新冠肺炎疫情对国内25家地级市中心血站全血制备成分血的供应影响分析

目的分析2017—2022年国内25家地市级中心血站全血制备的成分血供应情况是否受到新冠肺炎疫情的影响。方法采用回顾性研究方法,收集2017—2022年国内25家中心血站红细胞成分血、冰冻血浆、冷沉淀凝血因子、病原体灭活冰冻血浆、调剂红细胞成分血和冰冻血浆的发放数据,根据新冠疫情发生时间(2019年底),将发放数据分为两组,2017年、2018年、2019年为非新冠疫情组(简称非疫情组),2020年、2021年、2022年为新冠疫情组(简称疫情组)。结果2017—2022年,红细胞成分血发放量呈波动增长,2022年>2021年>2019年>2020年>2018年>2017年,2020年较2019年下降19724.12 U,呈负增长(–1.43%),与中心血站显著相关(P<0.05);冰冻血浆发放量呈逐年递增,2022年>2021年>2020年>2019年>2018年>2017年,与中心血站显著相关(P<0.05);冷沉淀凝血因子发放量基本呈逐年递增,2021年>2022年>2020年>2019年>2018年>2017年,2022年较2021年下降6303.72 U,呈负增长(–1.54%),与中心血站显著相关(P<0.05)。2020—2022年,病原体灭活冰冻血浆发放量呈波动增长;年度同比增长率2021年呈负增长,2022年呈正增长;调剂红细胞成分血发放量呈逐年递减,年度同比增长率呈负增长;调剂冰冻血浆发放量呈逐年递减,年度同比增长率呈负增长。结论国内25家中心血站全血制备成分血的供应情况地区差异大,受新冠疫情的影响程度亦不同,总体上对2020年的供应能力影响最显著,血液调剂是新冠疫情期间保证血液供应的措施之一。

宝鸡市2010—2016年无偿献血者核酸检测结果分析

目的分析宝鸡市无偿献血者核酸检测结果,为无偿献血招募和进一步降低经血传播疾病提供依据。方法收集2010年10月1日—2016年12月31日宝鸡市无偿献血者核酸检测数据,进行统计分析。结果 2010—2016年核酸检测标本185 197份,141例呈HBV DNA有反应性,检出率为0.076%（141/185 197）;未检出HCV RNA和HIV RNA;混样有反应性标本主要集中在35≤CT值〈39（55.92%）,这个区间拆分有反应性的占比最多（64.54%,91/141）;本市NAT（nucleic acid test）有反应性献血者以男性为主（75%）、年龄43—55岁居多（60%）、职业多为农民（42%）、学历以初高中为主（92%）。结论核酸检测可以有效降低输血的残余风险;NAT混样有反应性标本主要集中在35≤CT值〈39（55.92%,151/270）,NAT拆分有反应性标本主要集中在CT值〈37（79.43%,112/141）;针对本市NAT有反应性献血者以男性农民年龄43—55岁、学历以初高中为主的特征,从18—43岁女性、非农民组、高学历人群中招募献血者,能最大程度保证血液安全。

宝鸡市2007～2009年无偿献血状况分析

目的了解宝鸡市近3年来无偿献血人群结构状况,为推动无偿献血健康发展提供科学依据。方法收集2007～2009年宝鸡市首次无偿献血者资料,运用统计分析方法对献血者性别,职业状况,年龄结构,文化程度进行比较分析。结果宝鸡市无偿献血率逐年提高至10.5‰,献血者中18～25岁、高(初)中、工人所占比例较大,农村居民献血率明显偏低,男性献血者明显高于女性献血者,男女性比例为1.5∶1。结论需要进一步加大对农村居民的无偿献血宣传,推动无偿献血全面发展。

国内26家地市级血站红细胞成分血库存管理现状的探讨

目的了解我国地市级中心血站(简称血站)红细胞成分血库存管理现状。方法收集2017-2021年我国26家血站合格红细胞成分血入库量、红细胞成分血日平均库存量、每千人口红细胞成分血发放量以及红细胞成分血发放时平均保存天数等红细胞成分血库存发放相关数据,并进行统计比对分析。结果2017~2021年期间25家血站合格红细胞成分血入库量年平均实现正增长,年平均增长中位数为5.90%;11家红细胞成分血日平均库存量年度同比波动在–30%~30%之间,14家年度同比>30%或<–30%;20家每千人口红细胞成分血发放量的年平均增长率为正值,年平均增长率中位数为5.09%。26家红细胞成分血发放时平均保存天数在7.11~17.66天之间,总体平均天数为12.52天。2017~2019年期间有8家血站、2020年有13家、2021年有9家发生红细胞成分血过期事件。结论近年我国血站红细胞成分血入库发放量呈整体上升趋势,且能保证供应的红细胞成分血相对新鲜和应对突发事件的库存,但日平均库存量呈波动状态和红细胞成分血过期事件提示精准库存管理还有完善的空间。

我国地市级血站新冠疫情期间红细胞成分血库存情况的回顾性分析

目的评估分析新冠疫情对我国地市级血站红细胞成分血库存情况的影响,为突发公共卫生事件管理提供参考经验。方法收集2018—2021年相关数据,回顾性分析我国24家地市级血站新冠疫情期间和非疫情期间合格入库红细胞成分血数量、红细胞成分血库存使用效率、红细胞成分血日均发放量、400 mL全血制备的红细胞成分血发放率、红细胞成分血发放时的平均保存天数、红细胞成分血平均每日库存数量和红细胞成分血平均每日库存数量维持发放时间的差异。结果疫情期间较非疫情期间合格入库红细胞成分血数量(117525.979±52203.175)U和红细胞成分血日均发放数量(156.468±70.186)U增长,但红细胞成分血库存使用效率降低(97.24%±0.51%),均差异显著(P<0.05);400 mL全血制备的红细胞成分血发放率(73.88±20.30)%、红细胞成分血发放时的平均保存天数(13.040±3.486)d、红细胞成分血平均每日库存数量(2280.542±1446.538)U、红细胞成分血平均每日库存数量维持发放时间(15.062±7.453)d无明显差异(P>0.5)。结论新冠疫情期间,红细胞成分血库存运行良好,总体库存量维持相对稳定,库存构成和库存期无明显变化。

新冠疫情对我国地市级血站单采血小板采集供应的影响

目的 了解我国地市级血站在新冠疫情下单采血小板的采供能力变化,为地市级血站应对突发公共事件时确保单采血小板供应提供参考依据。方法 收集我国采供血机构执业比对平台27家地市级血站2018—2021年单采血小板活跃献血者人数、单采血小板采集总量、初次献血者捐献单采血小板占所有献血者捐献血小板的百分比、单采血小板贮藏前去除白细胞率、单采血小板供应量、单采血小板供应量占全部血小板供应量的百分比、过期单采血小板总量数据;将统计年度分为疫情暴发前(2018—2019年)、疫情期(2020—2021年)2个统计时段,应用SPSS软件t检验方法分别比对疫情前后及各年度单采血小板相关数据统计差异。结果 27家地市级血站疫情暴发前后单采血小板活跃献血者人数合计分别为73866人、89021人,采集总量合计为438 573.4 U、527 174.2 U,发放总量合计分别为425 799 U、515 451.5 U,比较结果皆有显著性差异;疫情暴发前后初次献血者捐献单采血小板血液所占百分比均值分别为4.68%、5.37%,除1家血站外其余26家血站单采血小板储存前去除白细胞率范围在55.06%~100%,单采血小板供应量占全部血小板供应量的百分比在91.48%~100%,有12家血站有过期单采血小板且疫情暴发期与疫情期过期单采血小板分别为24 U、53 U,疫情暴发前后比较结果皆无显著性差异。结论 新冠疫情对我国地市级血站单采血小板献血者招募、采集及供应基本不存在持续不良影响,各血站不断调整应急措施,保证了临床血小板供应。

核酸检测技术在宝鸡地区血液筛查中的应用

为保障输血安全，预防控制输血传染病的传播，目前我国规定对所有采集的血液和血液制品必须进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV的血清学检测。随着科学技术的迅速发展，血清学检测试剂不断更新换代，其敏感性和特异性均得到显著提高，大大降低了输血传播病毒的风险。

宝鸡地区无偿献血人群Rh(D)阴性血型分布调查

目的了解宝鸡地区无偿献血人群Rh(D)阴性血型分布情况,进一步完善稀有血型献血者数据库,保障Rh(D)阴性血液的临床供应。方法对宝鸡地区2005-2014年377 485名无偿献血者进行Rh(D)阴性血型筛选,初筛阴性标本进行确认并分析Rh(D)献血者分布情况。结果 377 485名无偿献血者中最终确认Rh(D)阴性1 074例,占0.29%,其中B型(31.01%)>O型(30.07%)>A型(28.03%)>AB型(10.89%),差异有统计学意义(P<0.05);男性占56.24%,女性占43.76%,差异无统计学意义(P>0.05);年龄以18~42岁为主,差异无统计学意义(P>0.05);表现型分布特征为:ccdee(52.05%)>Ccdee(26.81%)>ccd Ee(11.45%)>CCdee(5.12%)>Ccd Ee(3.35%)>Ccd EE(0.47%)>ccd EE(0.37%)>CCd Ee(0.19%)=CCd EE(0.19%),Rh(D)阴性表现型和ABO血型无关联性。结论宝鸡地区无偿献血人群Rh(D)阴性检出率为0.29%;筛选出的阴性以ccdee和Ccdee两种表现型为主;AB型Rh阴性占比较少。

宝鸡地区无偿献血血液质量监测指标分析

目的探讨无偿献血人群血液传染性指标感染状况。方法对无偿献血者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)抗丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、抗梅毒螺旋体抗体(抗-TP)、抗人免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)检测结果进行统计分析。结果 2007～2011年无偿献血总不合格率为8.0%,ALT不合格率最高(4.70%),其他依次为抗-HCV(1.31%)、抗-TP(1.03%)、HBsAg(0.64%)、抗-HIV(0.37%)。结论血站应尽量采集低危人群血液,提高血液检测灵敏度和特异性,从而有效避免受血者罹患经血液传播的疾病。

宝鸡地区无偿献血人群血液检测结果不合格情况调查分析

临床输血作为临床治疗的一项重要措施,其血液质量直接关系到患者健康。为了全面了解宝鸡地区无偿献血人群血液检测不合格情况,我们对2006～2009年137743名无偿献血者血液检测结果进行调查分析,为加强经输血传播病原体的筛查,

宝鸡地区初次无偿献血人群梅毒感染状况调查分析

目的提高血液质量,增强输血安全,切断TP经输血传播途径。方法采用ELISA对96076例初次无偿献血者进行梅毒抗体筛选,初复检结果阳性者用TPPA进行确认,确认阳性者按梅毒螺旋体感染者统计。统计学方法采用χ2检验,以P<0.01为有显著性差异。结果96076例初次无偿献血者血液标本确认结果阳性者826例,阳性率为0.86%;2005年、2006年、2007年和2008年梅毒感染阳性率分别为1.56%,1.11%,0.67%,0.65%;18岁～55岁3组不同年龄段梅毒感染阳性率分别为0.51%,1.13%,1.12%;5组不同职业阶层以工人和农民梅毒感染阳性率最高,分别为1.14%和1.02%。结论初次无偿献血人群中31岁～55岁是梅毒高发年龄段;工人和农民是梅毒高发职业阶层;梅毒感染阳性率呈逐年下降趋势。

血站差错管理与应用

差错是一种目标导向行为，在工作中普遍存在。血站差错管理对献血者和受血者的安全至关重要。如何减少或控制血站差错，是血站管理的重要内容．

血站全面质量管理体系建设实践及体会

随着卫生部新的《血站管理办法》、《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管理规范》的颁布实施,对血液的采集供应及质量管理提出了严格的要求。文章就血站质量管理及无偿献血进行了探讨,并提出了一些具体的措施与对策。

宝鸡地区无偿献血人群梅毒抗体筛查结果分析

目的:对本地区无偿献血不同人群梅毒抗体进行筛查分析,选择合适的检测方法,确保临床用血安全。方法:用TRUST、ELISA初筛,阳性者用TPPA试剂确认。结果:筛查20246份无偿献血者,确认194份梅毒抗体阳性,阳性率为0.96%,其TRUST与ELISA方法有显著性差异。结论:为了避免因漏检而造成输血传播梅毒的危险,建议采供血机构和各级医疗单位均采用灵敏度高、特异性强的ELISA试剂,做为献血人群的梅毒筛查试剂及输血前检测试剂以确保献血者和用血者安全。

新型冠状病毒感染发生前后26家采供血机构全血献血人群基本特征的对比研究

目的 分析比较新型冠状病毒感染发生前后全血献血人群的基本特征。方法 收集2018—2021年我国26家采供血机构全血献血人群基本特征相关数据,剔除无效数据后,对全血献血者基数变化趋势、活跃献血者(重复献血者)人数、献血频率、献血者平均年龄、初次献血者招募等数据进行统计分析,并对相关指标进行分析,比较新型冠状病毒感染发生前后的变化。结果 14个指标中受疫情影响差异较大的有8个(占比57%)。其中,全血献血者基数变化趋势受疫情影响变化较大,疫情期间整体增长率高于疫情前(P<0.05);活跃献血者人数均为增长趋势,疫情期间高于疫情前(P<0.05);献血频率疫情期间低于疫情前(P<0.05);献血者平均年龄、女性献血者平均年龄受疫情影响波动范围较大,两者较疫情前偏高(均P<0.05);初次献血者招募<25岁组和≥25岁组参加率受疫情影响差别较大,呈不规则波动且波动幅度范围较大(均P<0.05);初次献血者占全部献血者的比例受疫情影响呈不规则波动,整体占比低于疫情前(P<0.05)。结论 26家采供血机构全血献血人群新型冠状病毒感染发生后较发生前呈增长趋势,受疫情影响部分地区部分指标有明显波动。

老年SAP患者血清PCT、hs-CRP、PA、Ca及FIB水平变化及临床意义

目的 探究老年重症急性胰腺炎(SAP)患者血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清前白蛋白(PA)、血钙(Ca)及纤维蛋白原(FIB)水平变化及其临床意义。方法 前瞻性选取2021年11月至2022年10月宝鸡第三医院收治的90例老年SAP患者作为A组,另选取38例老年轻症急性胰腺炎患者作为B组,选择同期40例健康体检者作为C组,测定并比较所有受检者的血清PCT、hs-CRP、PA、Ca和FIB水平,分别收集A组、B组患者入院后24 h内的急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分状况;采用Spearman相关分析法分析PCT、hs-CRP、PA、Ca、FIB、APACHEⅡ评分指标与病情严重程度的相关性,绘制受检者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),评估各指标对老年SAP患者病情严重程度的诊断价值。结果 A组患者的PCT、hs-CRP、FIB水平分别为(5.49±1.64)μg/L、(39.78±8.21) mg/L、(4.49±2.04) g/L,明显高于B组的(1.94±1.24)μg/L、(15.78±5.45) mg/L、(3.34±1.54) g/L和C组的(0.48±0.21)μg/L、(2.78±0.34) mg/L、(2.08±0.21) g/L,且B组患者的上述各项指标明显高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者的PA、Ca水平分别为(150.12±8.22) mg/L、(2.55±0.48) mmol/L,明显低于B组的(211.12±13.18) mg/L、(3.32±0.95) mmol/L和C组的(316.35±18.32) mg/L、(3.89±1.18) mmol/L,且B组患者的上述各项指标明显低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者APACHEⅡ评分为(19.82±3.53)分,明显高于B组的(8.85±3.67)分,差异有统计学意义(P<0.05);随着APACHEⅡ评分升高,PCT、hs-CRP、FIB水平也升高,而PA、Ca水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析结果显示,PCT、hs-CRP、FIB及APACHEⅡ评分与老年SAP病情严重程度成正相关(r=0.623、0.457、0.650、0.758,P<0.05),PA、Ca与老年SAP病情严重程度成负相关(r=-0.232、-0.335,P<0.05)。经ROC分析结果显示,APACHEⅡ评分对老年SAP患者病情严重程度诊断的AUC最大为0.889,特异性为86.3%,敏感性为88.2%;PCT、hs-CRP对老年SAP患者病情严重程度诊断的AUC分别为0.823、0.809,特异性为88.3%、75.2%,敏感性为69.2%、68.6%;PA、Ca、FIB对老年SAP患者病情严重程度诊断的AUC分别为0.759、0.782、0.714,特异性为73.3%、74.1%、76.5%,敏感性为66.6%、70.3%、68.3%。结论 老年SAP患者机体血清PCT、hs-CRP、FIB均明显升高,PA、Ca明显降低。PCT、hs-CRP、FIB与SAP病情严重程度具有正相关性,PA、Ca与老年SAP病情严重程度呈负相关,对临床病情诊断和预后评估有重要意义。