小儿脓毒症早期血乳酸及乳酸清除率的变化及临床价值

目的探讨小儿脓毒症早期血乳酸及乳酸清除率的变化及临床价值。方法回顾性分析2017年5月至2020年4月收诊的120例脓毒症患儿的临床资料,按照血乳酸水平不同将其分为A组(34例,血乳酸正常)、B组(50例,血乳酸轻度增高)、C组(36例,血乳酸重度增高),同时按照乳酸清除率不同将其分为D组(32例,轻度乳酸清除率)、E组(45例,中度乳酸清除率)、F组(43例,高度乳酸清除率)。比较各组患儿的临床状况与预后情况。结果A组的住院天数短于B、C组,PCIS评分高于B、C组,CRP水平低于B、C组(P<0.05);A组的机械通气、MODS、休克、死亡患儿占比低于B、C组。B组住院天数短于C组,PCIS评分高于C组,CRP水平及机械通气、MODS、休克、死亡患儿占比低于C组(P<0.05)。D组的住院天数长于E、F组,PCIS评分低于E、F组,CRP水平及机械通气、MODS、休克、死亡患儿占比高于E、F组(P<0.05)。E组的住院天数长于F组,PCIS评分低于F组,CRP水平高于F组(P<0.05);E组的机械通气、MODS、休克、死亡患儿占比高于F组。结论随着血乳酸水平的持续升高,脓毒症患儿的预后相应越差,而乳酸清除率的结果则相反,临床可将上述指标作为评判脓毒症患儿临床状况与预后的标准,以为后续治疗夯实基础。

乙酰半胱氨酸联合盐酸氨溴索在婴幼儿肺炎中的应用效果及对患儿通气状态、IFN-γ及LTE4水平的影响

目的探讨乙酰半胱氨酸联合盐酸氨溴索在婴幼儿肺炎中的应用效果及对患儿通气状态、IFN-γ及LTE4水平的影响。方法选取2019年12月至2021年1月我院接收的82例婴幼儿肺炎患儿为研究对象,以抽签法将其分为对照组和观察组,每组41例。对照组给予常规对症治疗+盐酸氨溴索注射液,观察组在对照组基础上给予吸入用乙酰半胱氨酸溶液。比较两组患儿治疗前、后通气状态指标、IFN-γ、LTE4、免疫功能指标与肺功能指标水平及不良反应发生情况。结果治疗后,两组的PaO_(2)、SaO_(2)均升高,PaCO_(2)均降低,且观察组显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的IFN-γ水平均升高,LTE4水平均降低,且观察组显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均升高,CD8^(+)均降低,且观察组显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC、PEF均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论乙酰半胱氨酸联合盐酸氨溴索在婴幼儿肺炎中的应用效果显著,不仅可有效改善通气状态,调节机体IFN-γ、LTE4水平,还能提高机体免疫功能与肺功能,减少不良反应的发生。