多发性骨髓瘤患者凝血指标变化及其与血清球蛋白的相关性

目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)患者凝血指标变化及其与血清球蛋白的相关性。方法 以40例多发性骨髓瘤患者为MM组,以40名同期健康体检人群为对照组。入选者均给予凝血指标、血清球蛋白检测并判断相关性。结果 MM组的凝血酶时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间与对照组相比均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。MM组的IgA、IgM、IgG含量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在MM组中,Pearson分析显示血清凝血酶时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间、血酶原时间与免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M含量均呈相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多发性骨髓瘤患者多伴随有凝血功能异常,且血清球蛋白含量也存在异常,凝血指标变化及其与血清球蛋白含量存在相关性。

血清EPO、Hepcidin水平与骨髓增生异常综合征异基因造血干细胞移植预后的相关性

【目的】探讨血清促红细胞生成素(EPO)、铁调素(Hepcidin)水平与骨髓增生异常综合征(MDS)异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)预后的相关性。【方法】选择2018年1月至2020年1月在本院接受allo-HSCT治疗的175例MDS患者作为研究对象,根据36个月随访结果将其分为存活组(113例)、死亡组(62例)。收集患者性别、年龄、国际预后积分系统修订版(IPSS-R)、造血干细胞移植前合并症指数(HCT-CI)、HLA相合、染色体核型、骨髓原始细胞比例、中性粒细胞计数、血小板计数、血红蛋白、EPO、Hepcidin等资料并进行组间比较;采用Spearman法分析MDS患者血清EPO与Hepcidin水平相关性;采用乘积极限(K-M)法对MDS患者进行生存分析,Log-rank检验比较其差异;采用多因素Logistic回归模型分析影响接受allo-HSCT治疗MDS患者预后生存状况的因素。【结果】死亡组与存活组患者IPSS-R、HCT-CI、染色体核型、骨髓原始细胞比例相比,差异有统计学意义(P<0.05)。与存活组相比,死亡组患者血清EPO水平较低(P<0.05),Hepcidin水平较高(P<0.05);与EPO高水平者相比,EPO低水平者存活率较低(P<0.05),生存期较短(P<0.05);与Hepcidin低水平者相比,Hepcidin高水平者存活率较低(P<0.05),生存期较短(P<0.05)。Spearman分析结果显示,MDS患者血清EPO与Hepcidin水平呈负相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,IPSS-R为差+极差、HCT-CI≥3分、EPO低水平、Hepcidin高水平是影响MDS患者预后生存状况的独立危险因素(P<0.05)。【结论】MDS患者血清EPO、Hepcidin水平与其allo-HSCT治疗的预后生存状况密切相关,可用于预后死亡风险评估。

血清ESM-1、miR-498水平变化与肺腺癌患者预后的关系

目的研究血清内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、微小RNA-498(miR-498)水平变化与肺腺癌患者预后的关系。方法选取宝鸡市人民医院2017年5月至2020年1月收治的94例肺腺癌患者作为研究对象,根据患者出院后随访一年情况分为预后良好组(n=57)和预后较差组(n=37)。比较两组患者治疗前后血清ESM-1、miR-498水平;同时分析患者不同临床特征与血清ESM-1、miR-498水平的关系,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清ESM-1、miR-498对患者预后较差的预测价值。结果治疗后,预后较差组患者血清ESM-1水平为(38.31±5.54)ng/mL,明显高于预后良好组的(32.75±5.42)ng/mL,miR-498水平为(2.17±0.53)ng/mL,明显低于预后良好组的(2.88±0.41)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);TNM分期>Ⅱ期患者的血清ESM-1水平为(40.99±5.48)ng/mL,明显高于≤Ⅱ期患者的(31.96±5.47)ng/mL,有淋巴结转移患者的血清ESM-1水平为(39.84±5.42)ng/mL,明显高于无淋巴结转移患者的(30.98±5.56)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);TNM分期>Ⅱ期患者的血清miR-498水平为(2.46±0.47)ng/mL,明显低于≤Ⅱ期患者的(2.67±0.41)ng/mL,有淋巴结转移患者的血清miR-498水平为(2.38±0.48)ng/mL,明显低于无淋巴结转移患者的(2.78±0.38)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:血清ESM-1和miR-498是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05);ROC分析结果显示,血清ESM-1对肺腺癌患者预后的预测灵敏度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值明显优于miR-498,血清ESM-1与miR-498联合检测对患者预后的预测灵敏度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值明显优于各项指标单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清ESM-1、miR-498水平与肺腺癌患者预后紧密相关,两种指标联合检测对肺腺癌患者预后具有较好的评估价值。