规律吸氧配合适量运动治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果

目的观察规律吸氧配合适量运动对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的疗效。方法将88例COPD合并呼吸衰竭患者分为治疗组和对照组,每组44例。对照组给予对症治疗,治疗组在对照组的基础上给予肺部康复训练联合运动治疗。结果治疗组的动脉血氧分压高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义有(P<0.05)。结论规律吸氧配合适量运动治疗可有效改善COPD合并呼吸衰竭患者的肺部功能和呼吸状态,提高生活质量。

早期应用低分子肝素钙预防呼吸衰竭患者凝血功能异常的效果观察

目的探讨早期应用低分子肝素钙预防呼吸衰竭患者凝血功能异常的效果。方法选取呼吸衰竭患者92例,随机分为2组各46例。2组患者均给予止咳、化痰、平喘等常规治疗,同时实施机械通气治疗及低流量吸氧治疗,研究组在此基础上给予低分子肝素钙皮下注射治疗。比较2组患者治疗前后血气分析指标,包括pH值、动脉血二氧化碳分压[p(CO2)]、动脉血氧分压[p(O2)]。比较2组患者治疗前后凝血功能,包括部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、血小板(PLT)。结果治疗后,2组患者pH值、p(CO2)、p(O2)水平较治疗前改善,且研究组pH值、p(CO2)、p(O2)水平均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者APTT、PT、D-D、PLT均较治疗前改善,且研究组APTT、PT、D-D、PLT显著优于对照组(P<0.05)。结论早期应用低分子肝素钙治疗呼吸衰竭患者安全、有效,能改善患者凝血功能及血气指标,降低血栓形成率,促进患者病情好转。

百令片与羧甲司坦片联合治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及全身炎症、氧化应激反应的影响

目的探讨百令片与羧甲司坦片联合治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及全身炎症、氧化应激反应的影响。方法将102例COPDⅡ~Ⅲ级患者随机分为百令组、羧甲司坦组、联合组,各34例,分别在常规治疗的基础上,接受百令片、羧甲司坦片、百令片与羧甲司坦片联合治疗。对比3组患者治疗前、治疗3个月后的肺功能指标、血清炎症因子水平、氧化应激指标。结果治疗前,3组患者肺功能指标、血清炎症因子水平、氧化应激指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组用力肺活量、1 s用力呼气容积占用力肺活量百分比、1 s用力呼气容积占预计值百分比、血清总抗氧化能力、谷胱甘肽过氧化物酶水平均高于百令组和羧甲司坦组,血清白细胞介素(IL)-17、IL-18、IL-32、高迁移率族蛋白1、活性氧、晚期蛋白氧化产物水平低于百令组和羧甲司坦组(P<0.05)。结论与单药治疗相比,百令片与羧甲司坦片联合治疗COPD,在改善患者肺功能、减轻全身炎症及氧化应激反应方面效果更为显著。

噻托溴铵对慢阻肺急性加重期肺部感染患者氧合指数与肺功能的影响及疗效观察

目的探讨慢阻肺急性加重期肺部感染患者应用噻托溴铵治疗对氧合指数、肺功能的影响。方法选择慢阻肺急性加重期肺部感染患者90例,随机分为对照组和观察组各45例。对照组患者采用常规治疗,观察组加用噻托溴铵治疗。比较两组治疗前与治疗30d后氧合指数、肺功能、气道重塑情况。结果治疗后,观察组患者氧合指数高于对照组,肺功能指标高于对照组,T/D与WA值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对慢阻肺急性加重期肺部感染患者,应用噻托溴铵治疗可提高氧合指数,增强肺功能,重塑气道,促进患者恢复。

心力衰竭合并重症细菌性肺炎患者BNP、CRP、PCT的变化及其临床意义

目的观察心力衰竭合并重症细菌性肺炎患者B型脑钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平的变化并探讨其临床意义。方法选取2011年2月至2018年2月在西安高新医院诊治的心力衰竭合并细菌性肺炎患者212例、非感染性心力衰竭患者80例以及健康体检者60例为研究对象,检测并比较各组受检者血液中的BNP、CRP、PCT水平。结果心力衰竭合并细菌性肺炎患者中67例为重症肺炎,占31.60%,其中70岁以上患者所占比例(40.28%)明显高于70岁以下患者(27.14%),夏季发病率(14.81%)明显低于春(32.26%)、秋(31.03%)、冬(38.46%)三季,差异均有统计学意义(P<0.05);心力衰竭合并重症肺炎、合并非重症肺炎、单纯心力衰竭及对照组的BNP分别为(582.64±91.07) ng/L、(417.06±81.37) ng/L、(252.64±72.82) ng/L和(69.28±6.15) ng/L,PCT分别为(5.11±1.08) ng/mL、(3.82±0.68) ng/mL、(2.12±0.44) ng/mL和(0.82±0.16) ng/mL,四组间BNP和PCT比较差异均有统计学意义(P<0.01);心力衰竭合并重症肺炎及非重症肺炎患者CRP水平分别为(118.37±31.25) mg/mL和(86.37±27.41) mg/mL,明显高于单纯心力衰竭的(5.82±1.44) mg/mL及对照组的(5.15±1.27) mg/mL,差异均有显著统计学意义(P<0.01),而心力衰竭合并重症细菌性肺炎患者CRP水平明显高于非重症肺炎患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BNP、CRP和PCT不仅是心力衰竭合并重症细菌性肺炎的敏感诊断指标,并且可以作为评估疾病严重程度的有效因子。

我院护理安全管理的做法和体会

目的探讨护理安全管理的方法,规避护理风险,保证护理安全。方法采取加强安全教育,强化安全意识;制订并完善《护理安全管理手册》;成立护理安全管理小组,加强护理风险预测;完善规章制度和工作流程;加强护理安全防范措施及对年轻护士专业基础知识培训等方法。结果护理缺陷及护理差错明显减少(P<0.01或P<0.05);护理质量、患者满意度均提高(P<0.01)。结论加强护理安全管理可以有效规避护理风险,确保护理安全,提高护理质量和患者满意度。

创建“优质护理服务示范病房”的实践与效果

目的:探讨开展"优质护理服务示范工程"活动的方法与效果。方法:积极营造优质护理的良好氛围,改变原有护理工作模式,切实落实基础护理职责,加强专科创新服务举措,加大后勤支持保障力度等。结果:提高了患者对护理工作的满意度,提高了护理质量。结论:开展"优质护理服务示范工程"可以提高护理质量和患者满意度。

中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效观察

目的探索中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的效果。方法选取我院2012年5月-2018年4月收治的自发性气胸患者26例为对象,根据治疗方法分入对照组(硅胶管胸腔闭式引流术)和观察组(中心静脉导管胸腔闭式引流术),对比两组患者的肺复张时间、住院时间等。结果观察组的治疗总有效率100.0%与对照组的92.31%差异不明显,且肺复张时间、住院时间对比,两组差异不明显,P> 0.05;观察组并发症发生率7.69%低于对照组的46.15%,P<0.05。结论中心静脉导管胸腔闭式引流术在自发性气胸治疗中应用安全可靠,有助于减轻对患者创伤,减少并发症,促进患者康复。

纤维支气管镜高频电刀治疗肺癌患者阻塞性肺炎临床分析

目的:探究纤维支气管镜高频电刀在肺癌患者阻塞性肺炎中应用价值。方法:选取我院2012年1月-2017年12月收治的肺癌合并阻塞性肺炎患者18例为对象,均接受纤维支气管镜下高频电刀治疗,收集整理治疗效果指标。结果:18例患者治疗总有效率100%;治疗7天后,患者的气促指数显著降低,P <0.05;肺功能指标FVC和FEV1%预计值明显提高,P <0.05。结论:纤维支气管镜下高频电刀疗法的应用有助于解除肺癌合并阻塞性肺炎患者的气道阻塞,缓解炎症反应,改善肺功能,值得推广。