电子生物反馈疗法在脑卒中偏瘫患者中的应用

目的观察电子生物反馈疗法对脑卒中患者运动功能障碍的临床疗效,并与常规药物治疗配合早期康复介入做对比分析。方法随机选择治疗组、对照组各40例,对照组用常规药物治疗并早期康复治疗,治疗组在神经内科常规药物治疗、康复治疗同时配合电子生物反馈治疗。结果按运动功能评定Fugl-Meyer(FMA)和日常生活评价(ADL)的Barthel记数记分法评定,对照组与治疗组FMA及ADL评分比较有显著性差异(P<0.05)。结论脑卒中常规药物治疗并早期康复治疗可明显改善脑卒中偏瘫患者的运动障碍,但配合电子生物反馈疗法的疗效更显著。

82例原发性高血压患者尿微量白蛋白与脉压关系的观察

目的研究原发性高血压患者尿微量白蛋白（u-mALB）与脉压之间的关系。方法将高血压患者按u-mALB分为微量蛋白尿（MAU）组和无微量蛋白尿（NMAU）组，分别检测两组治疗前后u-mALB和动态血压结果。结果高血压组u-mALB明显高于对照组（P〈0．05）。MAU组与NMAU组比较，其脉压明显增大且有统计学意义（P〈0．01）；两组治疗后脉压均有所下降（P〈0．01）。MAU组治疗前后u-mALB比较，有统计学意义（P〈0．05）。结论脉压增大与高血压早期肾脏损害有关，随着脉压的降低，u-mALB显著下降，故脉压增大是高血压患者早期肾功能损害的预测因素。

中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床观察

目的:探讨中心静脉导管在治疗自发性气胸的临床价值,并推广普及。方法:收集36例自发性气胸已行中心静脉导管胸腔闭式引流术患者的临床资料,进行总结和分析。结果:36例患者中治愈27例,明显好转6例,好转2,无效1例。结论:中心静脉导管行胸腔闭式引流术(微创法)治疗自发性气胸,是一种有效、微创的方法,值得临床推广普及。

2型糖尿病合并脑梗死患者血清尿酸水平与颈动脉内中膜厚度的观察

目的探讨2型糖尿病合并脑梗死患者血尿酸与颈动脉斑块形成的关系。方法对78例2型糖尿病合并脑梗死患者按颈动脉内中膜厚度(IMT)进行分组,IMT<0.9mm为颈动脉内膜正常组,0.9mm≤IMT<1.2mm且无动脉粥样斑块者为颈动脉内膜增厚组,IMT≥1.2mm为颈动脉粥样斑块形成组,分别测定其血尿酸水平。结果男性高尿酸血症阳性率83.7%(36/43),女性高尿酸血症阳性率77.1%(27/35),两者无显著性差异(P>0.05)。增厚组高尿酸血症阳性率为58.3%(14/24),斑块组高尿酸血症阳性率为82.9%(34/41),其中颈动脉斑块数1的患者高尿酸血症阳性率为66.7%(10/15),颈动脉斑块数≥2的患者高尿酸血症阳性率为92.3%(24/26),正常组高尿酸血症阳性率为15.4%(2/13)。1个斑块组、≥2个斑块组、总斑块组及增厚组的高尿酸血症阳性率均明显高于正常组(P均<0.05);≥2个斑块组的高尿酸血症阳性率明显高于1个斑块组以及增厚组(P均<0.05),有统计学意义。结论2型糖尿病合并脑梗死患者血尿酸水平与颈动脉IMT有关,是糖尿病早期大血管病变危险因素之一,颈动脉斑块形成程度越重者其血尿酸的水平越高。

非糖尿病患者胰岛β细胞功能减退的因素分析

目的探讨非糖尿病患者胰岛β细胞功能减退的特点及其相关因素的影响。方法选择非糖尿病患者378例[存在下列指标中的任何一项异常：肥胖、血压、血脂、尿酸、C反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（FIB）、甲状腺功能、同型半胱氨酸（Hcy）、脂肪肝、焦虑状态]和健康体检者50例（健康对照），检测或计算血压、体质指数（BMI）、腰臀比、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸、CRP、FIB、甲状腺功能、Hcy；标准馒头餐试验检测胰岛素、血糖，计算稳态模型评估法胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、经胰岛素抵抗指数校正的糖负荷后30min胰岛素净增值／葡萄糖净增值[（△I30/△G30）/IR]、经胰岛素抵抗指数校正的糖负荷后120min胰岛素净增值／葡萄糖净增值[（△I120/△G120）／IR]和修正胰岛β细胞功能指数（MBCI）；行腹部B超检查观察有无脂肪肝；行修订状态．特质焦虑问卷调查有无焦虑状态。结果高收缩压、高TG、甲状腺功能亢进（甲亢）、高腰臀比患者（△I30/△G30）/IR低于健康对照者（14．24±10．25、13．58±9．14、13．45±9．89、13．71±9．67比20．72±17．03），高TG患者HOMA-β高于健康对照者（5．87±1．37比4．91±1．75），差异均有统计学意义（P〈0．05）。早相胰岛B细胞功能受损[（△I30/△G30）／IR〈15．78，166例]患者收缩压、TG、腰臀比、甲亢程度[促甲状腺素（TSH）]与早相胰岛β细胞功能正常[（△I30/△G30）/IR≥15．78，262例]患者比较差异有统计学意义[（163．50±10．92）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（136．40±11．47）mmHg、（2．23±0．69）mmol／L比（1．42±0．53）mmol/L、1．00±0．08比0．81±0．06、（0．29±0．22）mU／L比（3．26±1．37）mU／L，P〈0．05]。多因素Logistic回归分析结果显示腰臀比、TG、收缩压、甲亢程度（TSH）为早相胰岛β细胞功能的独立影响因素（P〈0．05或〈0．01）。糖耐量异常患者（45例）MBCI、（△I30/△G30）／IR明显低于健康对照者（5．87±2．91比7．42±3．39、12．09±10．56比20．72±17．03），差异有统计学意义（P〈0．05）；空腹血糖受损患者（47例）HOMA-β低于健康对照者（4．25±1．22比4．91±1．75），差异有统计学意义（P〈0．05）；三者（△I120/△G120）/IR比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腰臀比、TG、收缩压、甲亢程度等为独立影响早相胰岛β细胞功能的因素。对其相关因素进行干预治疗，早相胰岛β细胞功能会有所改善。