前列腺素E1联合目标导向液体复苏对脓毒性休克治疗效果及血管内皮功能和组织灌注的影响

目的 探究前列腺素E1联合目标导向液体复苏对脓毒性休克临床效果及血管内皮功能和组织灌注水平的影响。方法 收集2019年1月至2021年12月在本院接受治疗的150例脓毒性休克患者,并应用随机数字表法将其均分为2组。对照组给予早期目标导向液体复苏治疗,观察组给予前列腺素E1与早期目标导向液体复苏的联合治疗。对比2组临床治疗效果、血管内皮功能和组织灌注水平。结果 与对照组比,观察组复苏液[(3 173±632)ml和(3 613±562)ml]和多巴酚丁胺[(53±10)mg和(64±7)mg]用量明显减少,复苏成功时间[(4.4±1.0)h和(4.7±1.1)h]和多巴酚丁胺用时[(5.2±1.6)d和(5.8±1.8)d]缩短,并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)率(1.3%和10.7%)明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组复苏后6 h和复苏后48 h的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分[(17±5)分和(19±3)分、(13±5)分和(16±3)分]、序贯器官衰竭评分(SOFA)评分[(8.7±2.5)分和(9.8±2.8)分、(6.1±2.0)分和(7.4±2.4)分]水平均明显低于对照组,复苏后48 h的血清内皮素-1(ET-1)[(45±14)pg/ml和(50±15)pg/ml]、血栓调节蛋白(sTM)[(3.1±0.9)ng/ml和(3.7±1.1)ng/ml]、E-选择素(E-SLT)[(26±6)ng/ml和(28±6)ng/ml]、动脉血乳酸[(3.2±1.0)mmol/L和(3.6±1.0)mmol/L]、氧摄取量(O_(2)UR [(24±5)mmHg和(26±5)mmHg]均明显低于对照组,动脉血氧饱和度(SCVO_(2))[(81±7)%和(78±8%)]、外周血管阻力指数(SVRI)[(1 955±345)ds×m^(2)/cm^(5))和(1 826±413)ds×m^(2)/cm^(5))]明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 前列腺素E1联合目标导向液体复苏能有效减少脓毒性休克患者复苏液总用量,缩短液体复苏时间和血管活性药物使用时间,抑制机体血管内皮损伤,改善机体组织灌注水平和氧代谢状态,改善患者预后。

布拉氏酵母菌联合柳氮磺吡啶栓治疗溃疡性结肠炎的效果及对肠黏膜屏障功能的影响

目的分析布拉氏酵母菌联合柳氮磺吡啶栓治疗溃疡性结肠炎(UC)的效果及对肠黏膜屏障功能的影响。方法将2020年1月至2022年12月我院收治的120例UC患者纳入本次研究,将其随机分为常规组和观察组,每组60例。常规组给予柳氮磺吡啶栓治疗,观察组在常规组基础上增加布拉氏酵母菌散治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的一氧化氮(NO)、骨桥蛋白(OPN)、核因子-κB(NF-κB)水平低于常规组,表皮生长因子(EGF)、热休克蛋白70(HSP70)水平高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的双歧杆菌、乳酸杆菌数量多于常规组,肠球菌、肠杆菌数量少于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见口干、嗜睡、肝功能受损、头晕等不良反应。结论布拉氏酵母菌联合柳氮磺吡啶栓治疗UC可快速消炎,纠正肠道菌群紊乱,且不会产生严重不良反应,安全高效,值得临床应用及推广。

食管癌组织中lnc RNA DNAJC3-AS1的表达及其与临床病理特征的相关性研究

目的食管癌(esophageal cancer,EC)组织中lnc RNA DNAJC3-AS1的表达及其与临床病理特征的相关性研究。方法选取2017年6月~2019年5月宝鸡市人民医院收集的246例EC患者的肿瘤组织及相应的癌旁正常组织为研究对象。通过实时荧光定量PCR法检测lnc RNA DNAJC3-AS1的相对表达量,分析lnc RNA DNAJC3-AS1表达水平与EC患者临床病理特征间的关系,采用K-M法绘制EC患者生存曲线,用log-rank检验lnc RNA DNAJC3-AS1表达水平与患者总体生存率(overall survival,OS)的关系。结果lnc RNA DNAJC3-AS1在EC肿瘤组织中的相对表达量高于相应癌旁正常组织(0.0089±0.0203 vs 0.0049±0.0104,P=0.0008)。lnc RNA DNAJC3-AS1表达水平与EC患者饮酒史(χ^(2)=25.07,P<0.001)、家族肿瘤史(χ^(2)=4.73,P=0.047)、BMI指数(χ^(2)=16.94,P<0.001)、临床分期(χ^(2)=33.39,P<0.001)、是否原位癌(χ^(2)=11.97,P=0.001)、是否淋巴结转移(χ^(2)=19.01,P<0.001)、是否远端转移(χ^(2)=16.65,P<0.001)和肿瘤类型(χ^(2)=9.17,P=0.010)显著相关。lnc RNA DNAJC3-AS1高表达组患者的OS低于lnc RNA DNAJC3-AS1低表达组(χ^(2)=20.93,P<0.001)。结论lnc RNA DNAJC3-AS1在EC肿瘤组织中高表达,lnc RNA DNAJC3-AS1高表达患者OS较低。

乙肝肝硬化患者合并原发性肝癌的危险因素及预后分析

目的:探究乙肝肝硬化患者合并原发性肝癌的危险因素及预后。方法:选取收治的乙肝肝硬化患者130例,根据患者是否并发原发性肝癌(PHC),分为PHC组和对照组,其中PHC组57例,对照组73例。对两组患者的临床资料进行分析,包括年龄、性别比、BMI≥25kg/m2、遗传史(乙肝、PHC、其他肿瘤)、烟草依赖程度、酒精依赖程度、乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)>104、抗病毒治疗等进行单因素分析。对PHC组患者的预后进行分析,包括1年生存率和2年生存率。结果:PHC组PHC遗传史、糖尿病、烟草依赖程度、酒精依赖程度、HBV-DNA>104和抗病毒治疗的发生率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。将PHC遗传史、糖尿病、烟草重度依赖、酒精重度依赖、HBV-DNA>104以及未进行抗病毒治疗6因素纳入Logistics多元回归分析中,结果表明PHC遗传史、糖尿病、烟草重度依赖、酒精重度依赖、HBV-DNA>104以及未进行抗病毒治疗均为导致乙肝肝硬化合并PHC发生的危险因素。对PHC患者进行为期两年的随访,结果表明PHC组57例患者中1年生存率为80.70%(46/57),2年生存率为61.40%(35/57)。结论:PHC遗传史、糖尿病、烟草重度依赖、酒精重度依赖、HBV-DNA>104以及未进行抗病毒治疗均为乙肝肝硬化合并PHC发生的危险因素。因此,临床中对于具有PHC遗传史、糖尿病、烟草重度依赖、酒精重度依赖、HBV-DNA>104以及未进行抗病毒治疗的患者能及时进行临床干预,以降低乙肝肝硬化患者发生PHC的风险。

LncRNA FGD5-AS1靶向miR-106a-5p减轻ox-LDL诱导的HUVECs损伤

目的探讨lncRNA FGD5-AS1对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的血管内皮细胞损伤的影响及其对miR-106a-5p的调控作用。方法Ox-LDL诱导人脐静脉血管内皮细胞(HUVECs)建立细胞损伤模型,pcDNA-FGD5-AS1、anti-miR-106a-5p及其阴性对照分别转染至HUVECs后加入ox-LDL处理细胞,pcDNA-FGD5-AS1分别与miR-NC、miR-106a-5p mimics共转染至HUVECs后加入ox-LDL处理细胞;RT-qPCR检测FGD5-AS1、miR-106a-5p的表达量;试剂盒检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)的水平;流式细胞测量术检测细胞凋亡率;双荧光素酶报告基因实验检测FGD5-AS1与miR-106a-5p的靶向关系;Western blot检测cleaved caspase-3、cleaved caspase-9蛋白表达量。结果Ox-LDL诱导的HUVECs中FGD5-AS1 mRNA的表达量降低(P<0.05),而miR-106a-5p mRNA的表达量升高(P<0.05);转染pcDNA-FGD5-AS1可降低ox-LDL诱导的HUVECs中MDA的水平、凋亡率与cleaved caspase-3、cleaved caspase-9蛋白水平(P<0.05),而增强SOD、CAT的活性(P<0.05);FGD5-AS1可靶向调控miR-106a-5p;转染anti-miR-106a-5p可降低ox-LDL诱导的HUVECs中MDA的水平、凋亡率与cleaved caspase-3、cleaved caspase-9蛋白水平(P<0.05),而增强SOD、CAT的活性(P<0.05);pcDNA-FGD5-AS1与miR-106a-5p mimics共转染后可逆转pcDNA-FGD5-AS1对ox-LDL诱导的HUVECs凋亡及氧化应激的作用。结论FGD5-AS1过表达可通过靶向调控miR-106a-5p抑制氧化应激及凋亡,进而减轻ox-LDL诱导的血管内皮细胞损伤。

肠内营养对晚期胃癌化疗患者营养状态的影响及其安全性

目的研究肠内营养对晚期胃癌化疗患者营养状态的影响及其安全性。方法将我院收治的70例晚期胃癌患者随机分为常规组和EN组,各35例。两组均使用TFP化疗方案,常规组在化疗期间给予普通膳食,EN组在化疗期间使用EN乳剂。比较两组化疗前、后的生活质量评分、营养指标及不良反应发生情况。结果化疗后,EN组生活质量评分明显高于常规组(P<0.05)。化疗后,EN组的总蛋白、转铁蛋白、白蛋白和血红蛋白水平明显高于常规组(P<0.05)。EN组白细胞降低发生率明显低于常规组(P<0.05)。结论 EN能够明显提高晚期胃癌化疗患者的生活质量,改善患者的营养状态,且安全性较高,值得在临床中推广应用。