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慢性心力衰竭病人射血分数改善影响因素及列线图预测模型构建
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作者 师彦虎 张帆 +2 位作者 孙敏 王音 任璐 《安徽医药》 CAS 2024年第5期929-934,共6页
目的探讨慢性心力衰竭病人临床预后特征及射血分数(LVEF)改善影响因素并构建预测模型,为后续个体化治疗方案制定提供更多参考。方法研究纳入2016年1月至2018年3月于宝鸡市中医医院接受治疗慢性心力衰竭病人共132例,根据LVEF水平分为射... 目的探讨慢性心力衰竭病人临床预后特征及射血分数(LVEF)改善影响因素并构建预测模型,为后续个体化治疗方案制定提供更多参考。方法研究纳入2016年1月至2018年3月于宝鸡市中医医院接受治疗慢性心力衰竭病人共132例,根据LVEF水平分为射血分数改善心力衰竭(HFrecEF)组(14例)、射血分数下降心力衰竭(HFrEF)组(37例)及射血分数正常心力衰竭(HFpEF)组(81例);比较各组临床特征资料及随访终点事件发生情况,采用多因素logistic回归模型评价慢性心力衰竭病人射血分数改善独立影响因素;基于上述独立影响因素构建列线图模型,描绘受试者操作特征(ROC)曲线评估模型预测慢性心力衰竭病人射血分数改善临床效能。结果HFrecEF组年龄显著低于HFrEF组及HFpEF组[(71.08±12.35)岁比(74.15±11.92)岁、(79.26±14.68)岁,P<0.05];HFrecEF组女性比例、扩张型心肌病比例、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及静息心率(HR)水平均显著高于其他两组(P<0.05);HFrecEF组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心房内径(LAD)及合并节段性室壁运动异常比例均显著低于HFrEF组(P<0.05);HFrecEF组LVEDD≤55 mm比例显著高于HFrEF组(P<0.05)。随访时HFrecEF组LVEF水平显著高于入院时(P<0.05);同时随访时HFrecEF组LVEDD、LVEDV及LAD均显著低于入院时(P<0.05);②HFrecEF组病死率和心血管相关病死率均显著低于其他两组(P<0.05);三组猝死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示,LVEDD≤55 mm、舒张压>85 mmHg、静息心率>90次/分及无陈旧性心肌梗死均是慢性心力衰竭病人射血分数改善独立影响因素(P<0.05)。根据慢性心力衰竭病人射血分数改善影响因素构建列线图模型,建模组和验证组预测慢性心力衰竭病人射血分数改善AUC分别为0.97[95%CI:(0.94,0.99)],0.94[95%CI:(0.91,0.98)];建模组列线图模型C-index为0.97,提示预测模型具有良好区分度。结论慢性心力衰竭病人如LVEDD≤55 mm、高舒张压、快静息HR及无陈旧性心肌梗死则射血分数改善比例更高,同时HFrecEF往往预后更佳;而基于上述影响因素构建列线图模型能够实现病人射血分数改善精准预测。 展开更多
关键词 心力衰竭 左心室射血分数 预后 超声心动图
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品管圈在神经内科护理质量管理中应用的效果 被引量:22
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作者 王丽君 葛小丽 《山西医药杂志》 CAS 2017年第11期1382-1384,共3页
神经外科疾病具有发病急、病危重、治疗时间长、预后差、临床死残率高等特点,部分患者同时还伴有语言功能和肢体运动障碍,给患者及其家属身心造成极大地痛苦。且疾病的不确定性高,患者对病情的了解不足同样会引起患者情绪产生过大起伏... 神经外科疾病具有发病急、病危重、治疗时间长、预后差、临床死残率高等特点,部分患者同时还伴有语言功能和肢体运动障碍,给患者及其家属身心造成极大地痛苦。且疾病的不确定性高,患者对病情的了解不足同样会引起患者情绪产生过大起伏而影响治疗效果,因此,施行合理有效的护理干预尤为重。 展开更多
关键词 品管圈 内科护理 神经外科疾病 护理干预 肢体运动障碍 护士情绪 预后差 语言功能 常规组 质量管理
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脑卒中患者实施医院家庭一体式康复护理的疗效评价 被引量:7
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作者 崔琼 袁欢 +1 位作者 邓晓敏 刘敏 《西部医学》 2018年第6期926-929,共4页
目的评价脑卒中患者实施医院家庭一体式康复护理的方法和疗效,为提高脑卒中患者康复质量提供借鉴。方法将203例脑卒中住院患者按照出院时间顺序随机分为对照组(101例)和观察组(102例)两组。两组患者均给予常规出院护理,观察组在此基础... 目的评价脑卒中患者实施医院家庭一体式康复护理的方法和疗效,为提高脑卒中患者康复质量提供借鉴。方法将203例脑卒中住院患者按照出院时间顺序随机分为对照组(101例)和观察组(102例)两组。两组患者均给予常规出院护理,观察组在此基础上开展医院家庭一体式护理,即拟定居家康复方案,定期指导、监督、落实训练方案。统计分析两组患者治疗依从性、Fugl-Meyer评分和Barthel指数、生活质量改善情况评分。结果观察组患者治疗依从性、Fugl-Meyer评分、Barthel指数、生活质量改善情况评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论医院家庭一体式护理模式可提高脑卒中患者治疗依从性,促进患者功能恢复,提升患者日常生活能力,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 脑卒中 医院 家庭 一体式护理
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系统性免疫炎症指数对急性缺血性卒中后抑郁的预测价值
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作者 罗冬 李国梁 +1 位作者 温慧军 王军文 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第2期190-196,共7页
目的 探索系统性免疫炎症指数(systemic immune-inflammatory index,SII)与卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的关系及SII对PSD的预测价值。方法 连续纳入2019年2月—2021年2月在宝鸡市中心医院神经内科住院治疗的缺血性卒中患者... 目的 探索系统性免疫炎症指数(systemic immune-inflammatory index,SII)与卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的关系及SII对PSD的预测价值。方法 连续纳入2019年2月—2021年2月在宝鸡市中心医院神经内科住院治疗的缺血性卒中患者,进行回顾性分析。根据发病30 d后HAMD-17评分分为PSD组和非PSD组。比较两组患者人口学特点、影像资料、临床基线数据、SII等信息,采用多因素logistic回归分析法来研究SII与PSD的关系。结果 本研究共纳入307例患者,其中PSD组103例,非PSD组204例。PSD组患者的SII明显高于非PSD组[518.89×10^(9)/L(478.20×109/L~559.12×10^(9)/L)vs. 448.15×10^(9)/L(407.88×10^(9)/L~490.16×10^(9)/L),P<0.001]。PSD组患者HAMD-17评分与SII呈正相关(r=0.364,P<0.001)。多因素logistic分析提示SII增高是PSD发病的独立性危险因素(中间三分位数:OR 1.770,95%CI 1.325~2.364,P=0.003;较高三分位数:OR 2.472,95%CI 1.747~3.469,P=0.001)。ROC分析显示,SII预测PSD对应的AUC为0.765(95%CI 0.709~0.820,P<0.001),SII预测PSD的最佳临界值为478.18×10^(9)/L,此时敏感度为75.7%,特异度为67.6%。结论 SII增高可能是PSD的独立性危险因素,对PSD有潜在的预测价值。 展开更多
关键词 卒中后抑郁 系统性免疫炎症指数 危险因素
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全程局部同步推量适形放疗联合常规化疗用于进展期中心型非小细胞肺癌中的应用价值 被引量:3
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作者 刘尧 王宇 +5 位作者 赵东利 闫晓红 杨乔 杨哲 周海平 耿熠 《海南医学院学报》 CAS 2015年第11期1574-1577,共4页
目的:研究全程局部同步推量适形放疗联合常规化疗用于进展期中心型非小细胞肺癌中的应用价值。方法:将60例进展期中心型非小细胞肺癌患者随机分为两组,SIB-CR组接受全程局部同步推量适形放疗联合化疗,常规放疗组接受常规放疗联合化疗,... 目的:研究全程局部同步推量适形放疗联合常规化疗用于进展期中心型非小细胞肺癌中的应用价值。方法:将60例进展期中心型非小细胞肺癌患者随机分为两组,SIB-CR组接受全程局部同步推量适形放疗联合化疗,常规放疗组接受常规放疗联合化疗,检测肺癌组织中细胞凋亡情况、抗凋亡分子和促凋亡分子的蛋白含量以及血清中肺癌活力指标。结果:与常规放疗组比较,SIB-CR组肺癌组织的凋亡指数明显升高,Fas、FasL含量较高,而Bcl-2、Pim-1含量较低,差异均有统计学意义(P<0.05);SIBCR组血清中Cyfra21-1、SCC、TSGF的含量低于常规放疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全程局部同步推量适形放疗联合常规化疗能够诱导肺癌细胞凋亡、调节促凋亡和抗凋亡基因的表达,对肺癌细胞的杀伤效应优于常规放疗。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 全程局部同步推量适形放疗 凋亡 肿瘤标志物
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带袖套的中心静脉留置导管(TCC)的临床相关研究 被引量:16
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作者 苏伟 尚有全 李西胜 《中国血液净化》 2010年第6期294-297,共4页
目的近年在我国带袖套的中心静脉留置导管(tunneled cuffed catheter,TCC)广泛应用于血液透析,本文对其应用于慢性血液透析的实用价值、具体操作方法、规范化管理、并发症及其预防治疗进行了探讨和分析。方法选择慢性血液透析患者61例,... 目的近年在我国带袖套的中心静脉留置导管(tunneled cuffed catheter,TCC)广泛应用于血液透析,本文对其应用于慢性血液透析的实用价值、具体操作方法、规范化管理、并发症及其预防治疗进行了探讨和分析。方法选择慢性血液透析患者61例,进行TCC插管72例次,其中男性21例、女性40例,年龄22~82岁,糖尿病肾病30例,慢性肾小球肾炎23例,梗阻性肾病2例,马兜铃酸肾病3例,狼疮性肾炎1例,高血压肾病2例。结果现阶段应用TCC作为维持性血液通路27例,占透析中心同期透析患者的23%。最长使用时间36个月,平均时间(12.0±1.1)个月。血液流量200~300ml/min。并发症情况:①感染:其中出口感染3例;导管相关菌血症3例。②导管功能不良:导管扭曲、位置不适当7例;血栓性并发症19例;导管完全脱出3例,部分脱出2例。均进行相应处理。结论通过6年的临床实践,我们认为TCC有很重要实用价值:可以作为长期血管通路使用;作为等待动静脉内瘘成熟期间非常理想的过渡通路;较人造血管内瘘具有操作简单、价格便宜、可以急诊使用等优点。预防和治疗并发症是TCC管理的重点,重在规范化管理,对于并发症及时进行处理。 展开更多
关键词 隧道 袖套 导管 血液透析
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提升肾内科护理质量的伦理学思考 被引量:5
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作者 李亚钊 《中国医学伦理学》 2014年第2期218-219,共2页
通过了解肾内科病患的主要特点,认识肾内科护理工作的重要性,并在此基础上,从医学伦理学角度为提高肾内科护理工作质量,促进护患关系和谐提出几点建议:加强护理文化建设,端正护理人员对待护患关系的态度;坚持继续教育培训,熟练掌握护理... 通过了解肾内科病患的主要特点,认识肾内科护理工作的重要性,并在此基础上,从医学伦理学角度为提高肾内科护理工作质量,促进护患关系和谐提出几点建议:加强护理文化建设,端正护理人员对待护患关系的态度;坚持继续教育培训,熟练掌握护理技术操作规范;注重沟通方式和语言技巧,有效进行健康教育及心理疏导;建立监督管理体系,切实规范医疗服务行为等。 展开更多
关键词 肾内科护理 护理工作质量 护患关系 医疗行为 医学伦理
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神经内科多重耐药菌感染原因分析及管理措施 被引量:2
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作者 崔琼 张改霞 《护理实践与研究》 2013年第22期75-76,共2页
目的:探讨神经内科多重耐药菌感染原因分析及管理措施.方法:对我科2010年1月~2012年12月年收治的22例多重耐药菌感染的患者进行原因分析并提出管理措施.结果:17例患者痊愈出院,5例患者好转出院.结论:通过对多重耐药菌感染患者采取... 目的:探讨神经内科多重耐药菌感染原因分析及管理措施.方法:对我科2010年1月~2012年12月年收治的22例多重耐药菌感染的患者进行原因分析并提出管理措施.结果:17例患者痊愈出院,5例患者好转出院.结论:通过对多重耐药菌感染患者采取有效护理措施,重视手卫生,加强各类人员分层次院感知识培训,严格规范操作,合理使用抗生素,使感染得到有效控制. 展开更多
关键词 多重耐药菌感染 原因分析 管理措施
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品管圈在提高内科住院患者护理病历质量中的应用研究 被引量:3
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作者 张晓蓓 李慧霞 《山西医药杂志》 CAS 2019年第8期948-951,共4页
护理病历是护理人员用来全方位记录患者治疗及护理过程等的资料总称,能够体现患者的病情变化和护理人员在护理过程中的方式方法,同时也逐渐成为了解决医疗纠纷的重要法律凭证之一[1,2].品管圈是由工作性质相同或相近的人员自发组成,用... 护理病历是护理人员用来全方位记录患者治疗及护理过程等的资料总称,能够体现患者的病情变化和护理人员在护理过程中的方式方法,同时也逐渐成为了解决医疗纠纷的重要法律凭证之一[1,2].品管圈是由工作性质相同或相近的人员自发组成,用于发现工作中存在的问题,并能够通过不断的改善措施、圈员间相互启发及合作等方法,全面提高圈员的工作热情,从而达到解决工作中相关问题或课题的目的[3,4]. 展开更多
关键词 内科住院患者 护理病历质量 品管圈 护理过程 护理人员 病情变化 医疗纠纷 工作性质
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达格列净联合二甲双胍对初诊2型糖尿病合并脂肪肝患者临床疗效及糖脂代谢影响
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作者 姜利利 《贵州医药》 CAS 2024年第3期387-389,共3页
目的分析达格列净联合二甲双胍对初诊2型糖尿病合并脂肪肝患者临床疗效及对其糖脂代谢指标的影响。方法选取初诊2型糖尿病合并脂肪肝患者118例,随机分为对照组和观察组,各59例。两组患者均予以糖尿病综合健康管理,并采用二甲双胍缓释片... 目的分析达格列净联合二甲双胍对初诊2型糖尿病合并脂肪肝患者临床疗效及对其糖脂代谢指标的影响。方法选取初诊2型糖尿病合并脂肪肝患者118例,随机分为对照组和观察组,各59例。两组患者均予以糖尿病综合健康管理,并采用二甲双胍缓释片行药物控糖治疗,观察组患者增加达格列净治疗,两组患者均连续治疗观察3个月。比较两组临床总有效率,治疗前后血糖、脂代谢指标水平,治疗期间药物不良反应情况。结果完成治疗后,观察组患者临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者FBG、2 h PG、HbA1cA、TC、TG、LDL-C水平均较治疗前下降,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);HDL-C均较治疗前上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者药物不良反应率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净联合二甲双胍缓释片治疗初诊2型糖尿病合并脂肪肝患者,相较于单纯二甲双胍缓释片治疗,明显促进患者糖代谢和脂代谢水平改善,综合提升患者临床总有效率,且两种治疗方案安全性相当。 展开更多
关键词 初诊2型糖尿病 脂肪肝 达格列净 二甲双胍 糖代谢 脂代谢
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实时剪切波弹性成像弹性指数联合血清SIL-2R、MMP-2水平对甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的预测价值
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作者 陈虹 戚凯 +2 位作者 何柳 雷建卫 李康 《疑难病杂志》 CAS 2024年第6期658-662,674,共6页
目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)弹性指数联合血清可溶性白介素-2受体(sIL-2R)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)发生颈部淋巴结转移的预测价值。方法选择2020年1月—2023年1月宝鸡市中心医院肿瘤外科收治的PTM... 目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)弹性指数联合血清可溶性白介素-2受体(sIL-2R)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)发生颈部淋巴结转移的预测价值。方法选择2020年1月—2023年1月宝鸡市中心医院肿瘤外科收治的PTMC患者98例为PTMC组,根据术后病理提示颈部淋巴结转移情况将患者分为转移亚组(32例)和未转移亚组(66例),另选择良性甲状腺结节患者52例为对照组。所有患者术前均应用SWE检查最大值(Emax)、最小值(Emin)和平均值(Emean);检测血清sIL-2R和MMP-2水平;多因素Logistic回归分析PTMC患者颈部淋巴结转移的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析SWE参数和sIL-2R、MMP-2预测PTMC患者颈部淋巴结转移的价值。结果转移亚组年龄低于未转移亚组,多发病灶比例、包膜侵犯比例、肿瘤直径大于未转移亚组(t/χ^(2)/P=8.867/<0.001、6.329/0.012、5.669/0.017、10.080/<0.001);转移亚组Emax、Emin、Emean高于未转移亚组和对照组(F/P=100.582/<0.001、289.716/<0.001、183.654/<0.001),但未转移亚组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);转移亚组血清sIL-2R、MMP-2水平高于未转移亚组高于对照组(F/P=367.973/<0.001、414.371/<0.001);包膜侵犯、较大肿瘤直径、高Emax、高sIL-2R、高MMP-2是PTMC患者颈部淋巴结转移的危险因素[OR(95%CI)=3.459(1.534~7.802)、2.321(1.144~4.709)、1.902(1.088~3.325)、1.702(1.066~2.719)、1.748(1.078~2.838)];Emax、sIL-2R、MMP-2及三者联合预测PTMC淋巴结转移的曲线下面积分别为0.852、0.794、0.795、0.931,三者联合的AUC大于单独预测(Z=1.953、2.940、2.674,P=0.023、<0.001、0.005)。结论PTMC患者SWE参数Emax值和血清sIL-2R、MMP-2水平增高与颈部淋巴结转移有关,联合Emax和sIL-2R、MMP-2可预测PTMC颈部淋巴结转移风险。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状癌 颈部淋巴结转移 实时剪切波弹性成像 可溶性白介素-2受体 基质金属蛋白酶-2
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更换带袖套的中心静脉留置导管(TCC)的研究分析 被引量:2
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作者 尚有全 苏伟 +2 位作者 张岩郅 李西胜 刘诤 《吉林医学》 CAS 2010年第33期6129-6130,共2页
目的:探讨更换TCC的适应证、操作方法、安全性,延长导管使用寿命。方法:16例应用TCC作为维持性血液透析通路的患者,因多种原因不能继续使用,更换新的TCC,对相关临床资料进行分析。结果:16例患者共更换TCC19例次,其中13例各更换1次,3例... 目的:探讨更换TCC的适应证、操作方法、安全性,延长导管使用寿命。方法:16例应用TCC作为维持性血液透析通路的患者,因多种原因不能继续使用,更换新的TCC,对相关临床资料进行分析。结果:16例患者共更换TCC19例次,其中13例各更换1次,3例各更换2次。原因为导管相关菌血症6例(31.6%);导管功能不良11例(57.9%),其中导管扭曲或位置不适当3例,血栓性并发症6例,导管脱出2例;导管破损2例(10.5%)。结果:所有患者感染得到控制,导管功能得到恢复。结论:更换TCC操作简单、安全、有效。 展开更多
关键词 隧道 袖套 导管 血液透析
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日间化疗病房在血液肿瘤患者中的应用效果及对化疗依从性和工作质量的影响 被引量:3
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作者 李小妮 贾少勋 《检验医学与临床》 CAS 2023年第2期252-255,共4页
目的探讨日间化疗病房在血液肿瘤患者中的应用效果及对化疗依从性和工作质量的影响。方法选取2020年7月至2022年6月该院收治的400例血液肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各200例。对照组患者在普通化疗病... 目的探讨日间化疗病房在血液肿瘤患者中的应用效果及对化疗依从性和工作质量的影响。方法选取2020年7月至2022年6月该院收治的400例血液肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各200例。对照组患者在普通化疗病房治疗,观察组患者在日间化疗病房治疗。比较两组患者不同化疗周期的住院费用、住院时间、等待输液时间、不良情况发生率、对化疗的依从性、工作质量评分(肿瘤科医疗质量评价体系与考核标准)及患者满意度。结果观察组患者第1及第2化疗周期住院费用、住院时间及等待输液时间均明显少于对照组,不良情况发生率均明显低于对照组,化疗依从性好及工作质量评分均明显高于对照组,患者总满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论日间化疗病房在血液肿瘤患者中的应用效果明显,可明显加快血液科床位周转,降低人均医疗费用,提高患者生存质量,减少院内感染,还可明显提高患者对化疗的依从性,减轻医务人员压力,受到患者及医护人员的认可,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 日间化疗病房 血液肿瘤 应用效果 化疗依从性 工作质量
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circ_0003221/miR-330-3p在骨肉瘤组织中的表达及对U2-OS增殖迁移的影响 被引量:1
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作者 闫晓红 方美花 +1 位作者 王伟 张军 《河北医药》 CAS 2023年第16期2427-2430,共4页
目的探讨circ_0003221在骨肉瘤组织中的表达及对U2-OS增殖迁移的影响和分子机制。方法选择37例骨肉瘤患者瘤组织及瘤旁组织,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测circ_0003221和miR-330-3p的表达水平,Pearson进行相关性分析。双荧光素酶报告实... 目的探讨circ_0003221在骨肉瘤组织中的表达及对U2-OS增殖迁移的影响和分子机制。方法选择37例骨肉瘤患者瘤组织及瘤旁组织,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测circ_0003221和miR-330-3p的表达水平,Pearson进行相关性分析。双荧光素酶报告实验检测circ_0003221和miR-330-3p的靶向关系。将骨肉瘤细胞U2-OS分为si-NC组、si-circ_0003221组、miR-NC组、miR-330-3p mimic组、si-circ_0003221+anti-miR-NC组、si-circ_0003221+miR-330-3p Inhibitor组;MTT法检测细胞增殖抑制率;克隆形成实验检测细胞克隆形成数;Transwell检测细胞迁移数;划痕实验检测划痕愈合率。结果与瘤旁组织比较,骨肉瘤组织中circ_0003221表达水平升高,miR-330-3p表达水平降低(P<0.05);circ_0003221与miR-330-3p的表达呈负相关。circ_0003221靶向调控miR-330-3p。干扰circ_0003221或过表达miR-330-3p,U2-OS增殖抑制率升高,克隆形成数和迁移细胞数减少,划痕愈合率降低(P<0.05)。抑制miR-330-3p表达可逆转干扰circ_0003221对U2-OS细胞增殖和迁移的影响。结论circ_0003221再骨肉瘤组织中高表达,干扰circ_0003221可通过上调miR-330-3p抑制骨肉瘤细胞U2-OS增殖、迁移。 展开更多
关键词 circ_0003221 miR-330-3p 骨肉瘤 增殖 迁移
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陕西省地区级城市中心医院支气管哮喘相关科室医师的调查分析 被引量:5
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作者 宋立强 吴昌归 +4 位作者 呼彩莲 李海东 李文革 何小鹏 张和平 《国际呼吸杂志》 2008年第19期1161-1165,共5页
目的调查陕西省地区级城市中心医院支气管哮喘(简称哮喘)相关科室医师对哮喘知识的了解程度,旨在评估前期哮喘协作组在医师教育方面的成果,为陕西省下一步的医师教育工作部署提供理论依据。方法在陕西省的6个地区级城市中各选取一... 目的调查陕西省地区级城市中心医院支气管哮喘(简称哮喘)相关科室医师对哮喘知识的了解程度,旨在评估前期哮喘协作组在医师教育方面的成果,为陕西省下一步的医师教育工作部署提供理论依据。方法在陕西省的6个地区级城市中各选取一所三级医院,以问卷调查的形式了解2007年10月至12月门诊医师对哮喘知识的知晓程度,涉及专业包括呼吸内科、综合内科、儿科和急诊科。调查内容包括哮喘发病机制、防治知识、2006版全球哮喘防治创议(global initiative for asthma,GINA)及相关组织结构等。结果收回调查问卷187份,呼吸内科、综合内科、急诊科和儿科分别占29.9%、23.0%、26.7%和20.3%。①在对哮喘相关组织的了解方面:58.9%~62.5%的呼吸内科医师对哮喘相关指导机构很清楚,远远高于其他专业;但仍有10.7%的呼吸内科医师不知道GINA的含义。知道世界哮喘日的医师已占到87.6%;②在2006版GINA内容方面:认识到哮喘的气道慢性炎症本质的医师为69.9%,其中呼吸内科医师最高为78.6%,综合内科医师最低为55.8%。了解按控制水平分类的呼吸内科医师为69.6%,远远高于其他专科。54.8%~75.0%的医师认识到吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroid,ICS)在哮喘防治中的重要地位。但只有7.1%、42.9%的呼吸内科医师清楚哮喘控制测试、短效口。受体激动剂在哮喘管理中与救治中的作用。清楚长效β2受体激动剂需与ICS联用的医师只有37.8%。了解白三烯受体拮抗剂为控制药物的已达52.0%~76.4%。仍有51.9%的医师认为医院自产的过敏原提取物能够用于临床脱敏治疗。只有35.3%的医师知道肺功能检测能做为确诊哮喘的重要依据。12.3%的医师认为日服是最佳的给药途径。20.9%、19.3%的医师表示不会用或没见过粉吸人装置。42.2%的医师表示近3年曾参加过哮喘知识新进展的教育或研讨会。54.5%的医师表示为每位接诊的哮喘患者制定了长期用药方案及随访计划。结论通过调查了解了陕西省地区级城市中心医院医师对哮喘知识的掌握程度。总体来看,呼吸内科医师的掌握程度高于其他专科,但距离普及规范化治疗理念还任重而道远。这些资料将为联盟在西部地区的医师教育工作提供参考。 展开更多
关键词 支气管哮喘 医师 问卷调查
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系统性免疫炎症指数对急性前循环大血管闭塞机械取栓首次通过效应的预测价值 被引量:4
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作者 罗冬 李国梁 王军文 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期10-19,共10页
目的 研究系统性免疫炎症指数(SII)与急性前循环大血管闭塞机械取栓首次通过效应(FPE)的关系以及SII对FPE的预测价值。方法 回顾性连续纳入宝鸡市中心医院自2017年12月至2022年6月在神经内科住院并接受机械取栓治疗的急性前循环大血管... 目的 研究系统性免疫炎症指数(SII)与急性前循环大血管闭塞机械取栓首次通过效应(FPE)的关系以及SII对FPE的预测价值。方法 回顾性连续纳入宝鸡市中心医院自2017年12月至2022年6月在神经内科住院并接受机械取栓治疗的急性前循环大血管闭塞患者219例,根据取栓装置首次通过闭塞血管后是否成功再通分为FPE组和非FPE组。比较两组患者的一般资料(性别、年龄及既往史如高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病、心房颤动、吸烟)、实验室指标(同型半胱氨酸、尿酸、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数及SII)、临床资料[入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、入院时Albert卒中项目早期CT(ASPECT)评分、血栓负荷评分(CBS)、是否静脉溶栓、脑梗死类型及血管闭塞位置]、手术相关数据[发病至动脉穿刺时间、动脉穿刺至血管再通时间、血管再通技术、血管是否再通(以改良脑梗死溶栓分级评估)]和手术预后指标如症状性颅内出血、术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分及患者死亡情况,将单因素分析中P<0.05的变量纳入多因素Logistic回归模型得出影响FPE的独立因素,构建列线图模型并分析其预测效能,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并进行临床决策曲线分析(DAC),评估SII对FPE的预测作用及临床应用价值。结果 两组患者相比,年龄、高血压病、心房颤动、中性粒细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值、血小板与淋巴细胞计数比值、SII差异均有统计学意义(均P<0.05)。与非FPE组相比,FPE组入院时ASPECT评分高,CBS>6分比例高,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后效果及预后指标方面,FPE组动脉穿刺至血管再通时间较非FPE组低[116(110,137) min比131(112,147) min],血管再通率高于非FPE组[100.0%(87/87)比79.5%(105/132)],术后90 d预后良好率高于非FPE组[49.4%(43/87)比29.5%(39/132)],症状性颅内出血发生率低于非FPE组[10.3%(9/87)比22.0%(29/132)],术后90 d内病死率低于非FPE组[4.6%(4/87)比12.1%(16/132)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=0.962,95%CI:0.922~0.984)、高血压病(OR=0.774,95%CI:0.579~0.941)、入院时ASPECT评分(OR=2.587,95%CI:1.677~3.992)、动脉穿刺至血管再通时间(OR=0.913,95%CI:0.841~0.975)、CBS≥6分(OR=1.678,95%CI:1.142~6.961)、SII(OR=0.895,95%CI:0.801~0.971)是影响FPE的独立因素(均P<0.05)。根据Logistic回归分析结果构建列线图,此模型对FPE的预测效能较好,一致性指数(C-index)为0.848。ROC曲线提示SII联合基线模型预测FPE的曲线下面积为0.848(95%CI:0.792~0.904,P<0.05);DCA提示,SII联合基线模型风险阈值在0.01~0.87时有临床获益,单纯基线模型风险阈值在0.01~0.79、0.88~0.92时临床获益,但与单纯基线模型相比,SII联合基线模型临床净获益更高。结论 入院时SII减低是急性前循环大血管闭塞机械取栓获得FPE的预测因素,SII预测机械取栓FPE有潜在的临床应用价值。 展开更多
关键词 卒中 急性缺血性卒中 机械取栓 系统性免疫炎症指数 首次通过效应
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全面综合性护理模式在无痛胃肠镜联合检查患者安全管理中的应用 被引量:3
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作者 冯钰星 马文娟 《贵州医药》 CAS 2023年第10期1662-1663,共2页
目的探讨全面综合性护理模式在无痛胃肠镜联合检查患者安全管理中的应用价值。方法选择消化系统疾病患者138例,随机分为全面组与对照组,各69例。所有患者均给予无痛胃肠镜检查,对照组在胃肠镜检查期间给予常规护理,全面组在对照组护理... 目的探讨全面综合性护理模式在无痛胃肠镜联合检查患者安全管理中的应用价值。方法选择消化系统疾病患者138例,随机分为全面组与对照组,各69例。所有患者均给予无痛胃肠镜检查,对照组在胃肠镜检查期间给予常规护理,全面组在对照组护理的基础上给予全面综合性护理模式,记录两组患者在检查中的安全情况。结果检查后30 min全面组的VAS疼痛程度低于对照组(P<0.05);全面组检查期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05);离院前全面组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论全面综合性护理模式在无痛胃肠镜联合检查患者的应用能促进缓解疼痛,也能减少不良反应的发生,提高患者的满意度。 展开更多
关键词 全面综合性护理模式 无痛胃肠镜 疼痛 不良反应 安全管理
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基于赋能理论的强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体运动功能及自我效能的影响 被引量:5
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作者 邓晓敏 崔琼 于文静 《临床医学研究与实践》 2023年第9期149-151,共3页
目的探讨基于赋能理论的强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体运动功能及自我效能的影响。方法随机将84例脑梗死偏瘫患者分为对照组(n=42,常规护理)和观察组(n=42,基于赋能理论的强化康复护理)。比较两组的干预效果。结果护理后,观察组的... 目的探讨基于赋能理论的强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体运动功能及自我效能的影响。方法随机将84例脑梗死偏瘫患者分为对照组(n=42,常规护理)和观察组(n=42,基于赋能理论的强化康复护理)。比较两组的干预效果。结果护理后,观察组的脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)及去甲肾上腺素(NE)水平高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的上肢和下肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分高于对照组,屈腕肌和踝跖屈肌改良Ashworth痉挛量表(MAS)评分低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的一般自我效能感量表(GSES)评分高于对照组(P<0.05)。结论基于赋能理论的强化康复护理可改善脑梗死偏瘫患者的血清神经递质水平,促进肢体运动功能和肌力的恢复,提升自我效能感。 展开更多
关键词 强化康复护理 赋能理论 脑梗死 偏瘫
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陕西省地区级城市中心医院支气管哮喘相关科室医师的调查分析
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作者 宋立强 吴昌归 +4 位作者 呼彩莲 李海东 李文革 何小鹏 张和平 《中华哮喘杂志(电子版)》 CAS 2008年第2期124-128,共5页
目的调查陕西省地区级城市中心医院支气管哮喘(简称哮喘)相关科室医师对哮喘知识的了解程度,旨在评估前期哮喘协作组在医师教育方面的成果,为陕西省下一步的医师教育工作部署提供理论依据。方法在陕西省的6个地区级城市中各选取一所三... 目的调查陕西省地区级城市中心医院支气管哮喘(简称哮喘)相关科室医师对哮喘知识的了解程度,旨在评估前期哮喘协作组在医师教育方面的成果,为陕西省下一步的医师教育工作部署提供理论依据。方法在陕西省的6个地区级城市中各选取一所三级医院,以问卷调查的形式了解2007年10月至12月门诊医师对哮喘知识的知晓程度,涉及专业包括呼吸内科、综合内科、儿科和急诊科。调查内容包括哮喘发病机制、防治知识、2006版全球哮喘防治创议(global initiative for asthma,GINA)及相关组织结构等。结果收回调查问卷187份,呼吸内科、综合内科、儿科和急诊科分别占29.9%、23.0%、26.7%和20.3%。①在对哮喘相关组织的了解方面:58.9%~62.5%的呼吸内科医师对哮喘相关指导机构很清楚,远远高于其他专业;但仍有10.7%的呼吸内科医师不知道GINA的含义。知道世界哮喘日的医师已占到87.6%;②在2006版GINA内容方面:认识到哮喘的气道慢性炎症本质的医师为69.9%,其中呼吸内科医师最高为78.6%,综合内科医师最低为55.8%。了解按控制水平分类的呼吸内科医师为69.6%,远远高于其他专科。54.8%~75.0%的医师认识到吸入糖皮质激素(ICS)在哮喘防治中的重要地位。但只有7.1%、42.9%的呼吸内科医师清楚哮喘控制测试、短效β2受体激动剂在哮喘管理中与救治中的作用。清楚长效β2受体激动剂需与ICS联用的医师只有37.8%。了解白三烯受体拮抗剂为控制药物的已达52.0%~76.4%。仍有51.9%的医师认为医院自产的过敏原提取物能够用于临床脱敏治疗。只有35.3%的医师知道肺功能检测能做为确诊哮喘的重要依据。12.3%的医师认为口服是最佳的给药途径。20.9%的医师表示不会用药物吸入装置,19.3%的医师表示没见过。42.2%的医师表示近三年曾参加过哮喘知识新进展的教育或研讨会。54.5%的医师表示为每位接诊的哮喘患者制定了长期用药方案及随访计划。结论通过调查了解了陕西省地区级城市中心医院医师对哮喘知识的掌握程度。总体来看,呼吸内科医师的掌握程度高于其他专科,但距离普及规范化治疗理念还任重而道远。这些资料将为联盟在西部地区的医师教育工作提供参考。 展开更多
关键词 哮喘 医师 问卷调查
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脑梗死偏瘫患者抑郁与认知功能障碍程度的关系及其相关影响因素研究 被引量:1
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作者 吕敏 陈颖聪 温慧军 《空军军医大学学报》 CAS 2023年第11期1082-1086,共5页
目的分析脑梗死偏瘫患者抑郁与认知功能障碍程度的关系及其相关影响因素。方法选择166例脑梗死偏瘫患者作为研究对象,根据患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分是否>17分且持续2周以上,分为抑郁组与非抑郁组;使用简易精神状态评价量表(M... 目的分析脑梗死偏瘫患者抑郁与认知功能障碍程度的关系及其相关影响因素。方法选择166例脑梗死偏瘫患者作为研究对象,根据患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分是否>17分且持续2周以上,分为抑郁组与非抑郁组;使用简易精神状态评价量表(MMSE)评价认知功能,比较两组一般基本资料及MMSE评分情况,分析脑梗死偏瘫患者HAMD评分与MMSE评分的关系,通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价HAMD评分对认知功能障碍的预测效能,使用多因素logistic回归分析脑梗死偏瘫患者抑郁的独立影响因素。结果抑郁组与非抑郁组在年龄、劳动方式、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、病灶数量、瘫痪肢体肌张力Brunnstrom分级上差异均有统计学意义(P<0.05);抑郁组定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力的评分及总分均低于非抑郁组(P<0.05);经Pearson相关性分析,脑梗死偏瘫患者HAMD评分与MMSE评分呈负相关(r=-0.264,P=0.000);在166例脑梗死偏瘫患者中,发生认知功能障碍88例,占53.01%;经ROC曲线分析,HAMD评分预测脑梗死偏瘫患者发生认知功能障碍的AUC为0.912;经多因素logistic回归分析,脑力劳动、高血压、糖尿病和多发性梗死均是脑梗死偏瘫患者抑郁的独立影响因素(P<0.05)。结论脑梗死偏瘫患者抑郁与认知功能障碍程度密切相关,其中高血压、糖尿病和多发性梗死均是其存在抑郁的独立危险因素,而脑力劳动是保护性因素,值得临床予以重视。 展开更多
关键词 脑梗死 偏瘫 抑郁 认知功能障碍
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