腹腔热灌注化疗治疗胃癌患者的临床疗效及其与热休克蛋白70、热休克蛋白90、糖类抗原125水平的相关性

目的探讨腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗胃癌患者的临床疗效及其与热休克蛋白70(HSP70)、热休克蛋白90(HSP90)、糖类抗原125(CA125)水平的相关性。方法根据术后治疗方法的不同将74例胃癌患者分为对照组和观察组,每组37例,对照组患者进行常规化疗,观察组患者在对照组的基础上进行HIPEC治疗。比较两组患者的临床疗效及HSP90、HSP70、CA125水平,采用Pearson相关分析法分析疗效与HSP70、HSP90、CA125水平的相关性。结果观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者HSP90、HSP70、CA125水平均低于本组治疗前,观察组患者HSP90、HSP70、CA125水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。HIPEC治疗胃癌患者的疗效与HSP70、HSP90、CA125水平均呈负相关(P﹤0.05),疗效越好,HSP70、HSP90、CA125水平越低。结论HIPEC治疗胃癌患者可提高临床疗效,降低HSP70、HSP90、CA125水平,且疗效与HSP70、HSP90、CA125水平均呈负相关,疗效越好,HSP70、HSP90、CA125水平越低。HSP70、HSP90、CA125可作为HIPEC治疗胃癌疗效的有效预测指标。

深部热疗对中晚期肺癌患者预后及放射性肺炎的影响

目的探讨深部热疗对中晚期肺癌患者预后及放射性肺炎(RP)的影响。方法将62例中晚期肺癌患者按治疗方法的不同分为对照组和热疗组,每组31例。对照组采用放化疗,热疗组在对照组的基础上采用深部热疗。比较两组患者的RP发生率、卡氏功能状态(KPS)评分、白细胞降低发生率、1年生存率。结果热疗组患者RP发生率为9.68%(3/31),明显低于对照组的41.94%(13/31),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,对照组患者KPS评分较治疗前降低,热疗组患者KPS评分较治疗前升高,热疗组患者KPS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。热疗组患者白细胞降低发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。热疗组患者1年生存率为67.74%,明显高于对照组的41.94%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论深部热疗能够提高中晚期肺癌患者的1年生存率,降低RP及白细胞降低的发生率,改善患者生活质量,可以广泛应用于临床。

国产吉西他滨联合5-氟尿嘧啶治疗晚期胰腺癌临床观察

目的:观察国产吉西他滨联合5-氟尿嘧啶治疗晚期胰腺癌临床疗效及不良反应。方法:19例晚期胰腺癌患者随机分为两组,观察组10例,给予GCF方案(吉西他滨联合5-氟尿嘧啶),21天为1周期;对照组9例,给予FAM方案(5-氟尿嘧啶联合阿霉素、丝裂霉素),21天为1周期,均至少化疗2周期。结果:19例患者均可评价疗效和不良反应。临床受益反应率明显优于对照组(50%vs22%,P<0.05);观察组中位生存期和1年生存率也明显优于对照组(P<0.05);主要不良反应为白细胞下降、胃肠道反应,均较对照组轻,其它不良反应两组相似均可耐受。结论:吉西他滨联合5-氟尿嘧啶治疗晚期胰腺癌近期临床疗效较高,不良反应可以耐受。

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

本文对我院接受多西紫杉醇联合顺铂治疗的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效及不良反应进行分析如下。资料与方法1一般资料选择2008年12月至2010年12月我院42例经病理和（或）细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌患者采用多西紫杉醇联合顺铂进行化疗。患者中位年龄64岁（55～79岁）,男性24例,女性18例,KPS评分≥50分,预计生存期〉3个月,有可衡量的临床指标。初治20例,复治22例,

螺旋CT、电子支气管镜及痰脱落细胞联合检查对中央型肺癌的诊断价值

目的评价螺旋CT、电子支气管镜及痰脱落细胞联合检查对中央型肺癌的诊断价值。方法回颚分析2004年1月至2008年12月我院呼吸内科及肿瘤内科收治的经病理证实为中央型肺癌的住院患者120铡，全部病例均有胸部螺旋CT、电子支气管镜检查及痰脱落细胞检查，其中54例分别于支气管镜检查前后送检痰脱落细胞，对各种检查结果进行对照分析。结果痰脱落细胞学检查、螺旋CT、电子支气管镜对中央型肺癌的诊断符合率分别为33．3％、83．3％、88．3％，镜检术后痰脱落细胞学检查的诊断符合率可达到51．9％：胸部螺旋CT与电子支气管镜、痰脱落细胞学检查结合诊断符合率达100％。组织学类型以鳞癌、小细胞未分亿癌多见，分别为56．7％、25．0％。结论螺旋CT、电子支气管镜及痰脱落细胞联合检查可提高诊断阳性率。

微波凝固坏死疗法联合腹腔镜脾切除术治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的效果观察

目的探讨微波凝固坏死疗法(MCN)和腹腔镜脾切除术(LS)联合治疗原发性肝癌(PHC)合并脾功能亢进患者的可行性及安全性。方法回顾性分析2008年1月-2012年12月宝鸡市人民医院收治的MCN和LS联合治疗的PHC合并脾功能亢进患者22例。收集患者临床资料,观察患者术后并发症及生存情况。计量资料比较采用t检验,累积生存曲线采用Kaplan-Meier法绘制。结果 MCN治疗中5例经胸廓切开术、15例经剖腹术、2例经腹腔镜术,LS治疗中17例采用手辅助LS、5例行单纯LS。平均手术时间(303.24±56.02)min,平均失血量(146.92±60.72)ml,平均切除脾脏重量(670.42±204.54)g。22例患者术后6例(27.27%)发病、5例(22.73%)门静脉血栓形成、2例(9.09%)存在胸腔积液。术后1个月血小板计数较术前显著升高[(15.72±5.47)×10~4/μl vs(4.43±1.03)×10~4/μl,t=6.83,P<0.001]。术后1、3、5年总生存率分别为90.91%、68.18%、59.09%,术后1、3、5年无病生存率分别为59.09%、13.64%、13.64%。结论 MCN和LS联合治疗PHC合并脾功能亢进患者安全、有效、可行。

肝动脉化疗栓塞术联合脾栓塞术治疗对肝细胞肝癌脾功能亢进患者血清标志物及凋亡分子的影响

丙型肝炎、乙型肝炎病毒感染等脾肿大和脾功能亢进患者肝细胞肝癌(HCC)高发[1]。临床上,手术切除、局部消融、肝动脉化疗栓塞(TACE)、脾栓塞(PSE)等是脾功能亢进主要的治疗手段[2]。本研究对TACE联合PSE治疗对HCC脾功能亢进患者血清标志物及凋亡分子的影响进行初步探讨,为患者病情发展和临床治疗提供更多分子学循证医学证据。