宝鸡地区不孕不育患者支原体感染分布及药敏分析

分析2020-2022年宝鸡地区不孕不育患者生殖道支原体感染分布情况并了解其耐药现状。方法 采用支原体药敏培养法,检测2020至2022年就诊于宝鸡市生殖中心的10044例不孕不育患者生殖道标本的支原体感染情况。结果 自2020至2022年支原体阳性标本5560例,阳性感染率为55%,其中单纯解脲脲原体(Uu)占94.3%、单纯人型支原体(Mh)占0.7%、Uu+Mh混合感染率占5%。5560例阳性就诊者中女性占84%,男性占16%,且男性和女性支原体感染率均为:Uu>Uu+Mh>Mh。2020-2022年支原体培养阳性率总体呈上升趋势,Uu感染药物敏感性男女一致依次为大环内酯类>四环素类>喹诺酮类的加替沙星,女性患者标本对克林霉素、甲砜霉素、司帕沙星有一定的耐药性,而Uu男性患者耐药率很低。女性感染Mh标本对大环内酯类抗生素除交沙霉素外几乎都耐药,对交沙霉素和四环素类的敏感性较高,而男性感染药物敏感性均很高。女性混合感染结果与感染Uu结果类似,而男性混合感染后所有检测药物都有较高的耐药性。结论 宝鸡地区检出的生殖道支原体感染以Uu为主且女性感染率显著高于男性,低年龄人群发病率显著大于高年龄人群,女性和男性感染不同类型的支原体后药敏结果差异较大且一些药物已出现了严重的耐药性,医生应合理选择药物,避免支原体耐药情况越发严重。

GP1BA、PTGS1、LTC4S、ITGB3基因多态性检测指导阿司匹林使用

目的对陕西宝鸡地区阿司匹林药物相关基因的基因型分布进行回顾性分析,明确与阿司匹林药物相关基因的突变率。方法选取2022年1月至2023年5月在宝鸡市中医医院心内科接受阿司匹林治疗并进行相关基因检测的住院患者475例,采用飞行时间质谱仪对阿司匹林药物相关的4个基因[血小板膜糖蛋白Ⅰbα多肽(GP1BA)基因、前列腺素内过氧化物合酶1(PTGS1)基因、白三烯C4合酶(LTC4S)基因、糖蛋白Ⅲa(ITGB3)基因]进行检测,然后进行基因多态性分析。结果各基因分布频率符合Hardy-Weinberg平衡定律,GP1BA c.482C>T基因型分布频率CC>CT>TT,ITGB3 c.176T>C基因型分布频率TT>TC>CC,PTGS1 c.-842A>G基因型分布频率AA>AG>GG,LTC4S c.-444A>C基因分布频率AA>AC>CC;不同性别、年龄的各基因型分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对阿司匹林药物治疗患者进行阿司匹林药物相关基因检测,可以为临床医生对患者制订个体化治疗方案提供辅助性的指导,具有重要的临床价值。

血清性激素和胰岛素水平对子宫内膜异位症合并不孕症的预测价值

目的:探讨联合检测血清黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E 2)、睾酮(T)和胰岛素(INS)水平对子宫内膜异位症(EMS)合并不孕症筛查的临床价值。方法:将400例EMS分为单纯EMS组(215例)和合并不孕症组(185例)。检测两组血清LH、PRL、FSH、E 2、T和INS水平,应用ROC曲线和Kappa一致性分析法分析其在EMS合并不孕症筛查中的意义。结果:合并不孕组血清PRL、E 2、T、INS水平显著高于单纯EMS组(P<0.05)。两组血清LH、FSH水平间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析表明,血清PRL、E 2、T和INS曲线下面积(AUC)分别为0.697、0.691、0.769、0.745,4者联合检测AUC为0.825,联合测定曲线下面积明显高于单个指标(P<0.05),且Kappa一致性检验显示,血清PRL、E 2、T、INS联合评价EMS合并不孕症结果与临床诊断具有较高一致性(Kappa值=0.724),其诊断灵敏度为85.95%,特异度为86.51%,准确率为86.25%,阳性预测值为84.57%,阴性预测值为87.74%。结论:血清性激素PRL、E 2、T和INS在EMS合并不孕症预测中均有一定应用价值,联合检测各指标能更准确全面预测EMS合并不孕症,为临床EMS合并不孕症预防和诊治提供依据。

雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片对子宫内膜薄性不孕症患者子宫内膜厚度及容积的影响

【目的】探讨雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片对子宫内膜薄性不孕症患者子宫内膜厚度及容积的影响。【方法】选取2019年11月至2020年11月在本院诊治的子宫内膜薄性不孕症患者98例为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,对照组给予戊酸雌二醇片治疗,观察组在对照组基础上加用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗,比较两组治疗前后子宫内膜厚度、子宫内膜容积、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、孕酮水平及治疗期间不良反应和1年内的妊娠率、妊娠结局。【结果】两组患者治疗后子宫内膜厚度均明显提高(P<0.05),但观察组患者治疗后子宫内膜厚度明显高于对照组,子宫内膜达8mm时间明显少于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后子宫内膜容积≥2mL的比例明显高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗前后子宫内膜类型比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后E2、孕酮水平均明显上升,LH水平明显下降,其差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗后E2、孕酮水平明显高于对照组,LH水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后1年妊娠率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组早期流产率、足月分娩率比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗子宫内膜薄性不孕症患者,可有效改善患者的子宫内膜厚度及容积,从而提高患者妊娠率。

降压药物基因多态性在高血压患者中的分布

目的对陕西省宝鸡地区高血压患者降压药物相关基因的基因型种类进行回顾性分析,明确与降压药物相关的基因突变率。方法选取2022年1-12月在陕西省宝鸡市中医医院就诊的高血压患者224例为研究对象,采用飞行时间质谱仪对高血压药物代谢、疗效或不良反应相关的11个基因位点进行检测,然后进行检测结果的基因多态性分析。结果各基因分布频率符合Hardy-Weinberg平衡。男性与女性CYP2D6*1、*5、*10,ACE I/D,SLCO1B1 c.388A>G的基因型分布频率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余药物基因型分布频率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CYP2D6*1、*5、*10,CYP3A5*1、*3,SLCO1B1 c.388A>G在不同年龄段的高血压患者中基因型分布频率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其余药物基因型分布频率在不同年龄段的患者中比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对高血压患者进行降压药物基因型种类检测,可以为临床医生对患者制订个体化治疗方案提供辅助性的指导,具有重要的临床价值。

PRM1、PRM2和TRF2在特发性弱精子症中的表达及其相关性研究

目的研究特发性少弱精子症患者精子中PRM1、PRM2和TRF2 mRNA和蛋白表达水平,并探讨其与精子运动的相关性。方法选取2017年1月至2017年12月期间于本院生殖中心治疗特发性少弱精子症患者43例作为研究对象(观察组),本院精子库的供精者为对照组。比较两组精液参数,并采用RT-PCR法检测PRM1、PRM2和TRF2的mRNA水平;利用Western blot检测其蛋白水平。结果①观察组精子密度、精子活力及精子形态正常率均低于对照组(P<0.05);②观察组PRM1和PRM2 mRNA及蛋白相对表达量均显著低于对照组(P<0.05),而TRF2 mRNA及蛋白的相对表达量差异无统计学意义(P>0.05);③PRM1 mRNA与PRM2 mRNA与精子向前运动有显著的相关(P<0.05)。结论PRM1和PRM2与男性精子的运动能力相关,可能参与了特发性少弱精子症的发生;临床上可根据鱼精蛋白PRM1、PRM2的表达水平进行早期特发性少弱精子症的防治,为临床提供分子生物学机制,降低特发性少弱精子症的发生。