静脉营养管理结合出院后延续性护理对早产儿发育及免疫功能的影响

目的探究静脉营养管理结合出院后延续性护理对早产儿发育及免疫功能的影响。方法选取2014年1月至2017年1月于该院分娩的81例早产儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组(n=40)和对照组(n=41)。对照组实施早期静脉营养管理,试验组实施早期静脉营养管理结合出院后延续性护理,然后于早产儿出生时、纠正胎龄6个月时对其血清清蛋白、球蛋白、IgG、IgA及C-反应蛋白(CRP)水平进行测定,同时对两组在纠正胎龄1个月、3个月及6个月时体质量进行测量,在纠正胎龄6个月、12个月时使用婴幼儿智能发育量表(CDCC)对两组患儿智力发展系数(MDI)及心理运动发育指数(PDI)进行评估。结果出生时两组球蛋白及清蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);纠正胎龄6个月时,两组球蛋白及清蛋白水平与出生时比较均出现升高,差异有统计学意义(P<0.05)。纠正胎龄6个月时,试验组IgG、IgA水平高于对照组,CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。纠正胎龄1个月、3个月及6个月时,试验组体质量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。纠正胎龄6个月及12个月时,试验组MDI、PDI得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉营养管理结合出院后延续性护理能够加快早产儿发育,提高其免疫功能。

阿奇霉素联合中药免疫方剂治疗小儿肺炎支原体感染的疗效观察

【目的】探究阿奇霉素联合中药免疫方剂在治疗小儿肺炎支原体感染中的疗效,并分析其对患儿免疫指标的影响。【方法】将102例肺炎支原体感染且病程在1周以上的患儿随机分为西药组、中药组和联合组3组,每组各34例。西药组接受常规阿奇霉素治疗,中药组接受中药免疫方剂颗粒剂治疗,联合组接受阿奇霉素联合中药免疫方剂颗粒剂治疗。1周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察3组患儿治疗前后免疫指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]和炎性指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)]的变化情况,比较3组患儿临床症状(退热时间、咳嗽消失时间、肺部湿罗音消失时间、X线吸收消散时间)改善时间,并评价3组患儿的临床疗效。【结果】(1)治疗2个疗程后,联合组的总有效率为97.06%(33/34),西药组为76.47%(26/34),中药组为85.29%(29/34),组间比较,联合组的疗效明显优于西药组(P<0.05),同时也有优于中药组的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);而中药组的疗效有优于西药组的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)联合组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、肺部湿罗音消失时间、X线吸收消散时间均短于西药组和中药组(P<0.05),且中药组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、肺部湿罗音消失时间、X线吸收消散时间也短于西药组(P<0.05)。(3)治疗后,3组患儿的IgA、IgG及IgM水平均较治疗前明显升高(P<0.05),组间比较,联合组的IgA、IgG及IgM水平有高于西药组和中药组趋势,中药组有高于西药组趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗后,3组患儿的CRP、IL-6水平均较治疗前明显下降(P<0.05),组间比较,联合组的CRP、IL-6水平均低于西药组和中药组(P<0.05),且中药组也有低于西药组趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】阿奇霉素联合中药免疫方剂对肺炎支原体感染中后期患儿具有较好的治疗效果,能够加快患儿症状改善,提高患儿免疫功能,同时还能够缓解患儿机体炎性状态。

强化护理在小儿哮喘雾化吸入激素治疗中的应用研究

目的探讨强化护理在小儿哮喘雾化吸入激素治疗中的临床价值。方法选取该院2013年1月至2014年9月收治的80例哮喘患儿,随机分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。对照组患儿采用常规护理,研究组患儿使用强化护理,比较2组患儿的治疗依从性、家属对护理工作的满意度及患儿生存质量。结果研究组患儿的治疗依从性[95.0%(38/40)]显著高于对照组[52.5%(21/40)],差异有统计学意义(P<0.05),家属对诊治时间、疾病知情、护理服务等护理工作的满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),患儿的疾病影响、活动受限、呼吸道症状及SGRQ总评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化护理在小儿哮喘雾化吸入激素治疗中的临床效果显著。

甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗难治性支原体肺炎的疗效及对患儿炎性指标的影响

目的观察甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗难治性支原体肺炎(RMPP)的疗效,并探讨其对患儿血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选择2018年1月至2019年6月期间宝鸡市妇幼保健院收治的150例RMPP患儿为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组75例,对照组患儿给予阿奇霉素抗感染等常规治疗,观察组联合应用甲泼尼龙治疗,两组患儿的总疗程均为16 d。比较两组患儿的临床疗效、热退时间、咳嗽缓解时间、住院时间,以及治疗前后的血清CRP、TNF-α水平。结果观察组患儿的热退时间、咳嗽缓解时间及住院时间分别为(8.54±2.97)d、(10.34±3.61)d、(14.22±3.37)d,明显短于对照组的(12.38±3.07)d、(14.74±3.19)d、(17.73±4.68)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患儿的血清CRP、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿的血清CRP、TNF-α水平分别为(7.85±2.24)mg/L、(14.86±3.75)ng/L,明显低于对照组的(9.28±2.91)mg/L、(18.78±4.83)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的治疗总有效率为89.33%,明显高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗难治性支原体肺炎可以降低患儿的血清炎症因子水平,缩短病程,提高临床疗效。

家庭护理干预对儿童糖尿病生活质量与患儿依从性的作用分析

选取我院2013年7月~2014年5月期间收治的74例儿童糖尿病患者,按照抽签法将其分为观察组以及对照组,每组患者为37例,对照组患儿实行常规护理,观察组患儿采用家庭护理干预,对两组患儿的生活质量以及治疗依从性进行对比。结果：观察组患儿通过家庭护理干预后其生活质量以及治疗依从性均高于对照组患儿,两组患儿经对比差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对糖尿病患儿实施家庭护理干预,有效的提升患儿的生活质量以及治疗依从性。

宣肺平喘汤联合穴位贴敷治疗痰饮郁肺型支气管哮喘患儿的疗效观察

目的探讨宣肺平喘汤联合穴位贴敷对痰饮郁肺型支气管哮喘患儿肺功能及证候的改善效果,为患儿的治疗提供指导。方法选择2017年1月至2019年1月宝鸡市妇幼保健院收治的100例支气管哮喘患儿,按随机数表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患儿给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予宣肺平喘汤联合穴位贴敷治疗,均连续治疗7 d。比较两组患儿的临床疗效、1秒用力呼出量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)、呼气峰值流速(PEF)、中医证候积分的变化及不良反应。结果治疗后,观察组患儿的临床治疗总有效率为92.00%,明显高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患儿的FEV1[(3.60±0.57)L vs(2.99±0.46)L]、FEV1/FVC[(87.40±6.42)%vs(80.04±6.11)%]、PEF[(86.76±5.88)%vs(79.14±5.30)%]比较,观察组明显高于对照,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患儿的喘息[(0.34±0.05)分vs(0.82±0.11)分]、气促[(0.30±0.05)分vs(0.76±0.09)分]、咳嗽[(0.28±0.04)分vs(0.69±0.07)分]、胸闷[(0.27±0.05)分vs(0.64±0.09)分]、哮鸣音[(0.31±0.04)分vs(0.80±0.08)分]等中医证候积分比较,观察组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗期间均无严重不良反应。结论宣肺平喘汤联合穴位贴敷治疗痰饮郁肺型支气管哮喘患儿可有效改善肺功能及中医证候,疗效显著,安全性好,值得临床推广应用。

母儿Rh血型不合新生儿围产期抗-D抗体效价、血红蛋白、胆红素检测及临床意义

目的检测母儿Rh血型不合新生儿围产期抗-D抗体效价、血红蛋白(Hb)、胆红素水平,并探讨其临床意义。方法回顾性分析2015年6月至2020年6月宝鸡市中心医院收治的65例母儿Rh血型不合新生儿的诊疗资料。根据新生儿出生后Rh血型不合溶血病的发生情况,将其分为溶血病组37例和未发生溶血病组28例。检测并比较两组新生儿围产期抗-D抗体效价、Hb及胆红素水平,并采用多因素Logistic回归模型分析影响新生儿发生溶血病的危险因素。结果溶血病组新生儿抗-D抗体效价、直接胆红素、间接胆红素分别为1∶(788.55±80.22)、(40.24±4.03)μmol/L、(126.90±13.54)μmol/L,明显高于未发生溶血病组的1∶(13.62±1.23)、(12.13±1.32)μmol/L、(63.93±6.56)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);溶血病组新生儿Hb水平为(122.44±12.06)g/L,明显低于未发生溶血病组的(162.05±16.42)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,出生时间、体质量指数(BMI)、抗-D抗体效价、Hb、直接胆红素及间接胆红素与新生儿发生溶血病密切相关(P<0.05);多因素Logistic分析结果显示,抗-D抗体效价、Hb、直接胆红素及间接胆红素是影响新生儿发生溶血病的独立危险因素(P<0.05)。结论抗-D抗体效价、Hb、直接胆红素及间接胆红素是影响母儿Rh血型不合新生儿发生溶血病的独立危险因素,临床检测新生儿围产期抗-D抗体效价、Hb、胆红素水平对诊断、评估其溶血病的发生有重要意义。

麻杏石甘汤加减联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床效果及对患儿家属满意度的影响

目的分析麻杏石甘汤加减联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床效果及对患儿家属满意度的影响。方法选择我院儿科2016年5月至2018年5月收治的支原体肺炎患儿60例,按照入院顺序奇偶性将患儿分为对照组(30例,采用阿奇霉素治疗)与研究组(30例,阿奇霉素联合麻杏石甘汤加减治疗)。比较两组患儿的临床疗效、炎症因子水平、临床症状消失时间、中医证候积分及患儿家属满意度。结果研究组患儿的临床治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿的TNF-α、IL-8、IL-6、CRP水平均降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组肺部音、咳嗽、发热消失时间显著短于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿的中医证候积分均降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组患儿家属满意度为93.33%,显著高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论麻杏石甘汤加减与阿奇霉素联合可有效改善支原体肺炎患儿临床症状,减轻炎症反应,疗效显著,值得借鉴。

临床护理路径在小儿静脉留置针穿刺护理中的应用效果

目的探讨临床护理路径在小儿静脉留置针穿刺护理中的应用效果。方法选取2017年9月至2018年10月陕西省宝鸡市妇幼保健院收治的需进行静脉留置针穿刺输液治疗的患儿98例,随机分为两组,每组49例。对照组患儿接受常规的护理干预治疗,研究组患儿接受临床护理路径干预治疗。比较两组的治疗效果。结果研究组患儿治疗后的并发症发生率低于对照组(P<0.05),研究组的穿刺成功率高于对照组(P<0.05);研究组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论在小儿静脉留置针穿刺护理中应用临床护理路径进行干预,可以有效提高一次穿刺成功率,降低患儿发生并发症发生率,同时可提高患儿及其家属的护理满意度,值得在临床中推广应用。

循证护理在小儿静脉穿刺拔针后护理中的应用

目的探讨循证护理在小儿静脉穿刺拔针后护理中的应用。方法选取2017年9月至2018年9月陕西省宝鸡市妇幼保健院收治的静脉输液患儿130例,随机分成两组,每组65例,对照组在患儿静脉穿刺拔针后实施常规性的护理干预,研究组在患儿静脉穿刺拔针后实施循证护理干预。比较两组护理干预的效果,以及对出血率、护理满意度的影响。结果研究组护理满意度优于对照组(P<0.05),研究组护理效果优于对照组(P<0.05),研究组患儿总出血率低于对照组(P<0.05)。结论患儿静脉穿刺拔针后实施循证护理干预,降低了其红肿、出血及疼痛症状的出现,提高患儿及家属的护理满意度,护理效果比较理想,值得临床推广应用。

非感染性腹泻患儿应用袋鼠式护理的效果分析及预后评价

目的探讨非感染性腹泻患儿应用袋鼠式护理的效果及其对患儿预后的影响。方法选择2019年1—12月于该院接受治疗的82例非感染性腹泻患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组41例,对照组患儿接受常规腹泻护理,试验组患儿在常规腹泻护理基础上接受袋鼠式护理模式。比较2组患儿干预有效率,干预后粪便性状、恶心呕吐、纳差、尿少、精神状态等临床症状评分,干预中酸碱失衡、红臀等不良事件发生率,以及出院后食欲恢复情况。结果试验组干预3 d后总有效率高于对照组,干预3 d后试验组粪便性状、恶心呕吐、纳差、尿少、精神状态等临床症状评分低于对照组,干预中试验组酸碱失衡、红臀等不良事件总发生率低于对照组,出院后72 h试验组食欲恢复情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对非感染性腹泻患儿实施袋鼠式护理,能提高干预总有效率,改善患儿的临床症状,降低酸碱失衡、红臀等不良事件的发生率,促进患儿食欲恢复。

大剂量异体输血对急性淋巴细胞白血病患儿血清IL-2、IL-6、PGE2水平的影响

目的探讨大剂量异体输血对急性淋巴细胞白血病患儿血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)水平的影响。方法回顾性分析2018年8月至2019年8月宝鸡市妇幼保健院收治的80例急性淋巴细胞白血病患儿的临床资料,根据输血方式的不同分对照组和观察组,每组40例,对照组采用小剂量异体输血,观察组采用大剂量异体输血。输血后3个月比较两组患儿的临床疗效、血常规指标白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数(NEU)以及血清IL-2、IL-6、PGE2水平。结果输血后3个月,观察组患儿的治疗总缓解率为95.0%,明显高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);输血后3个月,观察组患儿的WBC、HGB、PLT、NEU分别为(4.10±0.69)×10^(9)/L、(115.73±16.24)g/L、(89.04±6.32)×10^(9)/L、(1.32±0.24)×10^(9)/L,对照组分别为(5.32±0.83)×10^(9)/L、(90.35±14.5)g/L、(75.89±5.20)×10^(9)/L、(0.96±0.21)×10^(9)/L,观察组患儿的WBC明显低于对照组,HGB、PLT、NEU明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);输血后3个月,观察组患儿的血清IL-2、IL-6、PGE2分别为(108.18±10.36)pg/mL、(91.66±11.52)pg/mL、(510.13±32.94)pg/mL,对照组分别为(135.24±14.50)pg/mL、(103.36±15.85)pg/mL、(165.32±44.67)pg/mL,观察组患儿的IL-2、IL-6明显低于对照组,PGE2明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量异体输血能有效改善急性淋巴细胞白血病患儿血常规指标,降低血清IL-2、IL-6,提高PGE2水平,值得临床推广。

轮状病毒肠炎合并心肌损害临床分析

目的探讨轮状病毒肠炎合并心肌损害的高危因素。方法选择89例轮状病毒肠炎患儿为研究对象,根据是否合并心肌损害将其分为观察组(31例,合并心肌损害)和对照组(58例,未合并心肌损害)。比较两组的各项临床资料,使用Logistic回归分析轮状病毒肠炎合并心肌损害危险因素。结果两组的年龄、酸中毒、脱水程度、腹泻、血钾情况、CK-MB、CK水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、酸中毒、脱水程度、腹泻、血钾、CK-MB、CK均是导致轮状病毒肠炎合并心肌损害的主要危险因素(P<0.05)。结论导致轮状病毒肠炎合并心肌损害发生的主要因素为年龄、酸中毒、脱水程度、腹泻、血钾、CK-MB、CK等,为了及时发现心肌损伤,还需加强心肌酶检测,及早防治。

综合护理干预对青春发育期糖尿病患儿治疗依从性及生活质量的影响

目的研究综合护理干预对青春发育期糖尿病患儿治疗依从性及生活质量的影响。方法选择我院收治的80例青春发育期糖尿病患儿,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组予常规护理干预措施,观察组予综合护理干预。观察比较两组患儿生活质量、糖化血红蛋白值、治疗依从性和满意率。结果观察组青春发育期糖尿病患儿的治疗依从性明显高于对照组(P<0.05);护理后,两组患儿的情感功能、生理功能、角色功能和社会功能评分明显升高(P<0.05),且观察组患儿的儿童生存质量普适性核心量表评分明显更高(P<0.05);观察组青春发育期糖尿病患儿的满意度明显高于对照组(P<0.05);护理后,两组患儿的糖化血红蛋白值明显降低,观察组患儿明显更低(P<0.05)。结论综合护理干预能明显提高青春发育期糖尿病患儿的治疗依从性,改善其生活质量。

Peplau人际关系护理模式对哮喘患儿睡眠质量的影响分析

目的探讨与分析Peplau人际关系护理模式对哮喘患儿睡眠质量的影响。方法2017年2月到2019年12月选择在本院诊治的哮喘患儿108例作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组与对照组各54例。两组都给予沙美特罗替卡松治疗,治疗观察时间为3个月。对照组在治疗期间给予常规护理,研究组在对照组护理的基础上给予Peplau人际关系护理,记录患儿的睡眠状况。结果治疗期间研究组的遵医依从性显著好于对照组(P<0.05)。两组治疗后的FVC与FEV1都高于治疗前,研究组高于对照组,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的焦虑与抑郁评分低于治疗前,研究组也低于对照组,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的PSQI评分低于治疗前,研究组低于对照组;每晚睡眠时间高于治疗前,研究组高于对照组,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。结论Peplau人际关系护理模式在哮喘患儿中的应用能提高遵医依从性,改善睡眠质量,缓解焦虑与抑郁情绪,提高患儿的肺功能。

发挥护理管理在医院感染控制中的作用

目的：探究在医院感染控制中运用护理管理的作用。方法：选取我院自2014年6月至2015年6月收治的住院患者82例，收集患者的临床资料，采用回顾分析法，将82例患者根据护理方法分为两组，分别为实验组和参照组，实验组4．4例，参照组38例，对实验组采取护理管理方式，对参照组采取常规管理方式，对比两组患者的医院感染率。结果：通过对比，实验组患者的医院感染率明显低于参照组，两组之间的对比差异明显，具有统计学意义（P〈0．05）。结论：护理管理的方式能够有效降低医院感染的发生率，对于患者的病情恢复具有良好的促进作用，因此，控制医院感染发生率应该采用护理管理的方式。

大剂量重组人生长激素对特发性矮小症患儿血清IGF-1、IGFBP-3水平的影响及其安全性分析

目的探讨大剂量重组人生长激素(r-hGH)对特发性矮小症(ISS)患儿血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)水平的影响及其安全性分析。方法选取2013年6月-2016年6月该院收治的ISS患儿100例,依据治疗方法分为大剂量组和小剂量组,每组各50例,小剂量组给予0.1U/kg的r-hGH注射治疗,大剂量组给予0.2U/kg的r-hGH注射治疗。结果大剂量组和小剂量组治疗后血清IGF-1、IGFBP-3水平明显高于治疗前,大剂量组治疗后血清IGF-1、IGFBP-3水平明显高于小剂量组(P<0.05);大剂量组和小剂量组治疗后6、12个月身高(Ht)、生长速度(GV)、身高标准差积分(HtSDS)水平明显高于治疗前,大剂量组治疗后6、12个月Ht、GV、HtSDS水平明显高于小剂量组(P<0.05);大剂量组和小剂量组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与小剂量比较,大剂量r-hGH治疗可有效改善ISS患儿血清IGF-1、IGFBP-3水平,有利于促进患儿的生长,且具有良好的安全性。

肠炎宁糖浆联合头孢克肟治疗小儿急性肠胃炎的临床研究

目的探讨肠炎宁糖浆联合头孢克肟干混悬剂治疗小儿急性肠胃炎的临床疗效。方法选取2017年7月—2019年7月在宝鸡市妇幼保健院治疗的急性肠胃炎患儿82例,根据用药的差别分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服头孢克肟干混悬剂,1.5~3 mg/kg,2次/d;治疗组在对照组基础上口服肠炎宁糖浆,10 mL/次,3次/d。两组患儿均经7 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状改善时间,以及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和降钙素(PCT)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为80.49%,显著低于治疗组的97.56%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿腹痛缓解时间、发热缓解时间、呕吐缓解时间、腹泻缓解时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清hs-CRP、IL-6、PCT水平均明显下降(P<0.05),且治疗组患者明显低于对照组(P<0.05)。结论肠炎宁糖浆联合头孢克肟干混悬剂治疗小儿急性肠胃炎可有效改善患儿临床症状,降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。