经皮肝动脉化疗栓塞治疗后肝细胞癌患者血管生成素-2基因多态性与预后的相关性

目的探讨经皮肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗后肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者血管生成素-2(angiopoietin-2,Ang-2)基因多态性与预后的相关性。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月于宝鸡市人民医院行TACE治疗的276例HCC患者的临床资料,所有患者于TACE术前采集血液标本,采用聚合酶链反应-限制性内切酶分析法检测Ang-2基因+1087A/G位点多态性,分析不同Ang-2基因型与患者预后的关系。结果 AA基因型患者1年、2年和3年生存率分别为63.6%、54.2%和50.8%,(AG+GG)基因型患者分别为52.5%、47.5%和36.7%,Log-rank分析结果显示两组生存曲线差异有统计学意义(Log-rank P=0.004)。Cox多因素分析结果显示(AG+GG)基因型、肿瘤数目和TMN分期均为影响TACE术后HCC患者生存时间的独立危险因素,(AG+GG)基因型患者较AA基因型患者病死风险显著增加(OR=1.670,95%CI:1.068～3.136,P=0.007)。结论 Ang-2+1087A/G基因多态性与经TACE治疗的HCC患者预后密切相关。

原发性肝细胞癌患者TACE治疗前后血清血管生成素-2水平的变化及其临床意义

目的:探讨血管生成素-2(Ang-2)基因多态性与经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝细胞癌(HCC患者预后的关系。方法:收集2016年1月至2017年10月于宝鸡市人民医院行TACE治疗的202例HCC患者的临床资料,另选取100例健康体检者作为对照组,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测血清Ang-2水平,比较TACE治疗前、后血清Ang-2水平,探讨血清Ang-2水平与临床特征的关系,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)以评价TACE治疗前、后Ang-2水平判断TACE疗效的效能。结果:HCC患者术前及术后1 d、1周、1个月血清Ang-2水平中位数依次为1 842. 7及1 901. 8、2 695. 3、1 887. 7 pg·ml^-1,均明显高于对照组的1 040. 3 pg·ml^-1(均P <0. 01)。术后1周血清Ang-2水平较术前显著升高(P <0. 01)。术前血清Ang-2水平与BCLC分级、肿瘤数目及肿瘤大小相关。TACE术前和术后1周Ang-2评估术后近期疗效的ROC曲线下面积(AUC)分别是0. 902和0. 919。Logistic多因素分析结果显示术后1周血清Ang-2水平是影响TACE术后近期预后的独立危险因素(OR=2. 611,95%CI为1. 258~3. 366,P <0. 001)。结论:血清Ang-2水平与HCC患者TACE术后近期预后密切相关。