岐山县中老年人群甲状腺功能指标生物参考区间变化研究

目的观测陕西省岐山县食用碘盐干预前已成年健康居民的甲状腺功能指标生物参考区间变化。方法按照美国临床生化研究院（NACB）建议标准选取了从2012年1月至2014年12月期间在本院进行健康体检的1480名35~92岁健康中老年人作为研究对象,按照检测年度、性别分组,检测促甲状腺激素（thyrotropin hormone,TSH）、三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine,TT3）、甲状腺素（tetraiodothyronine,TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free tetraiodothyronine,FT4）、甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody,TGAb）、甲状腺微粒体抗体（thyromicrosomal antibody,TMAb）七项指标,并建立和比较各分组间甲状腺功能指标生物参考区间的差异。结果本地区中老年男性人群甲状腺功能指标中TSH、TT3、TT4、TGAb、TMAb三个年度间均存在显著性差异,中老年女性人群甲状腺功能指标中只有TT3、TGAb、TMAb三个年度间存在显著性差异。其中,TGAb、TMAb两项指标随年度增长趋势明显,TGAb、TMAb的P95生物参考区间已由2012年的〈4%分别变为2014年的〈10%及〈8%,整体变化幅度达到或超过100%。结论 2012年至2014年期间,在社会经济环境、生活习惯、地理气候没有发生明显改变的情况下,岐山县研究人群甲状腺自身抗体基线水平的逐年增高,印证了人为干预因素（全民食盐加碘）对陕西省省内自身免疫性甲状腺相关疾病谱的长期影响。同时表明,实时监测并适时调整本地区甲状腺功能检测指标的生物参考区间,对于区域内相关疾病的准确诊断和流行趋势判断具有重要意义。

中医解读中风:风、火、痰、瘀的病理机制

中风(脑卒中)是临床常见的急性脑血管疾病,其发生和发展受到多种因素的影响。在中医理论中,中风被认为是由“风、火、痰、瘀”等邪气的失调引起的。在中医的传统观念中,“风”被视为一种主动、无形的外邪,能够迅速变化并侵袭人体,导致气血失调,进而引发中风。火邪则表现为高热、炎症等症状,其对中风的影响主要体现在对脉络的刺激和损伤。痰邪是一种黏稠的病理产物,常常导致体内气机阻滞,影响脑部的血液供应。瘀血则是由于血液运行不畅,导致血液滞留和淤积,从而加重中风的症状。

中风预防的中医智慧:调和气血,平衡阴阳

中风,医学上亦称脑卒中,作为一种突发性脑血管疾病,其后果往往严重,不仅损害身体功能,还显著降低生活质量。中风主要分为缺血性(如脑梗死)与出血性(如脑出血)两大类,初期症状可能包括突发肢体麻木、言语障碍及视力模糊等,严重时更可致长期残疾乃至生命威胁。鉴于中风的高发病率与致残率,它已成为全球公共卫生领域的重大挑战。本文旨在普及中医在中风预防领域的独特智慧,特别是通过调和气血、平衡阴阳的古老哲学,来探讨如何有效预防中风的发生。

中医预防痫病复发的策略:未病先防,既病防变

癫痫也称癫痫病、羊癫疯,是一种常见的慢性神经系统疾病,其特征是反复发作的惊厥,严重影响患者的生活质量和社会功能。尽管现代医学在癫痫病的治疗方面取得了显著进展,但该病的复发率仍然较高,给患者及其家庭带来了巨大的负担。因此,探索有效的预防复发策略尤为重要。在传统中医理论中,预防疾病的理念不仅关注疾病的治疗,更注重疾病的预防与调理。中医的“未病先防”与“既病防变”理论提供了一种全新的视角来应对癫痫病的复发问题。中医强调,通过调节体质、改善生活方式、调整饮食等措施,在疾病尚未发生或在初期阶段进行干预,从而降低疾病的发生和复发率。这一理论不仅具有深厚的理论基础,也在实际应用中显示出了良好的效果。

中医体质辨识与中风、眩晕、头痛的预防策略

中风、眩晕和头痛是临床上常见的神经系统疾病,对患者的生活质量和健康状况产生了严重影响。随着现代医学的发展,人们逐渐认识到这些疾病的发生不仅与外界环境和生活习惯有关,还与个体的体质有着密切的关系。

中医辨证施治头痛:从根源调理,告别疼痛

头痛是人们生活中常见的症状之一,无论是日常的轻微不适,还是严重的头痛发作,都可能对个人的生活质量产生深远的影响。在现代医学中,头痛通常被视为一种症状,常常通过药物治疗来缓解。然而,中医则提供了一种从根源入手的全新视角来理解和治疗头痛。在中医理论中,头痛并不仅仅是头部的痛感,而是整个身体内部不平衡的表现。中医认为,头痛的发生与体内的“气”“血”以及外邪(如风、寒、湿、热)的侵袭密切相关。通过辨别患者的体质及其具体病因,中医能够为头痛提供个性化的治疗方案,从根本上解决问题。

清金化痰汤加味联合中药穴位贴敷对小儿痰热咳嗽中医症候积分及免疫功能的影响

目的:观察清金化痰汤加味联合中药穴位贴敷治疗小儿痰热咳嗽的临床疗效。方法:按治疗方式不同将我院门诊2016年3月～2017年9月就诊的120例小儿痰热咳嗽患儿分为观察组(n=60)和对照组(n=60),两组均给予止咳、化痰、抗感染等常规治疗,对照组给予西药阿莫西林克拉维酸钾片每日口服,观察组给予清金化痰汤加味联合中药穴位贴敷治疗,比较两组治疗前后临床疗效总有效率、中医症候积分(咳嗽、咳痰、发热、小便短赤、大便干燥、食欲减退症状)及免疫功能指标(IgA、IgG、IgE)改善情况,并记录两组治疗过程中不良反应发生情况。结果:观察组疗效总有效率93.33%显著高于对照组73.33%,差异具统计学意义(P<0.05);观察组治疗后各项中医症候积分均显著低于对照组,IgG水平显著提高,IgE水平显著降低,与对照组比较差异均具统计学意义(均有P<0.05);且两组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论:清金化痰汤加味联合中药穴位贴敷治疗或可通过提高机体免疫功能,起到改善小儿痰热咳嗽患儿咳嗽、咳痰等临床症状的作用,是一种疗效确切安全的治疗方案。

职业性苯中毒的特征调查及危险因素分析

目的调查在职苯系物接触人员职业性苯中毒的特征并分析其危险因素。方法选取2016年1月至2019年1月随访到疾控中心的80名在职苯系物接触人员为研究对象,统计其年龄、体质量指数(BMI)、性别、合并疾病、吸烟史等一般资料。分析在职苯系物接触人员职业性苯中毒发生情况;以多因素Logistic回归分析探讨在职苯系物接触人员职业性苯中毒发生的危险因素。结果80名在职苯系物接触人员中,有20名(25.00%)人员发生职业性苯中毒,纳入发生组;有60名(75.00%)人员未发生职业性苯中毒,纳入未发生组。两组的年龄、BMI、性别、合并疾病、吸烟史、酗酒史、经济收入及行业类型比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的企业所有制、企业规模、岗位类型、自我防护意识及接触苯系物工作限比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,企业所有制为私企、企业规模为小型企业、岗位类型为涉苯一线工作人员、自我防护意识薄弱及接触苯系物工作年限≥10年是在职苯系物接触人员职业性苯中毒发生的独立危险因素(P<0.05)。结论企业所有制为私企、企业规模为小型企业、岗位类型为涉苯一线工作人员、自我防护意识薄弱及接触苯系物工作年限≥10年均是在职苯系物接触人员职业性苯中毒发生的危险因素,应增加对该类在职苯系物接触人员的关注度,及时制定有效的干预措施。

中西医结合护理对膝骨关节炎关节功能及疼痛的影响

目的:探讨中西医结合护理对膝骨关节炎关节功能及疼痛的影响。方法:将我院2010年11月～2011年4月收治的90例老年膝骨关节炎患者根据护理方法分为观察组和对照组各45例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用中医护理,比较两组患者的关节功能、疼痛改善和对护理工作的满意度。结果:观察组患者的膝关节功能评分、疼痛改善程度明显优于对照组(P<0.05)。观察组对护理工作满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合护理能够显著改善膝骨关节炎患者的关节功能和疼痛,提高患者对护理工作的满意度。

理中汤加减治疗慢性胃炎的临床效果观察

临床上,慢性胃炎属于常见疾病之一,发病率较高[1]。有报道指出[2],慢性胃炎的发病原因复杂,且病程较长,会对患者的身心健康、工作生活造成长期性的影响。当患者罹患慢性胃炎后,常表现出反酸、上腹隐痛、饱胀、食欲下降等指征[3]。在胃炎发病率中,慢性胃炎占首位,主要以浆细胞、淋巴细胞浸润为主。临床上,西医常施予药物治疗,但疗效不佳,易反复发作。在中医学说中,则将慢性胃炎纳入“胃脘痛”的范畴[4]。胃脘痛的发病因素多为:胃凉隐痛、纳少便溏、喜热喜按等。中医治疗胃脘痛时,理中汤加减治疗属于一种对症治疗方法,对改善患者的病情有积极意义。本文旨在观察理中汤加减治疗慢性胃炎的临床效果,现报告如下。

疏风清肺汤联合糖皮质激素治疗慢性支气管炎的效果及对FeNO、CysLTs的影响

【目的】探讨疏风清肺汤联合糖皮质激素治疗慢性支气管炎的效果及对呼出气一氧化氮(FeNO)、半胱氨酰自三烯(CysLTs)的影响。【方法】选择在我院接受治疗的138例慢性支气管炎患者,采用随机数字表法分为试验组(n=70)和对照组(n=68)。对照组给予糖皮质激素治疗,联合组给予疏风清肺汤联合糖皮质激素治疗。比较两组临床疗效、FeNO、CysLTs、血清白细胞介素6IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平、临床症状改善情况及不良反应发生率。【结果】治疗后,试验组总有效率较对照组更高(P<0.05);试验组和对照组FeNO、CysLTs均随着时间的推移而降低,且试验组低于对照组(P<0.05);试验组咳嗽、呼吸困难及浓痰改善时间均显著低于对照组(P<0.05);试验组不良反应总发生率低于对照组(P>0.05)。【结论】在慢性支气管炎患者中应用疏风清肺汤联合糖皮质激素疗效显著,可能与其可有效改善FeNO、CysLTs水平有关。

循证护理在预防急性阑尾炎手术后并发症中的应用效果

目的分析循证护理在急性阑尾炎手术后并发症的预防效果。方法选取2014年3月至2016年3月我院收治的100例急性阑尾炎患者,随机分为对照组(n=50)与护理组(n=50),对照组患者采取常规护理,护理组患者采取循证护理,对比两组患者术后并发症与恢复情况。结果护理组患者的住院时间、肛门排气时间、下床活动时间短于对照组(P<0.05);护理组患者的并发症总发生率为6.00%,对照组并发症总发生率为30.00%,护理组明显低于对照组(P<0.05)。结论急性阑尾炎术后患者采取循证护理效果良好,患者的临床症状缓解快,值得在临床上推广使用。

PFNA内固定术对股骨粗隆间骨折伴股骨颈骨折患者的疗效

目的探讨股骨粗隆间骨折合并股骨颈骨折患者采用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗的临床效果。方法选择2010年1月至2017年11月我院诊治的66例股骨粗隆间骨折合并股骨颈骨折患者,随机分为常规组和干预组,各33例。常规组采用动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗,干预组采用PFNA内固定治疗。对比两组手术指标、骨折愈合效果、髋关节功能以及并发症发生率。结果干预组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、住院时间及完全负重时间明显优于常规组(P<0.05)。干预组并发症总发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组骨折愈合效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组患者的髋关节功能优良率为93.94%,显著高于常规组的75.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将PFNA内固定术应用于股骨粗隆间骨折伴股骨颈骨折患者中疗效可靠,不仅能增强骨折愈合效果,还可减少术后并发症,加速骨折愈合。

左氧氟沙星联合硝苯地平治疗急性胃肠炎的临床疗效观察

目的:探讨左氧氟沙星联合硝苯地平治疗急性胃肠炎的临床疗效。方法:选择120例急性胃肠炎患者,随机分为对照组和观察组各60例,两组均给予口服补液盐或糖盐静脉滴注,纠正电解质紊乱和维持电解质平衡。对照组在常规治疗的基础上给予给予左氧氟沙星抗感染治疗,观察组在对照组的基础上加用硝苯地平治疗。分析两组治疗效果及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率与对照组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组显效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组治疗前症状及体征积分差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后症状及体征积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左氧氟沙星联合硝苯地平治疗急性胃肠炎疗效优于单用左氧氟沙星治疗,治疗后症状及体征明显改善,能够有效地改善症状,临床效果显著,使用方便,该治疗方案是急性胃肠炎较好的临床治疗方案。

中西医结合治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及护理

目的：观察中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，探讨有效的护理对策。方法：回顾性分析院2010～2012年收治的82例腰椎问盘突出症患者的，临床治疗，所有患者均采取中西医结合治疗，并给予相应临床护理。结果：本组82例腰椎间盘突出症患者采用中西医结合治疗后症状得到了显著缓解，其中显效74例（90．2％），有效5例（6．1％），无效3例（3．7％），治疗总有效率为96.3％。结论：采用中西医结合治疗腰椎问盘突出症临床疗效确切，在中西医结合治疗的基础上对患者实施有效的护理，能够提高临床治疗效果，改善患者的生活质量。

四维彩超对胎儿畸形的诊断价值分析

目的探讨四维彩超检查在胎儿畸形诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2013年3月至2016年10月均行四维彩超检查和二维超声检查的920例妊娠妇女的临床资料,孕妇孕周为19~27周,分析四维彩超检查和二维超声检查对胎儿畸形筛查的符合率及两种检测方法的敏感度和特异度。结果二维超声诊断符合率为63.3%(19/30),低于四维超声诊断的90.0%(27/30)(χ~2=19.865,P=0.000);两组特异度相同,四维超声诊断敏感度明显高于二维超声(P<0.05)。结论四维彩超检查在胎儿畸形诊断中的敏感度高,与二维超声比较,可大大减少漏诊发生,提高诊断准确率。

系统化护理干预在绝经后骨质疏松症患者中的应用效果

目的探讨系统化护理干预在绝经后骨质疏松症患者中的应用评价。方法选取2012年5月至2015年5月我院收治的260例绝经后骨质疏松症患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,各130例。研究组患者和对照组患者分别采用系统化护理和常规护理,比较两种护理方式的应用效果。结果研究组患者经过护理后,腰椎骨密度值明显高于对照组(P<0.05);而血清骨钙素水平与对照组比较,明显更低(P<0.05);各项生存质量指标评分均优于对照组(P<0.05)。结论将系统化护理干预应用在绝经后骨质疏松症患者临床治疗中,能够有效改善患者骨质状况,促进其生活质量提升,值得推广。

综合护理干预对高龄髋部骨折患者康复的影响

目的:探讨综合护理干预对高龄髋部骨折患者康复的影响。方法:选择高龄髋部骨折患者82例,随机分为干预组和对照组各41例,对照组进行入院评估后给予常规护理,干预组由责任护士在常规护理的基础上给予综合护理干预,并与常规护理的患者进行比较。结果:干预组经过综合护理干预后,临床疗效优良率为94.6%,显著高于对照组。结论:对高龄髋部骨折患者实施有效的综合护理干预能够显著改善患者的髋关节运动功能,减少并发症的发生,提高患者的生活质量,促进患者的早日康复。

护理干预在中药外敷治疗小儿肺炎中的临床效果

目的探讨护理干预在中药外敷治疗小儿肺炎中的临床效果。方法选取我院收治的82例小儿肺炎患儿为研究对象,根据护理方式分为研究组和对照组,每组41例。两组患儿均在常规治疗基础上给予中药外敷治疗;同时,对照组给予常规护理,研究组给予护理干预。比较两组患儿的护理效果。结果与对照组比较,研究组的住院时间、呼吸音恢复时间、胸片恢复时间、体温恢复时间及护理总有效率明显更优(P<0.05);护理后,两组患儿肺炎发作次数明显更少,且研究组明显少于对照组(P<0.05)。结论护理干预应用于中药外敷治疗小儿肺炎临床效果显著,值得推广应用。

儿童饮食不良习惯形成的原因及厌食的治疗

目的:近年来,随着我国人民物质生活水平的提高,人们的日常饮食习惯发生了巨大的改变,尤其是在少年儿童中,由于其自我控制能力较差而普遍存在挑食、厌食、暴饮暴食等饮食不良习惯。上述饮食不良习惯会造成少年儿童在生长发育过程中出现营养不良、营养不均衡以及过度肥胖等健康隐患,严重阻碍其身心健康。因此,家长与老师在平时要注意少年儿童在饮食中的不良习惯,发现不良习惯形成的原因并有针对性地进行干预,以纠正饮食不良习惯,有助于少年儿童的健康成长。