冠脉支架植入术≥75岁患者的临床特征和随访现状及低密度脂蛋白胆固醇达标率

目的了解住院期间行冠脉支架植入术的动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)中≥75岁患者的临床特征和长期随访率及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平和达标率。方法选取2016年1月至2020年12月于西安交通大学第一附属医院住院且于住院期间行经皮冠脉支架植入术的年龄≥75岁的ASCVD患者,通过HIS系统收集患者的住院基线资料和出院后1个月、3个月、6个月、12个月的随访情况,分析其每次随访检测的LDL-C水平及达标率。结果共入选1129例患者,年龄为78(75,89)岁,72.1%为男性,心肌梗死为ASCVD的主要类型(71.5%),高血压为最常见的风险因素,占85.2%(717/842),糖尿病次之,占58.6%(493/842),其中74.6%符合2020年《超高危ASCVD患者血脂管理中国专家共识》的超高危标准,其LDL-C达标率仅为8.1%;1129例高龄ASCVD患者常规4次随访率分别为49.5%、24.1%、17.1%、24.6%,完成常规随访并行LDL-C的检测率分别为26.3%、5.3%、10.4%、13.8%,其中超高危ASCVD患者随访期间的LDL-C达标率分别为59.4%、45.1%、37.1%、17.6%,非超高危ASCVD患者LDL-C达标率分别为67.3%、55.6%、47.4%、44.0%。结论住院期间行冠脉支架植入术的高龄ASCVD患者以超高危ASCVD为主,其常规随访率及随访期间LDL-C达标率低且呈下降趋势。

有创血压监测在185例心血管疾病介入治疗中的应用与护理

目的探讨心血管疾病介入治疗的患者应用有创血压监测的重要性,以及在应用中的观察与护理方法。方法对住院的185例心血管疾病介入治疗的患者应用有创血压监测,通过密切观察血压波形变化,及早发现血压的变化值,制定有效的护理计划,指导临床诊治。结果全组185例患者在有创血压监测下血压维持稳定,介入治疗拔管后无1例发生并发症。结论对心血管疾病介入治疗的患者进行有创血压监测,能及时、准确地反映患者血压动态变化,指导临床治疗,通过规范的护理,能有效预防并发症的发生,提高手术成功率和治愈率。

胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并心律失常

慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure，CHF）可同时并发各种心律失常，导致血流动力学障碍，是CHF患者心源性猝死的主要原因。因此，有效控制心律失常，降低心源性猝死发生率成为治疗关键。近年来，CHF合并心律失常的治疗有了较大改进，胺碘酮及β受体阻滞剂在临床的应用取得了较好的效果。笔者联合使用胺碘酮与美托洛尔治疗CHF合并心律失常患者43例，现报告如下。