鼻内镜手术治疗鼻咽癌残留患者的疗效观察

目的探讨鼻内镜手术治疗鼻咽癌残留患者的疗效。方法将96例鼻咽癌残留患者随机分为对照组与实验组。对照组采用传统开放切除术,实验组采用鼻内镜切除术。比较2组手术相关指标、并发症发生情况、手术前后免疫功能指标及炎症因子指标变化。结果实验组手术时间、术中出血量、住院时间显著优于对照组(P<0.05);与术前相比,实验组术后CD4+、CD4+/CD8+上升,CD8+水平下降,且均显著优于对照组(P<0.05);实验组术后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平显著低于对照组(P<0.05);实验组术后并发症发生率6.25%,显著低于对照组22.92%(P<0.05)。结论鼻内镜手术治疗鼻咽癌残留患者疗效确切,可减轻机体组织创伤,降低术后并发症发生率。

倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的疗效及安全性探讨

目的探讨倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的临床效果及安全性。方法对我院收治的150例(158耳)急性耳鸣患者按入院先后随机分为观察组和对照组,对照组患者给予盐酸氟桂利嗪治疗,观察组患者给予倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗,观察并比较两组患者治疗的总有效率、耳鸣程度、听力水平及用药安全性。结果治疗后,观察组患者的总有效率(91.14%)明显高于对照组(51.90%),且差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的耳鸣严重程度、听力情况较治疗前均有明显改善(P<0.05),且观察组疗效优于对照组(P<0.05)。主要不良反应为恶心、嗜睡,不良反应发生率对照组(4.00%)略低于观察组(5.33%)。结论倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣效果显著,可明显改善患者的耳鸣症状以及听力情况,用药安全性高。

蝮蛇抗栓酶治疗突发性耳聋的临床观察

采用以蝮蛇抗栓酶为主,综合治疗突发性耳聋,与以往其它方法治疗相比较,有显著差异。通过临床观察表明此种方法对治疗突发性耳聋有安全、高效、实用等特点。

中耳炎术后发生不干耳的相关因素分析

目的:分析中耳炎术后发生不干耳的相关影响因素。方法:选择2013年1月至2015年1月陕西省宝鸡市中医医院耳鼻喉科收治的226例中耳炎患者作为研究对象,均符合手术指征,术后均随访6个月,根据随访结果是否干耳将其分为干耳组(205例)及不干耳组(21例),观察两组患者术前干耳情况、咽鼓管是否通畅、换药方式及吸烟史等临床资料,并对相关影响因素进行统计学分析。结果:179例术前干耳患者术后发生不干耳6例(3.3%),术前不干耳47例术后发生不干耳15例(31.9%)(P<0.05)。术前咽鼓管功能良好患者术后发生不干耳8例(4.3%),术前咽鼓管功能障碍患者术后发生不干耳13例(32.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。108例患者采取内镜换药,9例(8.3%)发生不干耳,118例患者采取额镜换药,12例(10.2%)发生不干耳,换药方式比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前合并真菌感染患者术后发生不干耳19例(11.7%),与未合并真菌感染术后发生不干耳2例(3.2%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析显示术前是否干耳、咽鼓管功能、吸烟史及真菌感染均为中耳炎术后不干耳发生的危险因素(均P<0.05)。结论:术前是否干耳、咽鼓管功能、吸烟史及真菌感染均为中耳炎术后不干耳发生的危险因素。

半夏厚朴汤治疗分泌性中耳炎的临床观察

目的:探讨半夏厚朴汤治疗分泌性中耳炎患者临床症状的作用。方法:回顾性分析本院收治的73例(104耳)分泌性中耳炎患者的临床资料,按照治疗方法分为对照组(36例,51耳)和治疗组(37例,53耳),分别给予常规治疗和常规治疗联合半夏厚朴汤治疗。观察两组的临床效果,并进行比较。结果:治疗组和对照组的治疗总有效率分别为77.78%(28/36)和94.59%(35/37),经比较差异存在统计学意义。结论:在常规治疗的基础上,联合予以半夏厚朴汤对分泌性中耳炎患者进行治疗可以获得较好的疗效,显著改善患者的临床症状。

慢性扁桃体炎和腺样体肥大儿童外周血平均血小板体积变化及意义

目的慢性扁桃体炎(CT)和腺样体肥大(AH)是引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的最常见原因。本研究探讨扁桃体和(或)腺样体切除后外周血平均血小板体积(MPV)变化及其意义。方法 40例被诊断为腺样体肥大和(或)慢性扁桃体炎患儿全麻下行腺样体和(或)扁桃体切除术,设为手术组,年龄4到16岁。38例4到16健康岁儿童设为对照组。分别检测外周血平均血小板体积(MPV),血小板计数(PLT),白细胞计数(WBC)和血红蛋白(HB)水平。结果手术组MPV水平明显低于对照组(P<0.001),手术组PLT明显高于对照组(P<0.001);手术组WBC和HB水平与对照组相比无统计学意义。结论4到16岁儿童由慢性扁桃体炎(CT)和腺样体肥大(AH)引起的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与外周血低水平血小板平均体积(MPV)有关。

鼻窦炎汤配合鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎疗效观察

目的 ：观察鼻窦炎汤配合鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎的疗效。方法 ：回顾性分析2013年12月~2014年12月收治的59例非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎患者的临床资料,按照随机数字表法分为对照组29例和观察组30例,对照组单纯给予鼻内镜手术治疗,观察组给予鼻内镜手术联合鼻窦炎汤治疗,疗程3个月。结果：观察组总有效率为93.3%,对照组为86.2%,观察组疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗后两组的主观症状均得到明显改善,与本组治疗前比较均P〈0.05,但观察组的改善程度与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：鼻窦炎汤配合鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎可以获得良好的效果。

中耳胆脂瘤伴面神经受累的临床特点及其情绪变化

目的探讨中耳胆脂瘤伴面神经受累的临床特点及其情绪变化。方法选取2013年1月至2015年5月于我院耳鼻喉科住院接受治疗的80例中耳胆脂瘤患者为观察组,另选取同时期耳鼻喉科80例非中耳胆脂瘤患者为对照组。统计分析患者面神经骨管缺损部位情况;比较患者缺损部位、恢复时间、面神经功能及焦虑抑郁情绪。结果观察组中神经骨管缺损25例:膝状神经节+水平段1例、水平段17例、垂直段3例、水平段+垂直段4例。术前、术后发生面瘫的患者均有3例,术后发生面瘫均为面神经骨管胆脂瘤破坏,出现不同程度的损伤,面神经暴露且与胆脂瘤及肉芽粘连,术前面瘫比术后面瘫发生时间、恢复时间长,缺损部位无明显差异。观察组面神经功能明显低于对照组,术后6个月观察组患者病情明显改善(P<0.05)。观察组入院前、出院前焦虑情况明显高于对照组(P<0.05),出院前观察组抑郁情况明显高于对照组(P<0.05),出院后6个月2组患者术后焦虑、抑郁情况均明显改善(P<0.05)。结论中耳胆脂瘤伴面神经受累部位多为水平段,术后有发生面瘫风险,术前面瘫比术后面瘫发生时间、恢复时间长,患者焦虑情况、抑郁情况较严重,术后6个月中耳胆脂瘤伴面神经受累患者病情明显改善等临床特点,干预后均有明显改善。

鼻内镜联合低温等离子射频消融腺样体切除术在鼾症患儿中的应用

目的:探讨鼻内镜联合低温等离子射频消融腺样体切除术对鼾症(SD)患儿术后12个月通气功能、睡眠质量、认知功能、生活质量及疗效产生的影响。方法:采用随机抽签法将112例SD患儿均分为两组,对照组接受鼻动力切割腺样体切除术治疗,观察组实施鼻内镜引导下的低温等离子射频消融腺样体切除术治疗。比较两组患儿术前、术后2月及12月三个时间段通气功能[LSa(O2)、AHI及ODI]、睡眠状况[用PSQ及ESS评估]、生活质量、认知功能及末次复查时治疗总有效率。结果:术前两组各通气功能指标、睡眠质量评分、生活质量评分及认知功能评价指标间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,随时间延长,两组LSa(O2)均呈明显上升趋势,AHI、ODI、PSQ及ESS评分呈明显下降趋势,且观察组患儿上述通气功能指标及睡眠质量评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论:鼻内镜引导下低温等离子射频消融腺样体切除术可通过加强通气功能及睡眠质量,长期有效改善患儿生活质量及认知功能,提高治疗效率。

功能性鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎与鼻息肉的疗效分析

目的:探讨功能性鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎与鼻息肉的疗效。方法:选取350例鼻窦炎与鼻息肉患者,按随机数字表法分为两组,对照组(164例)给予综合疗法,观察组(186例)给予功能性鼻内窥镜手术联合综合疗法。通过观察并记录疗效,治疗前,治疗后3个月患者体内IL-1,IL-8水平,SF-36量表评分,评价功能性鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎与鼻息肉的疗效。结果:经手术和药物治疗,观察组有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗前,两组IL-1和IL-8水平无统计学差异(P>0.05),治疗后3个月,两组IL-1和IL-8水平均明显下降,且观察组IL-1和IL-8水平低于对照组(P<0.05),治疗前,两组SF-36各项评分无统计学差异,治疗后3个月,两组SF-36评分均明显增加(P<0.05)。观察组在躯体疼痛和总体健康2项评分明显高于对照组(P<0.05),其余6项评分相比无统计学差异(P>0.05)。结论:功能性鼻内窥镜手术对鼻窦炎与鼻息肉具有较好的疗效,能显著减轻炎症反应,改善患者生活质量,值得临床推广使用。

CO_2激光喉显微手术治疗声门型癌和声带白斑疗效及对嗓音功能的影响

目的 :探讨CO_2激光喉显微手术治疗声门型癌和声带白斑的效果及嗓音功能恢复情况。方法 :将2012年1月~2015年12月医院收治的声带白斑患者25例和声门型喉癌患者12例作为研究对象,均行CO_2激光喉显微手术治疗,评估短期随访情况及远期疗效,术前及术后1、3、6个月术评估嗓音功能。结果 :25例声带白斑术后3个月电子喉镜检查显示创面愈合良好,声门闭合良好,频闪喉镜显示黏膜波接近正常;随访期间复发率为8.0%。12例声门型喉癌中2例声门闭合良好,1例出现黏膜波;随访期间复发率为16.67%,术前均侵及前联合,均再次手术治疗;3年生存率为91.66%。声带白斑患者术后Jitter、Shimmer、NNE均降低,与术前比较差异有显著性,术后3、6个月组间比较差异无显著性。声门型喉癌患者术后Jitter、Shimmer均降低,与术前相比差异有显著性,且术后不同时间点比较比较差异有显著性;手术后3、6个月NNE降低,与术前、术后1个月比较差异有显著性;声带白斑患者术后Jitter、Shimmer、NNE改善情况优于声门型喉癌患者,差异有显著性。结论 :CO_2激光喉显微手术治疗声带白斑和声门型喉癌T1期效果确切,术后嗓音功能均有不同程度的恢复,恢复情况与手术切除类型密切相关。