临产孕妇凝血三项和血栓弹力图检测的临床意义

目的探讨临产孕妇凝血三项和血栓弹力图(TEG)检测的临床意义。方法以在我院分娩的产妇100例为观察组,以同期100例未妊娠者为对照组。检测两组凝血指标及TEG参数。结果观察组活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)水平低于对照组,纤维蛋白原(Fbg)水平高于对照组(P<0.05)。观察组R值(反应时间)、K值(凝固时间)、水平低于对照组,MA值(最大振幅)水平高于对照组(P<0.05)。结论临产妇凝血功能随妊娠发展变化,孕妇分娩后机体的高凝、低纤溶血液利于胎盘的剥离、愈合,防止产后大出血的发生。临产前检测凝血功能,可有效预防孕妇在分娩过程中或产后发生大出血,同时可预防弥漫性血管内凝血的发生。

益气化瘀方联合米非司酮治疗围绝经期子宫功能失调性出血的临床效果评价

目的:观察围绝经期女性功能失调性子宫出血(简称功血)在西药基础上应用益气化瘀法治疗的临床效果,并该方法治疗围绝经期功血的临床应用价值。方法:选取2013年4月至2014年12月期间医院收治的86例围绝经期功血患者作为研究对象,按照不同治疗方式将研究对象分为西药组40例、联合组46例。西药组经诊断性刮宫术5d后服用米非司酮,联合组在西药组基础上应用益气化瘀法治疗。比较两组一般情况。结果:经治疗后,联合组总有效率为93.48%,与对照组(77.50%)相比,差异存在统计学意义(P<0.05);两组患者的子宫内膜厚度、血红蛋白水平以及中医证候积分方面比较,差异均存在统计学意义(P<0.01)。两组在血流变学指标(高/低切全血粘度、血浆粘度、血沉与PCV)比较,差异存在统计学意义(P<0.01)。结论:益气化瘀法在西药治疗基础上应用的临床疗效显著,子宫内膜厚度明显降低,良好改善患者血流指标,值得进一步研究应用。

不同分娩方式对剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠患者妊娠结局的影响

瘢痕子宫多见于剖宫产术后,子宫在组织修复过程中形成瘢痕,也可见于子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫治术等手术后,但以剖宫产最为常见[1]。随着孕妇剖宫产率的不断上升,剖宫产导致的瘢痕子宫孕产妇越来越多。以往临床上主张对此类孕产妇采用剖宫产手术进行再次分娩。但研究表明,与进行阴道试产相比,对再次妊娠的剖宫产所致瘢痕子宫孕产妇进行剖宫产手术易增加其产后并发症的发生率[2]。为了探讨不同的分娩方式对再次妊娠的剖宫产所致瘢痕子宫孕产妇分娩结局的影响,我院对近期收治的80例再次妊娠的剖宫产所致瘢痕子宫孕产妇的临床资料进行回顾性研究,现报告如下。

未足月妊娠胎膜早破临床分析

目的探讨未足月胎膜早破(PPROM)的妊娠结局及临床处理。方法宝鸡市第三人民医院妇产科2005年1月至2010年12月孕28～36+6周PPROM孕妇98例,选择同期足月胎膜早破(PROM)98例作为对照组。观察胎膜早破对母婴的影响。结果孕28～33+6周与孕34～36+6周PPROM相比,新生儿感染、窒息、病死率的差异有统计学意义(P<0.05)。PPROM组与PROM相比,产褥感染、产后出血、新生儿窒息等差异有统计学意义(P<0.05),分娩方式间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PPROM孕妇选择合适分娩时机及分娩方式,能获得良好的妊娠结局。采取期待疗法时,应用预防感染、促进胎肺成熟及抑制宫缩等方法,以达到提高新生儿存活率、减少新生儿并发症的目的。

宫腔镜检查联合宫腔搔刮术用于反复种植失败不孕患者的临床研究

目的探讨宫腔镜检查联合宫腔搔刮术用于反复种植失败不孕患者的临床价值。方法选择西安汉城妇产医院2015年4月至2017年12月收治的162例反复种植失败并行再次体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的患者,按随机数表法分为A组、B组及C组,各54例。A组采取宫腔镜检查联合宫腔搔刮术,B组采取单纯宫腔搔刮术,C组未行其他特殊干预。比较3组移植胚胎情况;比较3组生化妊娠率、临床妊娠率、流产率及活产率;对A组按照宫颈检查结果分为宫腔正常组与宫腔异常组,比较两组IVF-ET结局。结果A、B、C三组移植周期数和移植胚胎数比较,差异无统计学意义(P>0.05),A、B两组优质胚胎数显著高于C组,差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组生化妊娠率、临床妊娠率及活产率显著高于C组(P<0.05),流产率显著低于C组(P<0.05)。A组生化妊娠率和临床妊娠率显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组流产率和活产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。宫腔镜证实A组54例患者中宫腔正常者25例,29例患者检出异常病变,宫腔异常检出率53.70%(29/54)。宫腔正常组与宫腔异常组生化妊娠率、临床妊娠率、流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜检查联合宫腔搔刮术用于反复种植失败不孕患者有利于检出宫腔微小病变、改善内膜形态与子宫内膜容受性;对宫腔正常者,宫腔镜检查也可形成一定的机械性损伤而改善子宫内膜容受性,可在反复种植失败不孕患者中推广。

围分娩期疼痛控制的护理研究

疼痛是机体组织遭受损伤后（暂时或永久）伴发的一种不愉快的情绪感受。是一种复杂的生理和心理过程,是人体的主观感受,完全建立在情绪感受上,缺乏客观衡量指标[1]。分娩疼痛是机体对刺激的一种心理反应,是引起伤害性刺激的一种积累。在我国爱婴医院创建后,由爱婴行动扩展到爱母行动,人们对产科人性化服务有了更高的要求,分娩疼痛的控制越来越受到重视。分娩镇痛已是现代文明产科的标志,