芪蝎活血通络汤联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成及对改善脑缺血再灌注损伤的作用

目的:分析联合芪蝎活血通络汤及奥扎格雷钠在脑血栓形成再灌注损伤治疗中的应用价值。方法:将106例脑血栓形成患者随机分为两组,每组53例。对照组接受奥扎格雷钠再灌注治疗,治疗组接受联合芪蝎活血通络汤及奥扎格雷钠再灌注治疗。对比两组临床疗效。结果:完成1周治疗后,治疗组NIHSS评分、hs-CRP、TNF-α及IL-6含量低于对照组,ADL评分高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。且两组治疗总有效率及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芪蝎活血通络汤联合奥扎格雷钠可有效的治疗脑血栓形成再灌注损伤。

品管圈活动在提高脑梗死患者肢体功能及日常生活活动能力中的效果分析

脑梗死,指脑组织因供血功能障碍而导致的局限性坏死或软化,其发病率占全部脑卒中的80%,具有高死亡率、高致残率等特点[1]。随着基础医疗知识更新和医疗技术提高,脑梗塞临床死亡率明显降低,但超过60%存活者会并发肢体功能障碍,严重影响患者生活质量。早期肢体功能康复护理在促进CIS存活患者肢体运动功能恢复,降低残疾程度中发挥重要作用。然而,在实践操作常因护理人员理论知识缺乏,康复护理操作技能缺失,患者治疗依从性差等,导致康复效果不佳[2]。

2型糖尿病患者IL-18基因启动子区-607C/A和-137G/C位点多态性与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者IL-18基因启动子区-607C/A和-137G/C位点多态性与颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)的相关性研究。方法收集2018年1月~2019年12月宝鸡市中心医院收治的375例T2DM患者为研究对象并记为T2DM组,另选择同期该院体检健康的200例志愿者作为对照组,T2DM组患者再根据颈部血管超声结果分为颈动脉内-中膜厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)正常组(n=122)和CIMT增厚组(n=253)。采用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)法检测IL-18基因启动子区-607C/A和-137G/C位点基因型。分别比较各组两位点基因型和等位基因型的分布频率。采用Logistic回归分析法分析T2DM患者CIMT增厚的独立危险因素。结果对照组和T2DM组的BMI,CIMT和高血压差异具有统计学意义(t=5.270,Z=16.038,χ^(2)=6.261,P<0.05),两组吸烟和血脂异常的差异无统计学意义(χ^(2)=0.800,1.991,均P>0.05)。CIMT正常组和CIMT增厚组在吸烟、CIMT,糖尿病病程方面的差异具有统计学意义(χ^(2)=5.302,Z=15.694,12.057,均P<0.05),两组BMI,高血压和血脂异常的差异无统计学意义(χ^(2)=0.567,0.741,3.133,均P>0.05)。对照组和T2DM组IL-18基因启动子区-607C/A和-137G/C位点基因型和等位基因型分布频率的差异无统计学意义(χ^(2)=1.654,4.939,1.742,2.812,均P>0.05)。CIMT正常组和CIMT增厚组IL-18基因启动子区-607C/A和-137G/C位点基因型和等位基因型分布频率的差异均具有统计学意义(χ^(2)=11.410,11.957,均P<0.05),两组-137G/C位点基因型和等位基因型分布频率的差异均无统计学意义(χ^(2)=3.696,2.931,均P>0.05)。采用Logistic回归分析法结果显示糖尿病病程和-607C/A(CC vs CA+AA)基因型是T2DM患者CIMT增厚的独立危险因素。结论T2DM患者中IL-18基因启动子区-607C/A位点多态性与CAS密切相关。

连续性心理干预对脑卒中患者的疗效

目的研究连续性心理干预路径与脑卒中患者的焦虑、抑郁程度及生活能力的关联性。方法选择我院2015年4月~2015年12月间收治脑卒中患者84例,采用随机数表法将其分为干预组（42例,采用连续心理干预路径）、常规组（42例,实施常规心理干预）。在干预前1d、出院当天、出院后3个月对两组患者进行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估及改良Barthel指数评分并加以对比,以评估连续性心理干预的疗效。结果两组患者在干预前1d的SAS评分、SDS评分和改良Barthel指数评分值均无差异统计意义（P〉0.05）,而在出院当天以及出院后3个月,干预组的上述指标的改善情况均显著优于常规组（P〈0.05）。在综合康复效果上,干预组的康复优良率高达83.3%,也显著高于常规组的59.5%（P〈0.05）。结论连续性的心理干预可更有效降低患者的抑郁、焦虑程度,促进患者自理能力及生活能力的提高,值得在脑卒中的康复治疗中加以应用。

2型糖尿病患者血浆氧化三甲胺水平与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨T2DM患者血浆氧化三甲胺(TMAO)水平与颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性。方法选取2019年1~12月于宝鸡市中心医院神经内科住院治疗的214例T2DM患者,根据颈动脉超声检查结果分为CAS组和单纯T2DM组,同期健康体检人群80名为正常对照(NC)组。高效液相色谱串联质谱法测定血浆TMAO浓度。结果 CAS、T2DM组血浆TMAO高于NC组,且CAS组高于T2DM组[4.70(3.79,5.80)vs 3.02(2.53,3.41)vs 2.24(1.78,2.54),P<0.001)]。Spearman相关性分析显示,T2DM患者血浆TMAO水平与CIMT、DM病程、FPG、HbA1c和TC呈正相关(P<0.05)。二元Logisitic回归分析结果显示,血浆TMAO水平升高是T2DM患者合并CAS的独立危险因素(OR 3.283,95%CI 1.974,5.461,P<0.001)。受试者工作特征曲线显示,血浆TMAO预测T2DM患者合并CAS的曲线下面积为0.866(0.819,0.914),临界值为3.635μmol/L时,灵敏度和特异度为80.3%、82.3%。结论 T2DM患者血浆TMAO水平与CAS密切相关。