定量超声测定维持性血液透析患者骨密度结果及影响因素分析

目的分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的骨密度和其他临床指标间的关系,探讨导致MHD患者骨质疏松的危险因素。方法回顾性分析宝鸡市人民医院102例MHD患者的临床资料,用定量超声(quantitative ultrasound system,QUS)检测跟骨骨密度的T值。根据T值将患者分为骨量正常组(T值≥-1.0)、骨量减低组(-2.5<T值<-1.0)及骨质疏松组(T值≤-2.5)。比较3组患者各项临床指标的差异,分析T值和各临床指标间的相关性。结果102例MHD患者中41例骨质疏松(40.2%),50例骨量减低(49.0%),11例骨量正常(10.8%)。3组患者的年龄(F=5.054,P=0.032)、25-羟基维生素D(F=18.131,P=0.009)和亚洲人骨质疏松自我筛查工具(osteoporosis self-assessment tool for Asians,OSTA)指数(F=5.714,P=0.043)差异有统计学意义。Pearson相关性分析提示T值与年龄呈负相关(r=-0.412,P=0.033),与25-羟基维生素D(r=0.596,P=0.021)和OSTA指数(r=0.387,P=0.046)呈正相关。多元逐步回归分析结果显示,25-羟基维生素D是影响骨密度T值的主要因素(t=6.214,P<0.001)。结论MHD患者骨质疏松发生率高,25-羟基维生素D缺乏是导致其骨质疏松的主要危险因素。