血清pro-ADM、PTX3、cf-DNA/NETs联合检测对卒中相关性肺炎患者预后不良的预测效能研究

目的研究血清肾上腺髓质素前体(pro-ADM)、正五聚蛋白3(PTX3)、游离脱氧核糖核酸/中性粒细胞外诱捕网(cf-DNA/NETs)联合检测对卒中相关性肺炎(SAP)患者预后不良的预测效能。方法选择2020年3月至2022年3月该院收治的82例SAP患者为研究对象,根据随访6个月后改良Rankin量表(mRS)评分将所有患者分为预后不良组、预后良好组。对比两组血清pro-ADM、PTX3及cf-DNA/NETs水平以及基线资料。采用多因素Logistic回归分析SAP患者预后不良的影响因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清pro-ADM、PTX3及cf-DNA/NETs联合检测预测SAP患者预后不良的效能。结果根据mRS评分分为预后不良组35例,预后良好组47例。预后不良组血清pro-ADM、PTX3及cf-DNA/NETs水平均高于预后良好组(P<0.05)。预后不良组年龄≥60岁、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥20分、肺炎严重指数(PSI)评分分级Ⅳ~Ⅴ级人数占比分别为60.00%、51.43%、54.29%,相较于预后良好组均更高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现:SAP患者预后不良的危险因素有年龄≥60岁、NIHSS评分≥20分、PSI评分分级Ⅳ~Ⅴ级,以及pro-ADM、PTX3、cf-DNA/NETs水平升高(P<0.05)。血清pro-ADM、PTX3及cf-DNA/NETs联合检测预测SAP患者预后不良的效能优于上述3项指标单独检测。结论血清pro-ADM、PTX、3cf-DNA/NETs联合检测对SAP患者预后不良的预测具有重要的参考价值。此外,年龄≥60岁、NIHSS评分≥20分、PSI评分分级Ⅳ~Ⅴ级以及pro-ADM、PTX3、cf-DNA/NETs水平升高均是SAP患者预后不良的危险因素,应予以重点关注。

髋关节置换术后假体周围感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析髋关节置换术后假体周围感染(PJI)的病原菌分布及耐药性。方法回顾性统计2015—2020年陕西省宝鸡市第三医院收治的195髋关节PJI患者中细菌培养阳性结果,再对药物敏感性结果进行分析。结果共培养阳性菌株150株,革兰阳性菌(G+)占77.33%(116/150),其中金黄色葡萄球菌(SA)和凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)分别占26.67%和42.00%,革兰阴性菌(G-)及真菌分别占21.33%(32/150)和1.33%(2/150);苯唑西林耐药的SA检出率为22.50%(9/40),明显低于苯唑西林耐药的CoNS检出率的76.19%(48/63),差异有显著统计学意义(P<0.01);SA对左旋氧氟沙星和四环素的敏感率分别为95.00%(38/40)和77.50%(31/40),CoNS对左旋氧氟沙星和四环素的敏感率分别为77.80%(49/63)和95.24%(60/63),SA和CoNS对利奈唑胺和万古霉素敏感性为100.00%。结论髋关节置换术后PJI的常见病原菌是葡萄球菌,CoNS占大多数,且CoNS的检出率远高于SA;SA和CoNS对万古霉素和利奈唑胺无耐药;此外左旋氧氟沙星和四环素也有很好的疗效,亦可用作PJI的治疗。

血清AFP、CEA、CA199和CA125联合检测在宫颈癌患者中的诊断效能

目的探究血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和糖类抗原125(CA125)联合检测在宫颈癌患者中的诊断效能。方法以2018年1月至2020年5月我院收治的100例宫颈癌患者为试验组A,同时选取100例宫颈癌前病变患者为试验组B,以100名健康体检女性为对照组。检测受检者的血清AFP、CEA、CA199和CA125水平并分析检测结果。结果试验组A的血清AFP、CEA、CA199、CA125水平均高于试验组B和对照组,且试验组B高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。血清AFP、CEA、CA199、CA125联合检测诊断宫颈癌的灵敏度、特异度、准确度、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值分别为86.00%、98.50%、94.33%、1.50%、14.00%、96.63%、93.36%。结论血清AFP、CEA、CA199、CA125联合检测诊断宫颈癌的灵敏度、特异度以及准确度均较高,可较好地检出疾病,有助于更好地指导患者接受针对性的治疗干预,以促进预后的改善。