注意缺陷多动障碍儿童外周血NOS1、NO表达水平及临床意义

目的探究注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿外周血一氧化氮合酶1(NOS1)、一氧化氮(NO)的表达水平及临床意义。方法选取2019年4月至2021年4月宝鸡市妇幼保健院和宝鸡市中医医院收治的93例ADHD患儿为研究组,并根据临床反应情况将其分为注意力缺陷为主型(PIT)34例(PIT组)、多动-冲动为主型(HIT)19例(HIT组)和混合型(CT)40例(CT组),另选取同期健康体检儿童122例作为对照组。收集所有受试儿童的一般资料,酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血NOS1、NO水平;采用Pearson相关性分析ADHD患儿外周血NOS1与NO的相关性;多因素Logistic回归分析ADHD发生的影响因素。结果研究组患儿的胎儿宫内窘迫、产程延长、儿童孤独、父母经常吵架比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患儿的外周血NOS1、NO水平分别为(40.23±6.54)μmol/L、(44.51±13.43)U/mL,明显高于对照组的(25.34±5.82)μmol/L、(32.87±10.34)U/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);CT组患儿的外周血NOS1、NO水平分别为(44.19±7.03)μmol/L、(49.84±12.39)U/mL,HIT组患儿分别为(36.42±6.52)μmol/L、(42.31±12.04)U/mL,明显高于PIT组的(30.23±6.12)μmol/L、(35.48±10.96)U/mL,CT组患儿的外周血NOS1、NO水平又明显高于HIT组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,ADHD患儿外周血NOS1水平与NO水平呈正相关(r=0.399,P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,胎儿宫内窘迫、产程延长、儿童孤独、父母经常吵架、NOS1、NO是影响ADHD发生的危险因素(P<0.05)。结论ADHD患儿外周血NOS1、NO水平上调,两者均可能在ADHD发生发展过程中发挥作用,检测外周血NOS1、NO水平有利于临床预测发生ADHD的可能性。

血清 GDNF、IL-2在儿童注意缺陷多动障碍中的表达及临床意义

目的探讨胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、白细胞介素-2(IL-2)在注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童血清中的表达变化及临床意义,并分析两者的相关性。方法选取2019年7月至2020年5月来宝鸡市中医医院和宝鸡市妇幼保健院就诊的85例ADHD儿童为ADHD组,按照病情分为注意力缺陷(PIT)为主型组(n=28)、多动-冲动(HIT)为主型组(n=21)、混合型(CT)组(n=36),同时选取60例体检的健康儿童为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测所有受检者血清中GDNF、IL-2表达水平,采用Pearson相关系数法分析GDNF与IL-2表达的相关性;利用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清GDNF、IL-2水平对ADHD的诊断价值;采用Logistic回归分析法分析儿童ADHD发生的影响因素。结果ADHD组患儿血清中GDNF水平为(615.56±134.45)pg/mL,明显高于对照组的(510.13±121.37)pg/mL,且HIT组患儿血清中GDNF水平为(753.69±210.56)pg/mL,明显高于CT组的(655.47±190.58)pg/mL,CT组又明显高于PIT组的(605.56±170.35)pg/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05);ADHD组患儿血清中IL-2水平为(6.44±1.65)μg/L,明显高于对照组的(3.52±0.81)μg/L,且CT组患儿血清中IL-2水平为(7.89±2.31)μg/L,明显高于HIT组的(6.53±1.85)μg/L,HIT组又明显高于PIT组的(6.47±1.91)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);ADHD组患儿血清GDNF与IL-2的表达水平呈明显正相关(r=0.363,P<0.05);GDNF、IL-2水平预测ADHD的曲线下面积(AUC)分别为0.639(95%CI:0.555~0.717)、0.922(95%CI:0.865~0.960),对应的敏感度分别为54.12%、80.00%,特异度分别为66.70%、98.33%,血清GDNF、IL-2水平联合预测ADHD的AUC为0.927(95%CI:0.872~0.964),敏感度为84.71%,特异度为95.00%;经Logistic回归分析结果显示,血清GDNF、IL-2水平、家庭教育方式、父母关系、儿童孤单均是ADHD发生的影响因素(P<0.05)。结论GDNF、IL-2在ADHD患儿血清中均呈高表达,两者呈明显正相关,均是影响ADHD发生的危险因素,表明两者可能参与了ADHD的发生、发展,且对注意缺陷多动障碍患儿的临床诊断有重要的辅助作用。