胆囊部分切除、瘘口缝合修补及T管引流术治疗Mirizzi综合征Ⅱ型临床分析

目的临床分析胆囊部分切除、瘘口缝合修补及T管引流术治疗Mirizzi综合征Ⅱ型的效果。方法回顾性分析我院收治的60例Mirizzi综合征Ⅱ型患者,根据治疗方法分为对照组(行常规手术治疗)与实验组(给予胆囊部分切除、瘘口缝合修补及T管引流术治疗),各30例。比较两组患者术后炎症水平及并发症。结果实验组患者的IL-6、hs-CRP水平低于对照组相应指标水平(P<0.05)。实验组患者的术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论胆囊部分切除、瘘口缝合修补及T管引流术治疗Mirizzi综合征Ⅱ型,可改善炎症水平,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

预防性抗凝对腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术后门静脉血栓形成的效果

目的探讨预防性抗凝预防腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术(PD)后门静脉血栓(PVT)形成的效果。方法以120例接受脾切除联合PD治疗的患者为对象,随机分为观察组(术后低相对分子质量肝素钙)与对照组(常规治疗)。对比两组PVT发生率。结果两组手术时间、麻醉时间、术中出血量比较无差异(P>0.05)。观察组PVT发生率为30.00%(18/60),低于对照组76.67%(46/60)(P<0.05);观察组术后Yerdel分级低于对照组(P<0.05)。观察组血小板计数(PLT)、D二聚体(D-D)水平低于对照组,凝血酶原时间(PT)水平高于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素钙预防性抗凝治疗可减少脾切除合并PD术后PVT的发生,降低PVT的风险等级,且未增加术后出血的风险。