纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗儿童大叶性肺炎的疗效观察

目的:探讨纤维支气管镜检查及支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)治疗小儿大叶性肺炎的临床疗效。方法:回顾性分析2018年9月至2019年1月西安市儿童医院120例大叶性肺炎住院患儿的临床资料,分为治疗组与对照组,每组各60例。两组患者均给予常规的抗感染、对症等治疗。治疗组在常规治疗的基础上行支气管镜检查及支气管肺泡灌洗术。记录两组患儿体温恢复时间,咳嗽、咳痰、气促缓解时间、肺部啰音减少或消失时间、治疗1周后肺部影像学改善时间等,依据患儿的临床症状、体征、镜下组织图片、肺部CT或X线胸部正位片结果综合判断两组患儿的临床疗效。结果:治疗组和对照组治疗前均有肺部实变影,合并胸腔积液的患儿分别是20例和19例,合并肺不张的患儿分别是11例和10例。经治疗后,治疗组肺部实变、胸腔积液、肺不张的治疗总有效率分别为100%(60/60)、95.0%(19/20)、100%(11/11),与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿的体温降至正常时间、症状缓解时间、肺部阳性体征消失时间及住院时间均短于对照组患儿(P<0.05);治疗组未出现严重并发症。结论:纤维支气管镜检查及支气管肺泡灌洗治疗儿童大叶性肺炎疗效显著,无严重不良反应。

孟鲁司特钠联合丙卡特罗对肺炎合并哮喘急性发作患儿气道细胞因子的影响

目的探讨孟鲁司特钠与丙卡特罗联合治疗对肺炎合并哮喘急性发作患儿气道细胞因子的影响。方法回顾性分析120例肺炎合并哮喘急性发作患儿的临床资料,依据入选患儿用药方案的不同,分为对照组(孟鲁司特钠)与观察组(孟鲁司特钠+丙卡特罗),各60例。比较两组气道细胞因子MMP-9、TIMP-1及肺功能PEF、FEV1、PEFR。结果治疗3个月后,观察组患儿MMP-9、TIMP-1水平与MMP-9/TIMP-1值均低于对照组,观察组患儿PEF、FEV1、PEFR值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎合并哮喘急性发作患儿经孟鲁司特钠与丙卡特罗联合治疗,可有效调节气道细胞因子,利于改善肺功能,促使疾病转归。