巨型乳腺叶状囊肉瘤合并多种慢性疾病1例并文献复习

乳腺叶状囊肉瘤是一类由乳腺纤维结缔组织和上皮成分组成的一种少见的纤维上皮性肿瘤。其发病率在女性所有乳腺肿瘤中占不到1%,且主要好发于40-50岁女性。多呈现出3-5cm大小,而手术为其主要治疗方式。本文报道1例重达11kg的乳腺叶状囊肉瘤合并其他多种慢性疾病。其最大直径和周径分别达45cm和94cm。现就乳腺叶状囊肉瘤的症状、诊断与治疗做一回顾。

乳腺癌患者新型冠状病毒感染后的临床症状:基于患者自报告结局的多中心横断面调查研究

目的探讨女性乳腺癌患者新型冠状病毒肺炎(COVID-19)奥密克戎变异株感染后的临床症状和心理状况,为临床诊治和疾病防控提供参考。方法本研究为多中心横断面调查研究,纳人了来自全国5个省份10家医院的乳腺专科中心的1150例女性乳腺癌患者。全部患者均在COVID-19感染28d内。由西安交通大学第一附属医院统一制作调查表,并以微信问卷形式发送,患者根据内容自行填写,实施时间为2022年12月27日8点至2022年12月29日18点,研究内容包括COVID-19疫苗接种、感染症状、诊断和治疗及患者心理状况等。采用广泛性焦虑量表(GAD-7)评估乳腺癌患者的焦虑程度。结果1150例患者中,未进行疫苗接种者高达35.39%(407/1150),而COVID-19感染接触史者占44.87%(516/1150)。患者感染症状以轻型为主(95.39%,1097/1150)。初始症状常见为发热(47.30%,544/1150)、咽痛(21.57%248/1150)、肌肉酸痛/关节痛(9.04%,104/1150)。乳腺癌患者GAD-7得分为48(31,44)分。34.35%(395/1150)患者出现不同程度的焦虑,而65.04%(748/1150)患者感到一定程度恐慌,其中,61.63%(461/748)患者害怕疾病复发或转移,51.01%(389/748)患者害怕影响家人健康,35.70%(267/748)患者害怕误治疗。结论COVID-19感染的女性乳腺癌患者症状以轻型为主,但是未进行疫苗接种者及心理状况不佳者比例均较高,后续需要加强对患者的COVID-19疫苗接种、心理疏导和健康科普。

针刺结合益气养阴汤治疗气血两虚型糖尿病性眼底出血36例

目的探讨针刺结合益气养阴汤治疗气血两虚型糖尿病性眼底出血的临床疗效。方法将72例糖尿病性眼底出血患者(气血两虚证)分为研究组(56只患眼)和对照组(54只患眼)。对照组给予常规对症治疗,包括胰岛素控制血糖、静脉滴注氨甲苯酸。研究组在对照组基础上,给予针刺结合益气养阴汤治疗。对比两组的总有效率。测定两组患者的最佳矫正视力、出血灶面积、黄斑厚度。运用彩色多普勒超声仪测定两组患者的阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI)、舒张末期流速(end-diastolic velocity,EDV)、收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)。结果研究组的总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的最佳矫正视力明显升高,出血灶面积、黄斑厚度明显降低(P<0.05);治疗后,研究组的最佳矫正视力比对照组高,出血灶面积、黄斑厚度比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后较治疗前RI、PI明显降低,EDV、PSV明显升高(P<0.05);治疗后,研究组的RI、PI比对照组低,EDV、PSV比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺结合益气养阴汤可提高气血两虚型糖尿病性眼底出血的疗效,减轻出血症状,改善血流动力学的水平。

改良格拉斯哥预后评分对结直肠癌患者生存预后的评估作用

结直肠癌（CRC）是我国高发的消化系统恶性肿瘤之一,也是世界上第二大致死人数的恶性肿瘤[1],约有1/5的患者会有肝转移。尽管近年来化疗及生物治疗等已经取得了很大进步,但其整体生存率仍难使人满意,5年生存率只有大约50%[2]。