社区慢性Ⅱ型DM肾脏标志物与HbA1c联合检测的临床应用

目的评价血Cys-C,尿β2-MG,尿m Alb与Hb A1c联合检测对社区慢性Ⅱ型DM肾脏功能影响的可行性。方法将社区慢性Ⅱ型DM以Hb A1c分三个不同浓度水平组,并以其组下的血Cys-C,尿β2-MG,尿m Alb与观察对照组进行统计分析及联合检测敏感度的χ^2析。结果观察组的血Cys-C,尿β2-MG和尿m Alb随Hb A1c升高而增加,以观察组C组最为显著（F=27.1;13.62;38.11,P〈0.001）;观察组的血Cys-C,尿β2-MG和尿m Alb异常检出率随Hb A1c升高而增加,以观察组C组升高最为显著,差异具有显著统计学意义（χ^214.162,P〈0.001）,三项联合检测指标异常率显著高于单项检测,差异具有统计学意义（χ^27.623,P〈0.001）。结论社区慢性Ⅱ型DM应加强血Cys-C,尿β2-MG,尿m Alb与Hb A1c联合检测,增强其联合检测指标对慢性Ⅱ型DM检测指标异常率的敏感度,以减少单项检测的局限性,有利于社区慢性Ⅱ型DM肾脏功能损伤的判断,值得临床重视与推广。

2016年与2017年标本不合格率改善前后原因分析及策略

目的：分析2016与2017年不合格标本原因,2018年标本质量管理.方法：收集2016年与2017年不合格标本信息,整理分类建立数据库,并使用统计软件进行统计分析.结果：2016年不合格标本率总体为2.63％,其前三位是呼吸科5.60％（406/7250）、 神内科3.55％（320/9023）与儿科3.10％（290/9400）;2017年不合格标本率总体为1.20％,其前三位是呼吸科2.04％（190/9300）、 心内科1.54％（170/11020）与儿科1.50％（170/11300）,下降1.43％.不合格标本原因分别是：痰液留取不合格31.0％（932例）、 凝固24.5％（737例）、 溶血16.2％（487例）、条码错误9.5％（286例）、 标本类型错误9.0％（271例）、 其他9.8％（294例）.结论：经改善前后两年现状对照研究,2018年对其不合格标本应从加强临床沟通,做好专业培训,增强责任心,收集质量合格标本,与必要质量事件通报等措施着手,强化分析前质量控制,提高标本质量,保证检验结果准确.