肛门直肠周围脓肿、肛瘘的磁共振诊断与应用价值

目的:探讨磁共振成像在肛门直肠周围脓肿/肛瘘临床诊治中的应用价值。方法:收集我院2014年1月~2015年12月经手术及术后病理确诊的肛门直肠周围脓肿/肛瘘患者97例,所有患者术前均行磁共振平扫,64例患者加行增强扫描。扫描序列包括矢状、冠状位T2WI/TSE或T2WI/SPAIR序列,横轴位T1WI/TSE、T2WI/TSE或T2WI/SPAIR序列,增强横轴位、矢状、冠状位T1WI/TSE或T1WI/SPIR序列。将术前MRI诊断结果与手术及病理结果进行比较。结果:97例患者术前MRI显示肛周脓肿31例48处,肛瘘66例,瘘管71个,74个内口,81个外口。结论:磁共振检查对肛门直肠周围脓肿/肛瘘诊断及术前明确病变部位、数目,累及范围、瘘管走行及其与周围结构关系具有很高的临床应用价值。

不同类型髌股关节撞击综合征的影像学特征及分析

目的:探讨2类髌股关节撞击综合征的影像学征象,以期为临床提供指导。方法:回顾性分析2017年1月至2020年10月经影像检查确诊的髌股关节撞击综合征患者83例,共92个患病关节,其中髌股外侧性撞击57个、髌股滑脱性撞击35个,对2类髌股关节撞击综合征的年龄及性别分布特征、影像学征象、相关解剖结构特征进行分析。结果:髌股外侧性撞击好发于19-27岁女性,滑车形态以Dejour C型为主,韧带损伤占比12/57,以髌外侧韧带的Ⅰ-Ⅱ级损伤为主,髌骨倾斜占比41/50,骨挫伤占比32/57,损伤常分布于髌骨外侧关节面软骨或皮质下骨及股骨外侧滑车关节面软骨或皮质下骨,以局灶性损伤为主。髌股滑脱性撞击好发于10-18岁女性,滑车形态以Dejour B型为主,韧带损伤占比26/35,以髌内侧韧带的Ⅱ-Ⅲ级损伤为主,髌骨脱位伴倾斜占比25/33,骨挫伤占比35/35,以髌骨内侧关节面软骨或皮质下骨及股骨外侧髁外缘皮质下骨损伤为主,损伤范围较大、程度较重。2类髌股关节撞击综合征的以上改变均具有统计学差异(P<0.05),在软骨损伤、其他结构损伤、髌骨形态等方面的改变无统计学差异(P>0.05)。结论:2类髌股关节撞击综合征的影像学特征各具特点,完整系统地分析其影像学征象有助于提高早期诊断的准确性。