综合护理干预对骨科卧床患者便秘的影响

目的探讨综合护理干预对骨科卧床患者便秘的影响。方法选取我院2014年1月至2016年9月收治的120例骨科术后患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予综合护理干预。比较两组患者的护理效果。结果观察组患者护理总有效率为90.00%,明显高于对照组的53.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度为96.67%,明显高于对照组的76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预在卧床患者便秘中的护理效果显著,患者的便秘能很快得到缓解,提高了患者的舒适感,促进了原有疾病的恢复,值得临床推广应用。

社区老年骨病病例误诊分析

慢性骨关节疾病是社区老年人群的常见病、多发病。本文通过分析骨关节结核、肩骨关节炎、腰椎压缩骨折、手骨关节炎等老年误诊误治患者的诊治经过,总结老年骨病误诊原因,避免社区医生在临床工作中按诊疗常规接诊老年骨病患者,以减少误诊。

新鲜ⅡA型齿突骨折的外科治疗

目的探讨新鲜ⅡA型齿突骨折的治疗方法的选择。方法 2006年1月—2012年12月,空军总医院骨科收治新鲜ⅡA型齿突骨折13例,其中5例采用Halo-vest支架外固定治疗(外固定组),8例采用前路齿突螺钉内固定治疗(内固定组)。以疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、SF-36评分、并发症发生率、融合率作为指标评价疗效。结果术后2组患者VAS评分较术前均有不同程度降低。内固定组SF-36评分明显高于外固定组。5例外固定组患者术后12周时3例骨折愈合,2例未融合者延长佩戴时间,末次随访时全部骨折愈合。8例内固定组患者术后12周时全部骨折愈合。外固定组发生钉道感染1例,螺钉松动2例,骨折畸形愈合1例。内固定组发生螺钉退出1例。结论前路齿突螺钉内固定适用于治疗无手术禁忌证的ⅡA型齿突骨折,Halo-vest支架适用于有前路齿突螺钉手术禁忌证的ⅡA型骨折。

经皮微创钢板内固定术与切开复位内固定术在胫骨干骨折治疗中的效果比较

目的探讨经皮微创钢板内固定术与切开复位内固定术在胫骨干骨折治疗中的效果。方法选择2015年1月~2017年3月宝鸡市中医院进行手术治疗的胫骨干骨折患者60例,根据治疗方法的不同,将患者分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组患者采用切开复位内固定术治疗,观察组患者采用经皮微创钢板内固定术进行治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、疼痛程度、愈合时间以及并发症发生情况;比较两组的治疗效果。结果观察组患者的手术时间短于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术中出血量、愈合时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1、3、7 d的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后内固定松动、畸形、感染、下肢缺血坏死等并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与切开复位内固定术比较,采用经皮微创钢板内固定技术治疗胫骨干骨折,可明显减少术中出血量,缩短愈合时间,降低术后疼痛程度,安全而有效,值得临床上推广应用。

玄武膝痛颗粒联合浮针疗法对膝骨性关节炎的疗效分析

目的探讨玄武膝痛颗粒联合浮针疗法对膝骨性关节炎的疗效。方法选择膝骨性关节炎患者89例,按照随机数字表法随机分为两组,对照组44例,研究组45例。对照组给予玄武膝痛颗粒进行治疗;研究组给予玄武膝痛颗粒联合浮针疗法治疗。对比两组的治疗效果、血清炎症因子[白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-1]水平、膝关节功能评分和生活质量评分。结果研究组的治疗总有效率为91.1%,显著高于对照组的77.3%(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-6、TNF-α、IL-1水平均显著低于治疗前(P<0.05),而膝关节功能评分和生活质量评分显著高于治疗前(P<0.05),且研究组的改善程度更大(P<0.05)。结论玄武膝痛颗粒联合浮针疗法治疗膝骨性关节炎的效果显著,可有效改善患者的膝关节功能和生活质量,减轻炎性反应可能是其作用机制之一。

椎间孔镜条件下置入椎弓根钉治疗腰椎间盘突出症

背景:腰椎间盘突出症是椎间盘发生退行性变化后,生物化学变化引起腰部疼痛、下肢放射性疼痛的临床综合征。临床常采用经皮椎间孔镜(TESSYS)与椎间盘镜系统治疗,但其疗效具有差异性。目的:比较经皮椎间孔镜与椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:回顾性分析134例腰椎间盘突出症患者的治疗及随访资料,根据治疗方法分为经皮椎间孔镜组(76例)和椎间盘镜系统组58例,比较两组患者的术中情况、修复后不同时间的疼痛、腰椎功能变化情况。结果与结论:1腰椎间盘突出症修复前两组患者的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评分比较差异不显著(P>0.05);两组患者修复后第1,3,6个月及末次随访两项评分均显著的降低(P<0.05);修复后各时间点经皮椎间孔镜组两项评分均显著的低于椎间盘镜系统组(P<0.05)。2修复前两组患者的日本矫形外科学会评分比较差异不显著(P>0.05);修复后第1,3,6个月及末次随访经皮椎间孔镜组患者的日本矫形外科学会评分显著高于椎间盘镜系统组(P<0.05)。3末次随访经皮椎间孔镜组的优良率显著高于椎间盘镜系统组(P<0.05)。4经皮椎间孔镜组患者的手术时间、切口长度显著的短于椎间盘镜系统组,两组术中出血量比较差异不显著(P>0.05)。结果表明,经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症具有创伤小,修复后患者疼痛轻微,功能恢复良好的优点。

老年骨质疏松性肱骨近端骨折手术与非手术治疗的临床对照研究

目的：比较手术和非手术方法治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2006年1月～2010年12月我院收治的157例老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者，其中手术组（88例）给予切开复位内固定治疗，非手术组（69例）给予闭合复位外固定治疗。采用Neer评分标准评价治疗后效果。结果：根据Neer标准，手术组总优良率为92．0％，非手术组总优良率为79．7％，两组总优良率比较。差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论：老年骨质疏松性肱骨近端骨折预后情况与创伤的严重程度有关，所以应根据骨折分型采取不同的治疗方法．如对Neer分型中I型和Ⅱ型部分患者应采用非手术方法治疗。Ⅲ、Ⅳ型应采用手术方法治疗。

葛仙汤治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察

目的:观察葛仙汤治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法:将60例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予葛仙汤治疗,对照组给予口服盐酸培他司汀胶囊治疗。治疗14天后,观察60例患者治疗后临床疗效、主要症状积分改善情况。治疗前后经颅多普勒(TCD)检测两组患者双侧椎动脉的舒张期末期血流速度(Vd),及收缩期峰值血流速度(Vs)变化情况。结果:(1)该临床研究治疗后临床疗效、症状积分改善情况、经颅多普勒(TCD)检测比较,P<0.05,差异有统计学意义,说明在临床疗效、症状积分改善情况、改善椎动脉血供方面,葛仙汤优于培他司汀组。结论:葛仙汤治疗椎动脉型颈椎病临床疗效肯定,且未见明显的毒副反应。

撬拨复位石膏固定术治疗跟骨关节内骨折疗效分析

目的通过临床观察分析、评价撬拨复位石膏固定术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效,探讨其治疗效果及作用机理。方法选取2010年3月至2011年3月我院骨科跟骨关节内骨折住院患者60例,按治疗方法分为两组,即撬拨复位石膏固定组、骨折切开复位内固定组,对临床资料进行统计学处理并判定疗效。结果 60例跟骨关节内骨折患者经治疗后,两组总痊愈率比较在统计学上无显著差异(0.05<P<0.1)。结论撬拨复位石膏固定术在治疗跟骨关节内骨折与手术切开复位内固定术临床痊愈率相当。撬拨复位石膏固定术操作简便,创伤小,术后并发症少,治疗费用低,是目前治疗跟骨骨折最简单有效的方法之一,尤其适用于基层医院选择。

疼痛管理在骨折患者术后护理中的应用

目的:探讨疼痛管理在骨折患者术后护理中的应用效果。方法:选取本院2013年1月至2015年12月收治的153例骨折患者,将其随机分为两组,其中观察组76例,对照组77例,对照组采用常规的术后疼痛管理护理方式,而观察组则需要在此基础上给予患者更多的特殊疼痛管理干预,比较两组的疼痛评分及疼痛管理满意度。结果:与对照组相比可知,观察组在通过疼痛护理后其VAS得分降低,对于镇痛药物的使用量也出现了明显的下降,疼痛护理工作所获得的满意度有较为明显的提升,差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论:实施疼痛管理能有效地减轻骨折患者术后疼痛,促进患者术后恢复,改善患者术后睡眠状况,同时对提高护理工作满意度也有一定的积极意义。

通痹胶囊治疗痹证临床研究

运用我院自制中药制剂通痹胶囊治疗腰椎间盘脱出症及退行性骨关节炎。经 80例统计分析 ,结果表明 :该胶囊在减轻疼痛、缓解麻木及功能障碍等方面的作用 ,总有效率达 87% ,治疗组明显优于对照组P <0 .0 5 ,而且该药止痛 ,改善功能作用尤为突出。 80例临床不同年龄组的应用 ,未发现毒副作用及不良反应。

儿童急性化脓性骨髓炎临床观察32例报告

简介了十二年内收治的32例儿童急性化脓性骨髓炎患儿的一般临床资料,临床表现及诊断,治疗方法及体会,认为对农村患儿及高热入院的患儿,应有足够的警惕性。

胫骨髁骨折治疗54例

从1992年至1999年对54例胫骨髁骨折采用中西医结合办法进行治疗,其中保守治疗44例,手术10例,通过1至5年随访,优良率77.8％,笔者认为此类损伤关键在于早期解剖复位和固定。同时,应掌握时机,进行功能锻炼,减少和防止关节粘连、强直和肌肉萎缩及创伤性关节炎的发生。

手法与外固定器在桡骨远端不稳定骨折治疗中的应用

目的:总结手法与改良Ilizarov外固定器在桡骨远端不稳定骨折治疗中的应用经验。方法:2005年～2008年,采用手法复位,改良Ilizarov外固定器治疗30例桡骨远端不稳定骨折。其中,A3型12例,B2型3例,C1型8例,C2型4例,C3型3例。结果:全部病例均获得随访,采用Batra腕关节评分标准进行评分,其中优15例,良11例,可1例,差3例,平均86.27分。结论:手法与改良Ilizarov外固定器结合治疗桡骨远端不稳定骨折方法简单,疗效满意,是建立在一般桡骨远端骨折复位手法基础上的,借助器械和术后康复的的一套行之有效的方法。

黄芪注射液预处理对大鼠脊髓缺血再灌注损伤脊髓ICAM-1表达的影响

目的:探讨黄芪注射液对脊髓缺血再灌注损伤的保护治疗作用及其机制。方法:采用肾下腹主动脉阻断法,建立脊髓缺血再灌注模型。缺血组阻断腹主动脉30min后开放灌注。黄芪注射液治疗组静注黄芪注射12ml/kg30min后阻断腹主动脉,阻断腹主动脉30min后开放再灌注。术后进行神经功能评分,观察脊髓标本的病理改变,免疫组化染色ICAM-1表达。结果:神经功能评分治疗组在各时间点明显高于模型组(P<0.05),组织病理学变化各时间点明显好于模型组,ICAM-1免疫阳性血管数较模型组减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.黄芪注射液可显著改善大鼠脊髓缺血再灌注引起的后肢神经功能障碍和组织病理学改变,表明黄芪注射液对大鼠脊髓缺血再灌注损伤有明显的保护作用。2.黄芪注射液降低大鼠脊髓缺血再灌注后缺血脊髓ICAM-1的表达,可能为黄芪注射液保护脊髓缺血再灌注损伤的机制之一。