脑室受压对颅内血肿治疗的影响

脑室受压变形在影像学中经常提及 ,但在临床工作中作为对颅内血肿治疗效果的前期评估指标却很少使用。本文通过对 12 2例由外伤或高血压病引起合并有脑室受压的颅内血肿的疗效观察 ,总结不同部位脑室受压患者的死亡率差异。结果显示不同部位脑室受压的死亡率有显著差异性 (P<0 .0 1)。脑干、丘脑部脑室及全脑室受压死亡率较高。并同 40例无脑室受压的同类患者的死亡率进行回顾性对比分析。其整体死亡率亦明显高于无脑室受压的患者 (P<0 .0 1)。认为脑室受压的部位和程度同疾病的发展阶段相一致。而受压脑室的数量也能较准确的反映脑组织的病变范围和损害程度。因此脑室受压可作为治疗效果的前期评估指标。

思维导图联合督导管理对腹腔镜胆囊切除术患者自我效能及胃肠道功能恢复的影响

相较于传统开腹术,腹腔镜胆囊切除术(LC)能显著降低并发症发生率,但LC术患者在围术期仍不可避免出现胃肠道功能障碍[1]。手术麻醉、术中牵拉都会导致胃肠道功能暂时受到抑制。除手术因素外,应激反应、疼痛的影响导致患者自我效能低,而不能及早下床活动、具备良好的心理状态面对疾病都将导致胃肠道功能抑制持续存在,进而增加胃肠道紊乱、呼吸系统障碍等发生风险,严重降低患者治疗满意度。

大黄牡丹汤灌肠对重症急性胰腺炎患者炎症反应及微循环的影响

目的探讨大黄牡丹汤灌肠对重症急性胰腺炎(SAP)患者炎症反应及微循环的影响。方法选择SAP患者126例,分为观察组与对照组,各63例。对照组给予常规保守治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予大黄牡丹汤灌肠治疗。两组均治疗观察1个月,记录患者炎症反应及微循环指标变化情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的血清IL-6、IL-8值显著低于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的血清ET-1值显著低于治疗前,NO值显著高于治疗前,且观察组与对照组比较差异也有统计学意义(均P<0.05)。随访1年,观察组死亡率低于对照组(P<0.05)。结论大黄牡丹汤灌肠在SAP患者中的应用能抑制炎症反应,调节NO/ET-1微循环平衡,从而提高近期疗效,降低患者的远期死亡率。

居家造口护理平台结合联谊社区对直肠癌根治术患者生活质量及自我效能的影响

目的探究居家造口护理平台结合联谊社区对直肠癌根治术患者生活质量及自我效能的影响。方法选取我院2015年3月至2018年6月收治的240例直肠癌根治术患者,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各120例。对照组实施常规护理,试验组实施居家造口护理平台结合联谊社区干预。比较两组干预效果。结果干预前,两组生理功能、心理功能及生活功能评分无显著差异(P>0.05);干预后,两组生理功能、心理功能及生活功能评分均升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。干预前,两组造口照顾效能、社交效能评分无显著差异(P>0.05);干预后,两组造口照顾效能、社交效能评分均升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。干预前,两组HAMA及HAMD评分无显著差异(P>0.05);干预后,两组HAMA及HAMD评分均降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。结论居家造口护理平台结合联谊社区干预能够显著提高直肠癌根治术患者的生活质量及自我效能感,同时改善其不良情绪。

Teach-back回馈教学法对胃癌化疗患者治疗依从性及近期疗效的影响

目的探讨teach-back方法对胃癌化疗患者治疗依从性及近期疗效的影响。方法选取2015年2月至2017年5月间宝鸡市岐山县医院收治的238例胃癌化疗患者作为研究对象,以实施Teach-back方法为分组时间点,即2015年2月至2016年3月收治的115例胃癌化疗患者纳入对照组,2016年4月至2017年5月收治的123例胃癌化疗患者纳入观察组。对照组采用常规教育方法,观察组采用Teach-back方法。比较两组患者干预前后生活质量、治疗依从性、知识掌握程度及近期疗效差异。结果经干预,观察组的治疗依从性、知识掌握程度、总体健康、生理机能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、精神健康、情感职能、活动及近期疗效缓解率比较,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论 Teach-back有利于提高胃癌化疗患者治疗依从性,从而对知识掌握程度、生活质量以及近期疗效均有明显提高。

化疗期乳腺癌改良根治术患者自我护理能力的影响因素及自护健康教育的干预效果

目的探讨化疗期乳腺癌改良根治术患者自我护理能力的影响因素及自护健康教育的干预效果。方法选取2014年7月至2017年7月间陕西省宝鸡市岐山县医院收治的1 100例行乳腺癌改良根治术患者为研究对象。根据数表法随机将患者分为研究组与对照组,研究组552例,对照组448例。研究组患者在常规护理干预基础上采用自护健康教育,对照组患者采用常规护理干预,护理干预时间3个月。分析化疗期乳腺癌患者自我护理能力的影响因素,比较两组患者干预前后的自我护理能力评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和生活质量评分。结果文化程度、负性情绪、卡式功能状态(Karnofsky)评分和家庭关系是化疗期乳腺癌改良根治术患者自我护理能力的影响因素,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。干预前,两组患者自我护理能力评分、HAMA评分、HAMD评分和生活质量评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。干预后,研究组患者自我概念、健康知识水平、自我护理技能、自我护理责任感和自我护理能力总分均明显高于对照组患者,HAMA评分和HAMD评分均明显低于对照组患者,生理维度、情感维度、社会/家庭维度、功能维度评分及生活质量总分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论文化程度、负性情绪、Karnofsky评分和家庭关系均可能影响乳腺癌改良根治术患者的自护能力,而自护健康教育干预有利于提高患者的自我护理能力,改善负性情绪,提高生活质量,临床价值显著,值得推广应用。