纳美芬联合无创正压机械通气治疗老年COPD合并重症Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及对患者血清人Clara细胞分泌蛋白、巨噬细胞刺激蛋白水平的影响研究

目的探讨对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症Ⅱ型呼吸衰竭的患者联合使用无创正压机械通气(NIPPV)和纳美芬治疗的临床效果。方法选取老年COPD患者76例,所有患者均合并重症Ⅱ型呼吸衰竭,病例收集时间在2018年5月至2020年1月;按照均等单盲法将76例患者分为对照组和研究组,各38例;两组患者均采用NIPPV联合常规治疗,而研究组在此基础上给予患者纳美芬治疗,对比两组临床治疗效果。结果对照组和研究组在治疗前肺功能指标、血气分析指标、Clara细胞分泌蛋白(CC16)和巨噬细胞刺激蛋白(MSP)水平对比均无明显差异(P>0.05);治疗后,研究组肺功能指标水平、pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))和CC16水平高于对照组,动脉二氧化碳分压(PaCO-(2))和MSP水平低于对照组,两组对比差异显著(P<0.05)。结论NIPPV与纳美芬联合治疗有助于改善老年COPD合并重症Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺功能及血气分析指标,提高患者治疗效果的同时提升血清CC16水平,降低MSP水平,治疗效果显著,具备临床推广应用价值。

呼吸机肺保护性通气联合人免疫球蛋白治疗重症肺炎合并呼吸衰竭疗效及不良反应观察

目的探讨呼吸机肺保护性通气联合人免疫球蛋白运用于重症肺炎合并呼吸衰竭中的价值。方法将90例重症肺炎合并呼吸衰竭患者随机分为研究组(呼吸机肺保护性通气联合人免疫球蛋白)和对照组(呼吸机肺保护性通气)各45例。干预前、干预后1周测定两组的IL-6、IL-8、TNF-α、心率、PaCO_(2)、呼吸频率、PaO_(2)、pH,同时记录所有患者不良反应的发生率,比较两组治疗结果。结果干预前两组的IL-6、IL-8、TNF-α指标比较无差异(P>0.05),干预后研究组各指标均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。干预前两组的各项指标比较无差异(P>0.05),干预后研究组心率、PaCO_(2)低于对照组,呼吸频率、PaO_(2)、pH高于对照组(P<0.05)。结论呼吸机肺保护性通气+人免疫球蛋白运用于重症肺炎合并呼吸衰竭中效果突出,可有效改善呼吸通气状况,同时促进炎症反应消失,防止严重不良反应产生,安全性高。