正中神经电刺激配合rTMS对颅脑损伤患者的促醒作用研究

目的探讨正中神经电刺激配合重复经颅磁刺激(rTMS)对颅脑损伤患者的促醒作用。方法回顾性分析2018年7月至2020年7月宝鸡市人民医院收治的60例颅脑损伤患者的临床资料,根据治疗方式的不同将患者分为观察组和对照组各30例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上联合正中神经电刺激配合rTMS治疗,均连续治疗4周。比较两组患者治疗4周后的临床疗效以及治疗前后的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、残疾评定量表(DRS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、大脑中动脉平均血流速度(Vm)、局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)的变化及并发症发生情况。结果治疗后,观察组患者的临床疗效总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的GCS评分、MoCA评分、DRS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的GCS评分、MoCA评分分别为(11.21±1.63)分、(27.93±2.01)分,明显高于对照组的(9.32±1.50)分、(26.58±1.39)分,DRS评分为(6.34±1.27)分,明显低于对照组的(8.36±1.55)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的Vm、rCBF、rCBV比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的Vm、rCBF、rCBV分别为(57.94±5.36)cm/s、(48.64±3.53)mg/100 g、(3.24±0.37)mg/100 g,明显高于对照组的(53.37±4.05)cm/s、(42.02±3.81)mg/100 g、(2.83±0.33)mg/100 g,差异均有统计学意义(P><0.05);观察组和对照组患者的并发症总发生率分别为10.00%和6.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论正中神经电刺激配合rTMS对颅脑损伤患者的促醒效果明显,值得临床推广应用。