索前列醇在足月阴道分娩产后出血中的应用

目的探讨卡前列甲酯栓与米索前列醇预防和减少足月阴道分娩产后出血的有效性。方法选择2018年3月至2020年3月宝鸡市中医医院产科收治的56例足月阴道分娩产妇为研究对象,按照随机数表法将产妇分为对照组和观察组各28例。观察组产妇接受卡前列甲酯栓预防治疗,对照组产妇接受米索前列醇预防治疗。治疗后比较两组产妇的产后出血发生率、药物不良反应发生率、产后2 h和24 h出血量、产后24 h血清一氧化氮(NO)及一氧化氮合成限速酶(NOS)水平、产程时间和止血时间;随访1个月,比较两组产妇的恶露排净时间。结果治疗后,观察组产妇的产后出血发生率及药物不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后2 h和24 h出血量分别为(226.39±16.34)mL、(334.67±26.31)mL,明显少于对照组的(295.68±15.24)mL、(395.79±25.33)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后24 h血清NO及NOS水平分别为(76.39±5.91)nmol/L、(16.69±1.33)nmol/L,明显低于对照组的(86.25±5.36)nmol/L、(22.01±1.49)nmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的产程时间、止血时间分别为(15.21±2.62)h、(11.35±3.01)min,明显短于对照组的(18.36±3.56)h、(15.39±2.56)min,差异均有统计学意义(P<0.05);随访1个月,观察组产妇的恶露排净时间为(14.15±3.26)d,明显短于对照组的(19.32±3.05)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡前列甲酯栓能降低足月阴道分娩产后出血的发生率,减少产后出血量,临床应用疗效显著,安全性高。

2010—2015年宝鸡市孕产妇艾滋病哨点监测结果

目的了解宝鸡市孕产妇人类免疫缺陷病（HIV）、梅毒螺旋体（TP）、丙型肝炎病毒（HCV）的感染情况及艾滋病相关知识水平,为预防控制工作提供依据。方法按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》的要求,2010—2015年对孕产妇进行问卷调查和血清学监测。结果 2010—2015年共监测孕产妇2 400人,以20~29岁青年女性为主,占68.71%;艾滋病相关知识知晓率波动在69.25%~100%之间;HIV、TP和HCV阳性检出率分别为0、0.04%和0,本人或配偶外出务工比例较高,分别为36.88%和39.50%。结论宝鸡市孕产妇HIV感染率低于全国水平,但该人群感染HIV的危险因素依然存在,需在健康教育和行为干预方面做好艾滋病防控工作。

宝鸡市孕产妇贫血患病状况分析

目的了解宝鸡市孕产妇贫血状况,比较不同分娩方式、不同特征对孕产妇贫血状况的影响,为临床提供科学依据。方法选取2016年1-12月在宝鸡市中医医院妇产科进行产前检查、分娩的孕产妇为研究对象,检查并分析分娩前后、不同分娩方式孕产妇血常规指标变化情况,比较不同特征孕产妇贫血率。结果 677例孕产妇中顺产380例,剖宫产例297例,分娩前血常规至分娩后3 d血常规指标比较差异有统计学意义(P<0.05),顺产产妇和剖宫产产妇血常规比较,除HCT分娩后降低(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05);全市孕产妇孕早期贫血率为17.21%,孕中期贫血率为36.25%,妊娠晚期贫血率为51.55%,产妇分娩后3 d贫血率为84.93%(其中轻度贫血24.82%,中度贫血58.35%,重度贫血1.77%),瘢痕子宫产妇术后3d贫血率为95.40%,高于其他剖宫产产妇(P<0.05)。结论宝鸡市孕产妇产前、产后血常规指标发生改变,顺产和剖宫产对血常规指标改变一致,全市孕产妇贫血率较高,且瘢痕子宫术后进一步加剧了孕产妇贫血状况,需要关注孕产妇贫血状况,进一步提高孕产妇孕前、孕期及产后的健康保健水平,降低孕产妇贫血发生率。

加减益母生化汤联合失笑散治疗产后恶露不绝临床研究

目的:探索讨加减益母生化汤联合失笑散在治疗产后恶露不绝中的临床效果。方法:将符合产后恶露不绝诊断标准的126例患者均分为两组,其中对照组使用缩宫素进行治疗;观察组行加减益母生化汤联合失笑散治疗。观察两组患者平均停止出血时间,治疗前后子宫复旧及中医证候变化情况;对比两组患者治疗效果。结果:经治疗,观察组平均停止出血时间明显短于对照组;两组患者治疗后子宫体积均明显缩小,恶露量、血质血色及小腹部疼痛等中医证候均得到明显改善;且观察组子宫复旧、血质血色、小腹部疼痛等中医证候评分情况及总有效率均远优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:加减益母生化汤联合失笑散可有效促进产后子宫复旧及中医证候改善,缩短出血时间,提高治疗效率。

糖代谢异常孕妇胰岛素水平的变化机制相关影响因素研究

目的:探讨妊娠期糖代谢异常孕妇的胰岛素水平变化的影响因素。方法:选取2011年2月至2012年6月在妇产科围产保健孕妇,根据50克葡萄糖筛查(GCT)和口服75克葡萄糖耐量试验(OGTT)结果纳入妊娠期糖代谢异常患者86例,并随机选取GCT正常孕妇60例作为对照组。检测所有研究对象的空腹血糖和胰岛素水平,OGTT60min、120min和180min的血糖及胰岛素水平。结果:妊娠期葡萄糖代谢异常(GIGR)组孕前体重指数(BMI)、孕期体重增加量及家族史阳性率明显高于正常组孕妇。GIGR组OGTT试验60min及120min的胰岛素水平明显高于正常组。GIGR组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于正常组(分别为5.1±1.4vs.2.3±0.6;P<0.05)。在GIGR孕妇中,有家族史的孕妇确诊为GIGR的孕周明显早于无家族史孕妇,GCT血糖结果亦明显高于无家族史孕妇。结论:GIGR孕妇存在明显的胰岛素抵抗、孕前肥胖、孕期体重增长过多和糖尿病家族史高危因素,故对于GIGR的高危人群,应及时并定期行孕早期胰岛功能检查,做到及早发现异常并进行有效的干预。

米氮平对子宫全切术后患者焦虑抑郁及性生活质量的影响

目的:探讨米氮平对子宫全切术后患者焦虑抑郁及性生活质量的影响。方法:选择2011年1月至2014年8月笔者医院收治的子宫肌瘤行子宫全切术后患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例。对照组进行心理学方法干预,观察组则在对照组基础上联合使用米氮平,两组均连续干预治疗12个月,比较两组干预后性状况BISF-W表评分增加比例、恢复性生活时间、性唤起时间、每月性生活频率,干预前后HAMD及HAMA评分变化情况及干预过程中发生的不良反应。结果:干预后两组HAMD及HAMA评分均显著低于干预前(P<0.05),观察组HAMD及HAMA评分低于干预后对照组(P<0.05),观察组性生活恢复时间早于对照组(P<0.05),性唤起时间快于对照组(P<0.05),每月性生活频率多于对照组(P<0.05),观察组性自信、性欲、性高潮、性交流及性交频率加比例均高于对照组(P<0.05),性困惑比例低于对照组(P<0.05),观察组存在睡眠障碍、食欲降低、烦躁、震颤和口干的比例均显著低于对照组(P<0.05)。结论:米氮平能显著改善子宫切除术后患者焦虑抑郁状态,改善患者性功能,提高性生活质量,且治疗后不良反应少,临床安全性高。

避孕健康指导降低人工流产后妇女再次流产率应用研究

目的:观察避孕健康指导对降低人工流产术后再次流产率的效果,以期提升育龄女性生命健康安全。方法:选择2013年1月至2016年1月在我院行人工流产手术的女性72例作为研究对象,将其采用数字随机表法分为对照组和试验组,每组36例。对照组采用围术期常规健康指导方法,采用人流术后注意事项告知书的形式发放术后避孕相关知识的宣教;试验组患者采用专项避孕健康指导对患者术前避孕情况进行了解,术后按照WHO制定的流产后关爱服务(Post-Abortion Care,PAC)中的流产后计划生育服务内容进行避孕健康指导,随访期进行生殖健康综合指导。采用避孕相关知识认知状况调查表对两组患者术后1个月进行避孕相关知识认知状况调查,患者术后随访18个月,了解患者再次妊娠时间、流产率并比较。结果:两组患者年龄、婚姻情况、人流术前避孕情况、计划生育时间、对避孕相关知识的认识情况、流产方式、教育背景、居住地等比较差异无统计学意义(P>0.05);人流术后1个月观察组患者对避孕相关知识认知状况调查得分明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访18个月期间,观察组患者再次意外妊娠3例,2例再次实施人流手术,再次人流手术率5.56%,对照组再次意外妊娠12人,再次人流手术9人,再次人流率25.00%,观察组再次意外妊娠率、再次人流率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义。结论:人流术后对患者实施避孕健康指导,能明显降低患者再次意外妊娠的几率,提高育龄女性的健康水平,促进优生优育政策的落实,具有较高的临床价值。

加味解毒活血汤联合西药治疗感染邪毒型产后发热临床研究

目的:了解加味解毒活血汤联合西药对感染邪毒型产后发热的临床效果。方法:收集感染邪毒型产后发热患者80例,随机分为治疗组40例,对照组40例,加味解毒活血汤联合西药治疗的病例作为治疗组,单独使用西药治疗病例作为对照组,比较并观察两组的总体治疗效果、体温降至正常例数、C反应蛋白、白细胞计数及不良反应。结果:治疗组疗效优于对照组,治疗组治疗总有效率90.00%,高于对照组77.50%(P<0.05);治疗组治疗1、2、3d体温降至正常例数显著高于对照组(P<0.05),治疗3d后治疗组C反应蛋白及白细胞计数低于对照组(P<0.05),两组均未发生不良反应。结论:加味解毒活血汤联合西药治疗感染邪毒型产后发热有较好疗效。

生化汤合桂枝茯苓汤对剖宫产产妇产后恶露时间延长的影响分析

目的浅析在剖宫产并产后恶露时间延长患者的治疗中应用桂枝茯苓汤+生化汤的临床可行性。方法纳入本单位2018年01月至2019年12月间剖宫产并产后恶露时间延长患者200例作研究样本,采用随机数字表法分组,取其中100例为对照组,施行单一生化汤给药治疗;另100例为实验组,施行桂枝茯苓汤+生化汤综合给药治疗。比较两组系统治疗后的观测指标差异。结果实验组血性恶露持续时间(5.16±1.46)d,短于对照组的(7.48±2.39)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组结束妊娠后的第1d血性恶露量、子宫高度对比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组结束妊娠后的第3、5d血性恶露量、子宫高度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前全血高切粘度、全血低切粘度、血浆黏度及红细胞聚集指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后实验组上述血流变指标均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝茯苓汤+生化汤防治剖宫产后恶露时间延长疗效显著,利于产妇产后血性恶露量减少,促血流变指标恢复。

二至丸联合生物反馈电刺激治疗产后女性性功能障碍的临床研究

目的:观察分析二至丸联合生物反馈电刺激治疗产后女性性功能障碍的的临床疗效。方法:选取2013年2月至2016年2月于我院就诊的产后女性性功能障碍患者72例,采用数字随机法,均分为观察组(n=36)与对照组(n=36),观察组患者给予二至丸联合生物反馈电刺激治疗,对照组患者仅给予生物反馈电刺激治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的盆底肌力、阴道动态压力对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的盆底肌力、阴道动态压力均显著增加(P<0.05),且观察组患者的盆底肌力、阴道动态压力显著优于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的性功能对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的性功能均显著升高(P<0.05),且观察组患者的性功能显著高于对照组(P<0.05)。结论:产后女性性功能障碍患者采用二至丸联合生物反馈电刺激治疗,能够有效改善患者的盆地肌肌力及性功能能力,治疗效果良好,具有临床推广使用价值。

MAP洗涤红细胞再冰冻的实验研究

目的对红细胞洗涤后冰冻保存的安全性探讨。方法选择20袋(2u/袋)悬浮红细胞,每袋分成2份(1u/份)为实验组和对照组,实验组制备成M AP洗涤红细胞后再冰冻保存;对照组直接制备成冰冻红细胞,一周后实验组和对照组用同等方法进行去甘油解冻,并计算红细胞的回收率及其相关质控指标。结果实验组和对照组冰冻红细胞回收率,甘油残余量,上清液游离血红蛋白含量及体外溶血率比较无显著性差异(P>0.05),两组成品无菌试验均阴性。结论M AP洗涤红细胞制备成冰冻红细胞,各项质量指标符合国家标准,能应用于临床,因而有效解决临床备用洗涤红细胞剩余而造成的血液浪费。

基于VHS技术对髌骨倾斜轨迹变化趋势及其分类的探讨

目的基于容积螺旋穿梭(VHS)技术探讨髌骨倾斜(PT)的轨迹变化趋势并进行分类。方法选择PT患者32例40膝为病例组,正常30例30膝为对照组,使用VHS技术行膝关节扫描,重建其屈膝活动图像。测量胫股关节伸直位、屈膝1〜10°、11〜20°、21〜30°、31〜40°时的髌骨倾斜角(PTA)和外侧髌股角(LPFA),并绘制相应的髌骨运动轨迹曲线,对两组曲线进行分析、分类。结果病例组与对照组PTA、LPFA于胫股关节屈曲0〜30°区间内其数值具有统计学差异(P<0.05),病例组数值高于对照组;屈膝31〜40°时PTA值两组间有统计学差异(P<0.05),LPFA无显著差异(P>0.05)。对照组PT轨迹可分为两种类型,病例组PT轨迹可分为3种类型。结论基于VHS技术的髌骨运动轨迹成像,既可以对PT进行静态量化分析,又可对异常轨迹的动态趋势进行描述、分类,有助于PT病因的分析及指导个体化术式的制定。

新型透析式洗涤机洗涤冰冻红细胞输注效果的观察

目的观察BX—A透析式洗涤机洗涤的冰冻红细胞对患者输注后效果。方法选择60例患者等分为实验组和对照组，实验组输注BX—A洗涤机洗涤冰冻解冻红细胞1～3u，并对洗涤后的红细胞进行质量控制；对照组输注2W内4～6℃贮存的普通红细胞1～3u，然后对两组患者输注前后血常规、尿常规，肝肾功能进行检测以及输注前后输血相关副反应进行观测。结果两组患者输血后24，72h RBC计数，MCV，HGB，MCHC，PLT含量与输血前比较无显著性差异（P〉0．05），WBC计数与输血前比较有显著性差异（P〈0．05）；输血后72hALT，TB，CR，K^＋，BUN与输血前比较无显著性差异（P〉0．05）。以上指标两组间比较无显著性差异（P〉0．05）；输血前后无尿常规改变及输血相关副反应。结论BX-A透析式洗涤机洗涤的冰冻红细胞对患者输注安全有效，无输血相关副反应，因而大大缩短了临床上救治稀有血型患者输注冰冻红细胞的等待时间。

中西医结合在功能性子宫出血治疗中的应用价值分析

目的:探讨在功能性子宫出血治疗中中西医结合应用的临床疗效。方法:选取2011年1月至2013年1月间于我院诊断为功能性子宫出血患者230例,在征得患者及家属同意的情况下,随机分为对照组(115例)和观察组(115例),给予对照组患者单纯西医治疗,给予观察组患者中西医结合治疗,观察两组患者治疗疗效、不良反应、控制止血时间、完全止血时间等指标,并进行统计分析。结果:对照组治愈44例、有效49例、无效22例,治疗有效率为80.87%,观察组治愈62例、有效44例、无效7例,治疗有效率为93.91%,两组患者治疗有效率间差异明显,在统计学上具有意义(P<0.05);观察组控制止血时间(21.39±4.92)h、完全止血时间(40.29±4.28)h均明显短于对照组相应指标(38.23±3.19)h、(59.23±3.29)h,且其不良反应发生率(2.61%)亦明显低于对照组不良反应发生率(5.22%),以上组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗功能性子宫出血安全、有效、快速、不良反应少,值得推广。