2012-2015年宝鸡市人民医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性分析

目的了解宝鸡市人民医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布特点及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗生素和医院感染控制提供依据。方法回顾性分析该院2012-2015年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的临床分布及耐药性情况。采用VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定药敏仪对可疑菌落进行鉴定和药敏检测,使用WHONET 5.6软件分析数据。结果 2012-2015年共分离出MRSA菌株177株,MRSA菌株检出率为28.0%,男性患者MRSA检出率(33.1%)明显高于女性(21.2%),差异有统计学意义(χ~2=10.97,P=0.00)。MRSA菌株主要源于痰液(占50.2%)和分泌物(占45.7%),二者MRSA菌株检出率分别为35.7%、26.0%;不同科室MRSA主要以儿科(占33.9%)、皮肤科(占14.7%)为主,各科室MRSA检出率差异有统计学意义(χ~2=11.202,P=0.011);各年度MRSA检出率差异有统计学意义(χ~2=14.898,P=0.002),2012年最高(37.2%),2014年最低(20.3%)。MASA对青霉素G、苯唑西林完全耐药,对红霉素(89.8%)、克林霉素(74.6%)耐药率较高,尚未发现对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁耐药。结论 2012-2015年宝鸡市人民医院MRSA检出率28.0%,低于全国平均水平,不同标本、不同科室、不同年度MRSA检出率不同。MRSA对青霉素G、苯唑西林、红霉素、克林霉素常出现耐药。

胃泌素释放肽前体、鳞状细胞癌抗原在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的探讨胃泌素释放肽前体(ProGRP)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及临床意义。方法选取122例NSCLC患者和93例健康体检者,分别作为观察组和对照组。采用化学发光法检测两组受试者血清ProGRP、SCCA水平,比较不同组织学类型NSCLC患者ProGRP、SCCA的水平和阳性表达率,比较两组受试者和不同临床特征NSCLC患者的ProGRP、SCCA阳性表达率。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析ProGRP、SCCA单独及联合检测对NSCLC的诊断价值。结果鳞状细胞癌患者的血清SCCA水平高于腺癌及大细胞癌患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。鳞状细胞癌患者SCCA的阳性表达率高于腺癌患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者ProGRP、SCCA的阳性表达率分别为90.98%、78.69%,分别明显高于对照组的8.60%、6.45%,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。有淋巴结转移NSCLC患者ProGRP、SCCA的阳性表达率均明显高于无淋巴结转移患者(P﹤0.01)。ROC曲线显示,ProGRP联合SCCA检测诊断NSCLC的AUC为0.797(95%CI:0.714~0.880),灵敏度为90.59%,特异度为89.25%,均高于二者单独检测。结论ProGRP、SCCA在NSCLC患者中阳性表达率均较高,且其表达与淋巴结转移有关,二者联合检测对NSCLC具有较高的诊断价值。

社区和医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药基因及耐消毒剂基因的检测

目的了解社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)和医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HA-MRSA)的耐药特点,并对其耐药基因及耐消毒剂基因的携带情况进行检测。方法收集2018年1月至2019年12月该院临床分离的MRSA菌株149株,采用PCR技术检测其耐药基因和耐消毒剂基因,并对其耐药性进行分析。结果 MRSA菌株149株中,CA-MRSA72株,HA-MRSA 77株。HA-MRSA对四环素、庆大霉素、红霉素的耐药率高于CA-MRSA对四环素、庆大霉素、红霉素的耐药率,差异均有统计学意义(P<0.05)。除mecA外,HA-MRSA的耐药基因[tetM、aac(6′)/aph(2′)、aph3′-Ⅲ、ermA和ermC]携带率和耐消毒剂基因(qacA/B)携带率均明显高于CA-MRSA,差异均有统计学意义(P<0.05)。qacA/B基因阳性的MRSA菌株对四环素、庆大霉素、红霉素的耐药率明显高于qacA/B基因阴性的MRSA菌株,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HA-MRSA菌株的耐药性较CA-MRSA严重,并携带耐消毒剂基因,应引起院感管理部门的重视。

降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数联合检测对医院获得性细菌性肺炎的诊断价值

目的:探讨降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)及白细胞计数检测对医院获得性细菌性肺炎(HAP)的诊断价值,为临床诊断及治疗提供参考。方法:选取73例医院获得性细菌性肺炎患者及同期年龄、性别相匹配的68例非细菌性肺炎患者,于入院第1天、第3天、第7天及治疗结束后检测并比较患者血清及痰液PCT、血清CRP及白细胞计数水平及阳性率,观察细菌性肺炎组不同病原菌感染患者各指标的差异,分析各指标对医院获得性细菌性肺炎的诊断效能。结果:细菌性肺炎组患者入院第3天血清PCT较入院时明显升高(P<0.01),血清CRP水平及白细胞计数均随着治疗时间延长而逐渐下降(P<0.01),痰液PCT在各时间点间无统计学差异(P>0.05);非细菌性肺炎组患者血清CRP水平及白细胞计数均随着治疗时间延长逐渐下降(P<0.01),血清及痰液PCT在各时间点无统计学差异(P>0.05);细菌性肺炎组患者入院第3天血清PCT水平显著高于非细菌性肺炎组(P<0.05),入院第7天血清CRP水平较非细菌性肺炎组明显升高(P<0.05),治疗结束时白细胞计数明显低于非细菌性肺炎组(P<0.05)。细菌性肺炎组患者血清PCT及白细胞计数阳性率均显著高于非细菌性肺炎组(P<0.05),两组患者血清CRP及痰液PCT阳性率无统计学差异(P>0.05)。细菌性肺炎组中,革兰阴性菌感染组患者血清PCT及血清CRP水平显著高于革兰阳性菌感染组(P<0.05)。PCT及白细胞计数诊断医院获得性细菌性肺炎的特异度显著高于CRP(P<0.05),PCT及CRP诊断医院获得性细菌性肺炎的敏感度显著高于白细胞计数(P<0.05)。结论:血清PCT早期诊断HAP细菌感染敏感性及特异性较好,联合CRP及白细胞计数能够提高HAP感染中细菌性感染和非细菌性感染的鉴别诊断能力,指导临床诊断及治疗。

尿糖与尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的应用价值

目的探讨尿糖与尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的临床价值。方法随机选择我院收治的160例糖尿病患者,其中80例肾病合并糖尿病患者为研究组,其他80例无肾病患者为对照组,再抽取同期门诊体检的80例健康人群为空白组,比较3组尿糖与尿微量白蛋白水平。结果研究组尿糖为(3.71±1.20)mmo L/L,尿微量白蛋白为(26.60±10.08)mg/L;对照组尿糖为(2.01±0.49)mmo L/L,尿微量白蛋白为(27.10±11.25)mg/L;空白组尿糖为(2.22±0.53)mmo L/L,尿微量白蛋白为(16.03±7.49)mg/L。研究组尿糖水平明显高于对照组和空白组,尿微量白蛋白水平明显高于空白组(P<0.05);对照组尿微量白蛋白水平明显高于空白组(P<0.05)。研究组尿糖阳性率81.25%,尿微量白蛋白阳性率51.25%;对照组尿糖阳性率0.00%,尿微量白蛋白阳性率52.50%;空白组尿糖阳性率0.00%,尿微量白蛋白阳性率0.00%。研究组尿糖与尿微量白蛋白阳性率均高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病早期肾损伤应用尿糖与尿微量白蛋白联合检验具有重要的诊断价值,值得临床推广应用。

miR-122在前列腺癌中的表达水平与临床病理特征的相关性

目的探讨miR-122在前列腺癌中的表达水平与临床病理特征的相关性。方法检测168例进行前列腺检查的患者外周血miR-122与PCA3的表达水平,调查所有患者的一般资料、临床病理资料并进行相关性分析。结果病理诊断为前列腺癌68例(前列腺癌组,Ⅰ级38例、Ⅱ级22例、Ⅲ级8例),前列腺增生100例(前列腺增生组)。前列腺癌组的miR-122相对表达水平高于前列腺增生组(P<0.05),PCA3含量也高于前列腺增生组(P<0.05),且在不同病理分级患者中均有差异(P<0.05)。前列腺癌组的Pearson结果显示,临床分级、PCA3含量与miR-122相对表达水平存在正相关性(P<0.05);COX结果显示,临床分级、PCA3含量均为影响外周血miR-122相对表达水平的重要因素(P<0.05)。结论miR-122在前列腺癌中呈现高表达水平,与患者的病理分级、外周血PCA3含量存在相关性,可为前列腺癌的临床诊治提供较可靠的客观学依据。

血流感染中肺炎克雷伯菌危险因素耐药及毒力特征分析

目的 分析血流感染中肺炎克雷伯菌(KP)临床危险因素、耐药及毒力特征。方法 选择2019年7月至2022年8月于我院治疗诊断为血流感染的患者165例为观察对象,根据药敏结果分为碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)组(48例)、碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯杆菌(CSKP)组(117例),比较2组患者的临床资料,采用Logistic回归分析影响血流感染患者CRKP感染的危险因素。药敏试验检测2组细菌耐药情况,聚合酶链反应(PCR)检测2组菌株毒力特征。结果 CRKP组患者血流感染前住院时间、Pitt菌血症评分、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(N)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平明显高于CSKP组,入住重症监护室(ICU)、血红蛋白(Hb)<90g/L、心血管疾病、肾脏疾病、烧伤、感染性休克、机械通气、气管插管、导尿管、置引流管、中心静脉置管、外科手术比例明显高于CSKP组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血流感染前住院时间、Pitt菌血症评分、WBC、CRP、入住ICU、烧伤、感染性休克、机械通气、气管插管均为影响血流感染患者CRKP感染的危险因素(P<0.05)。CRKP组对氨曲南、庆大霉素、头孢曲松、头孢克肟、头孢唑林、头孢吡肟、阿米卡星、环丙沙星、亚胺培南、美罗培南、厄他培南、左氧氟沙星、阿米卡星等抗菌药物耐药率明显高于CSKP组(P<0.05)。其中CRKP对庆大霉素、阿米卡星、阿米卡星耐药率较低,分别为66.7%、60.4%、58.3%。CRKP组rmpA、kfu、entB、aerbaction、wcaG毒力基因检出率明显低于CSKP组(P<0.05)。结论 KP血流感染患者中CRKP占比29.1%,且CRKP呈现多重耐药情况,携带多种质粒介导的毒力基因,住院时间、Pitt菌血症评分、WBC、CRP、入住ICU、烧伤、感染性休克、侵袭性操作为影响血流感染患者CRKP感染的危险因素,应早期检测并给予重视干预。

乙肝肝硬化接受治疗期间肿瘤标志物水平的变化研究

目的探讨乙肝肝硬化患者接受治疗期间肿瘤标志物变化的临床意义。方法选取医院收治的慢性乙肝病毒感染患者139例作为研究对象,其中慢性乙型肝炎患者61例,乙肝肝硬化47例(代偿期17例,失代偿期30例),乙肝肝癌31例,选取健康志愿者50例作为对照组,检测糖链抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)水平;并比较肝硬化临床病理与肿瘤标志物的关系;肝硬化组给予马来酸恩替卡韦片口服,0.5mg/d,持续24个月,对比治疗前、治疗12个月、24个月肿瘤标志物水平变化。结果乙肝肝硬化组CA125、CEA、AFP分别为(285.86±15.39)U/ml、(7.13±1.35)ng/ml、(60.25±9.84)IU/ml显著高于慢性乙肝肝炎组、对照组,显著低于乙肝肝癌组,且肝癌组、慢性乙肝肝炎组、对照组组间两两对比差异显著(P<0.05);肝硬化Child C级组CA125为(387.91±38.19)U/ml显著高于Child A级、B级组(89.31±24.98)U/ml(P<0.05);肝硬化合并腹水组CA125为(359.19±73.67)U/ml显著高于未合并腹水组(96.75±15.86)U/ml(P<0.05);肝硬化患者治疗24个月后CA125、CEA、AFP分别为(14.98±5.06)U/ml、(2.14±1.81)ng/ml、(2.90±0.87)IU/ml均低于治疗12个月、治疗前,且治疗12个月、治疗前比较差异显著(P<0.05)。结论乙肝肝硬化患者会伴随CA125、CEA、AFP升高,且CA125与肝功能分级、有无肝腹水有关,对评估预后有一定监测作用。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子特征研究

目的了解该地区2018年1月至2019年12月耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分子分型特点、耐药基因和毒力基因的携带特征,为后续MRSA分子分型研究提供科学依据。方法采用布鲁克质谱鉴定系统对临床分离的MRSA进行细菌鉴定并行药敏试验,使用PCR技术对MRSA的管家基因、耐药基因和毒力基因进行检测并进行分组分析。采用WHONET5.0等软件对MRSA的临床分布等临床特点和药敏结果等进行统计分析。结果2018年1月至2019年12月临床分离的MRSA菌株共124株,其中来自于创面等分泌物标本50株,痰液、灌洗液标本27株,尿液等标本31株,胸腔积液等无菌体液标本7株,血液标本等9株。124株MRSA进行药敏结果分析,发现对青霉素G、苯唑西林、红霉素、克林霉素和四环素的耐药率均较高,对喹诺酮类抗菌药物的耐药性亦处在较高水平,但是对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁和奎奴普丁/达托霉素均100%敏感,有1株对呋喃妥因耐药。结论MRSA菌株对多种抗菌药物具有较高的耐药性,应加强MRSA预防观念的强化培训和监督院内感染措施的执行,以减少院内MRSA感染的发生。

孕酮和β亚单位人绒毛膜促性腺激素对早期先兆流产保胎结局影响的临床研究

目的探究孕酮、β亚单位人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)对早期先兆流产保胎结局的影响。方法回顾性分析陕西省宝鸡市人民医院2016年2月至2017年2月收治的170例早期先兆流产患者经保胎治疗的临床资料,根据治疗结果分为治疗成功组82例和治疗失败组88例,对比两组停经12周时的血清孕酮、β-HCG水平。分析早期先兆流产保胎治疗结局的影响因素,两组治疗后血清孕酮、β-HCG阳性率以及血清孕酮和β-HCG联合检测对妊娠结局的预测价值。结果于停经第12周时,治疗成功组的血清孕酮和β-HCG均高于治疗失败组(P<0.05)。经二分类Logistic回归分析显示,血清孕酮和β-HCG阳性是早期先兆流产保胎结局的保护因素。保胎治疗成功组的血清孕酮、β-HCG阳性率均高于治疗失败组(P<0.05)。血清孕酮和β-HCG联合检测在对妊娠结局预测中,其特异度、敏感度和准确率分别为95.33%、82.63%、88.24%,假阳性预测值和假阴性预测值分别为4.27%、17.37%。结论血清孕酮和β-HCG联合检测可作为预测早期先兆流产患者保胎结局的重要指标,且特异度、敏感度和准确率均较高,进而对预测保胎治疗结果有重要价值。

男性甲功异常者甲状腺激素与血清性激素相关性分析及临床意义

目的研究男性甲状腺功能异常患者的血清性激素水平变化及其对性功能的影响。方法选择2015年1月至11月在我院接受治疗的160例男性甲状腺功能异常患者,其中甲状腺功能亢进症患者86例,甲状腺功能减退症患者74例。选取同期在我院进行体检的健康男性80例作为对照组。比较治疗前三组受检者的血清性激素水平及甲状腺功能异常患者治疗前后的血清性激素变化。结果治疗前甲亢组和甲减组患者的E2和PRL水平均明显高于正常人群,甲亢组患者的T水平高于正常人群,甲减组患者的T水平低于正常人群,差异有统计学意义(P<0.05),而甲亢组和甲减组患者与对照组的FSH和LH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,甲状腺功能亢进症患者的PRL、E2和T水平明显下降,甲状腺功能减退症患者的PRL和E2水平明显下降,T水平上升,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的FSH和LH水平基本不变。结论男性甲状腺功能异常患者会伴有一定的性功能障碍,甲状腺激素水平对PRL、E2和T水平的影响较大,对FSH和LH水平的影响不明显。

组织β-CateninmRNA和IGF-1mRNA检测在子宫内膜癌和子宫内膜息肉疾病鉴别诊断中的应用

目的探讨组织β连环蛋白(β-Catiline)mRNA和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)mRNA检测在子宫内膜癌和子宫内膜息肉疾病鉴别诊断中的临床价值。方法通过RT-PCR技术检测增殖期内膜组、子宫内膜息肉组和子宫内膜癌组组织β-Catenin mRNA和IGF-1 mRNA的表达,比较以上指标的变化及其与血清CA-125的相关性。结果组织β-Catenin mRNA和IGF-1 mRNA分别在增殖期内膜组、子宫内膜息肉组和子宫内膜癌组中的表达率为(14.8%,28.1%,80.0%),(46.6%,84.3%,100%)。子宫内膜腺癌组组织β-Catenin mRNA和IGF-1 mRNA表达率与增殖期内膜组、子宫内膜息肉组相比较明显增高,差异均有统计学意义(P<0.01),增殖期内膜组β-Catenin mRNA与子宫内膜息肉组相比差异无统计学意义(P>0.05),而增殖期内膜组IGF-1 mRNA则低于与子宫内膜息肉组,差异有统计学意义(P<0.05),30例子宫内膜腺癌组组织β-Catenin mRNA和IGF-1 mRNA相对表达量呈正相关(r=0.537,P<0.01),且两标志物分别与血清CA-125呈正相关(r=0.523,0.469,P<0.01)。结论联合检测组织β-Catiline和IGF-1在子宫内膜癌和子宫内膜息肉病变组织中的表达,可增加子宫内膜癌的早期检出率,为两种疾病的鉴别诊断提供新的思路。

高血压颈动脉硬化患者血清Chemerin与MMPs及血管内皮功能关系

目的探讨高血压颈动脉硬化患者血清chemerin与MMPs及血管内皮功能关系及临床意义.方法选择高血压患者124例,分为高血压无颈动脉硬化组(A组)63例,高血压合并颈动脉组(B组)61例,同时选择健康人群40例作为对照组(C组).分别检测Chemerin及MMP-3、MMP-9、TIMP-1及ICAM-1、VCAM-1.结果 A组Chemerin较C组均存在显著性升高(P<0.05),ICAM-1、VCAM-1未见显著性差异(P>0.05).B组Chemerin、ICAM-1、VCAM-1较A组、C组均有有显著升高(P<0.05).A组MMP-9较C组均存在显著性升高(P<0.05),MMP-3、TIMP-1未见显著性差异(P>0.05).B组MMP-3、MMP-9、TIMP-1较A组、C组均有有显著性差异(P<0.05).Chemerin与ICAM-1、VCAM-1、MMP-3呈显著正相关(P<0.05),TIMP-1与Chemerin显著负相关(P<0.05),MMP-9与Chemerin极显著正相关(P<0.01).结论高血压患者chemerin与MMPs及粘附因子密切相关,是高血压病患者发生颈动脉粥样硬化的重要危险因子之一.

O型血孕妇血清中IgG抗A(B)抗体效价与ABO新生儿溶血病的相关性研究

目的探讨O型血孕妇血清中IgG抗A(B)抗体效价与ABO新生儿溶血病(HDN)的相关性。方法选取在我院进行产前检查、分娩的328例O型血产妇(其丈夫非O型血,夫妻均为RhD阳性)及其分娩的新生儿为研究对象。按照夫妻血型将孕妇分为A-O组(132例)、B-O组(139例)、AB-O组(57例)。自孕20周开始每4周用微柱凝胶法监测孕妇体内血清IgG抗体抗A(B)的效价,采用直接抗球蛋白试验、游离抗体试验和热放散试验判定新生儿发生HDN与否。结果三组O型血孕妇产前血清中IgG抗A(B)抗体效价≤1∶32的占比比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。血清IgG抗A(B)抗体效价不同的孕妇所分娩的新生儿ABO-HDN发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价与新生儿ABO-HDN发生率呈正相关性(r=0.69,P<0.05)。结论O型血孕妇血清中IgG抗A(B)抗体效价与ABO-HDN之间存在正相关性,临床上通过检测孕妇血清中的抗A(B)抗体效价对于HDN的早期发现和预防尤为重要。

糖尿病肾病患者钙调节激素和胱抑素C相关性分析

目的探讨胱抑素C(CysC)、尿微量清蛋白(UmAlb)、降钙素(CT)、骨钙素(BGP)在评估糖尿病肾病钙磷代谢中的意义及相关性。方法观察组为糖尿病肾病(Ⅰ～Ⅳ期)患者98例,对照组为社区健康人群50例,分别检测血CysC、CT、BGP及UmAlb。结果观察组患者CysC及UmAlb显著高于对照组(P<0.01),观察组CT及BGP较对照组显著升高(P<0.05)。观察组内糖尿病肾病Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者CysC及UmAlb均较糖尿病肾病Ⅰ期患者显著升高(P<0.05),糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者CT及BGP较糖尿病肾病Ⅰ期患者显著升高(P<0.05)。血清CysC与CT相关系数为0.487,与BGP相关系数为0.563,UmAlb与CT相关系数为0.384,与BGP相关系数为0.646,均呈正相关(P<0.05)。结论 CysC、UmAlb、CT、BGP联合检测有助于评估糖尿病肾病进展及早期发现钙磷代谢紊乱。

巴西菇多糖诱导HL-60细胞分化的研究

目的研究巴西菇多糖诱导白血病细胞系HL-60细胞的分化作用并探讨其机制。方法采用ABC免疫染色法、硝基蓝四氮唑(NBT)还原试验、流式细胞仪、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测巴西菇多糖对HL-60细胞的诱导分化作用及其对细胞周期和癌基因表达的影响。结果巴西菇多糖0.6125g/L作用HL-60细胞4天后,CD33下降至1/3、CD11b升高至38.29％、CD15升高至56.02％,与对照组比较均有显著性差异(P<0.001)。药物作用后HL-60细胞NBT还原能力逐步增强,G2/M+S期细胞比例减少。结论巴西菇多糖可诱导HL-60细胞向成熟粒系分化:巴西菇多糖对HL-60细胞的诱导分化作用与其下调c-myc基同表达、阻滞细胞在G1期有关。

82株嗜麦芽寡养单胞菌的耐药性分析

目的了解临床标本中嗜麦芽寡养单胞菌的耐药性,指导临床合理治疗嗜麦芽寡养单胞菌的感染。方法常规培养分离细菌,用美国DADE BEHRING MicroScan分析系统鉴定菌种,药敏试验采用K-B纸片扩散法,按美国NCCLS规定标准执行。结果82株嗜麦芽寡养单胞菌对嗜麦芽寡养单胞菌除对左氧氟沙星,头孢哌酮/舒巴坦及复方磺胺甲恶唑的耐药率均<14.3%外,对头孢吡肟的耐药率为45.2%,对其余8种抗菌药物的耐药率均≥78.6%。尤其对亚胺培南的耐药率为100%。结论左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦及复方磺胺甲恶唑对所研究的嗜麦芽寡养单胞菌有较高的抗菌活性,系嗜麦芽寡养单胞菌严重感染治疗最有效的抗菌药物。

1%盐酸达克罗宁凝胶的制备及质量控制

目的制备1%盐酸达克罗宁凝胶并建立质量标准。方法以卡波姆940为基质制备盐酸达克罗宁凝胶剂,用高效液相进行含量测定。结果制得乳白色半透明均匀细腻的凝胶符合2010年版《中国药典》的相关要求;在0.01~0.10 mg/m L范围内,浓度（C）与峰面积（A）线性关系良好,回归方程为A=57 595 407 C＋3 775,平均回收率为99.58%,RSD=1.85%（n=9）。结论盐酸达克罗宁凝胶制备工艺简单,使用高效液相检测快捷、准确。

循环肿瘤细胞在胃癌临床分期判断、疗效监测及预后评估中的价值

目的探讨外周血循环肿瘤细胞(CTCs)在胃癌临床分期判断、疗效监测及预后评估中的临床价值。方法选取2015年6月至2017年6月于宝鸡市人民医院消化内科诊治的130例胃癌患者(胃癌组)和40例健康体检者(对照组)作为研究对象。利用CanPatrolTM CTC-二代捕获技术检测外周血CTCs,并根据上皮-间质转化(EMT)理论进行CTC分型,分析CTCs数目及分型与胃癌临床分期、疗效及预后的关系。结果对照组中,CTCs检测均为阴性;胃癌组中,CTCs阳性者117例(90.0%),其中CTCs均数为5(0~42):上皮型均数为1.8(0~20)、混合型均数为3.5(0~42)和间质型均数为1.5(0~8);CTCs检出率在不同T分期、N分期和AJCC分期方面比较差异均有统计学意义(P<0.05);CTCs分型在不同N分期和AJCC分期方面比较差异均有统计学意义(P<0.05),但不同T分期比较差异无统计学意义(P>0.05);术前、术后胃癌患者CTCs检出率和CTCs分型比较差异均有统计学意义(P<0.05);随访3年,截至随访终止日期,所有胃癌患者均未失访;117例CTCs阳性胃癌患者中45例进展,72例未进展;40例死亡,77例生存;13例CTCs阴性胃癌患者中,2例进展,11例未进展;1例死亡,12例生存;CTCs阴性胃癌和CTCs阳性胃癌患者的无进展生存率(85%vs 62%)和总生存率(92%vs 66%)比较差异有统计学意义(P<0.05);CTCs阳性胃癌患者中,CTCs上皮型、混合型和间质型的无进展生存率(84%vs 69%vs 32%)和总生存率(94%vs 73%vs 32%)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者CTCs检出率高,且具有不同分型,CTCs与临床分期、疗效及预后密切相关。

降钙素原定量检测与血培养两种检测方法诊断血流感染的临床研究

血流感染是指患者的血液系统遭到了各种病原微生物或病毒的侵袭,由于病原微生物的繁殖、释放毒素,导致患者中毒或全身感染,其实质是患者的血液系统中的细菌感染不断加剧,持续恶化的结果其类型多种多样,常见的有败血症、脓毒血症、细菌性心内膜炎等。近年来,血流感染的发病率越来越高,病死率也逐年升高。