β受体阻滞剂治疗心力衰竭合并房颤患者的疗效及安全性

目的探讨β受体阻滞剂治疗心力衰竭合并房颤患者的疗效及安全性。方法选取80例心力衰竭合并房颤患者随机分为2组,传统组采用传统治疗,β受体阻滞剂组则加用β受体阻滞剂,比较2组患者疾病相关指标、总体治疗效果、心功能Ⅰ～Ⅱ级率、生活质量与安全性。结果治疗后,β受体阻滞剂组患者静息心率、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、B型脑钠肽(BNP)、最大P波时限(Pmax)与P波离散度(Pd)水平均显著低于传统组(P <0. 01),左心室射血分数(LVEF)与6 min步行距离(6MWD)均显著高于传统组(P <0. 01);β受体阻滞剂组患者治疗后的生活质量整体得分显著低于传统组(P <0. 01);β受体阻滞剂组总有效率与治疗后心功能Ⅰ～Ⅱ级率显著高于传统组(P <0. 05); 2组药物不良反应率差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论β受体阻滞剂治疗心力衰竭合并房颤患者的疗效显著,安全性较高。

比索洛尔治疗老年慢性心功能不全合并心肌梗死的疗效及安全性

目的探讨比索洛尔治疗老年慢性心功能不全合并心肌梗死患者的临床疗效及安全性。方法选取82例老年慢性心功能不全合并心肌梗死患者,依据随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组患者采用临床常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用比索洛尔治疗。比较2组患者治疗前后血压、心率、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)和B型尿钠肽(BNP)水平变化。结果治疗后,2组患者血压水平无显著改善,但心率均显著下降,且观察组患者心率下降幅度显著优于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者LVESV、LVEDV、LVEF及BNP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论比索洛尔治疗老年慢性心功能不全合并心肌梗死患者的疗效显著,可改善患者的心率,提高心功能,值得临床推广。

替格瑞洛联合阿托伐他汀对冠心病不稳定心绞痛患者的VEGF、TIMP-1及炎症指标水平的影响

目的探讨替格瑞洛联合阿托伐他汀对冠心病不稳心绞痛患者血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)及炎症指标的影响。方法选取2016年7月至2018年4月在宝鸡市金台医院心内科接受治疗的冠心病不稳定心绞痛患者90例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组接受阿托伐他汀+氯吡格雷治疗,观察组接受阿托伐他汀+替格瑞洛治疗,治疗1个月。比较两组患者治疗前后的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、亲环素A(CypA)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期半径(LVEDD)、TIMP-1、VEGF变化,记录两组患者不良事件发生率。结果治疗后,两组患者的CRP、TNF-α、IL-6、CypA水平均降低,且观察组[(10.12±2.18)mg/mL、(3.78±0.45)ng/mL、(12.12±2.74)ng/mL、(7.02±1.02)ng/mL]明显低于对照组[(13.45±2.58)mg/mL、(4.65±0.53)ng/mL、(15.45±3.02)ng/mL、(9.03±1.23)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的LVEF水平均升高,观察组为(58.12±5.17)%,明显高于对照组的(50.45±5.28)%,LVEDD均降低,观察组为(40.12±3.78)mm,明显低于对照组的(44.29±4.07)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的TIMP-1、VEGF均升高,且观察组分别为(538.23±13.25)ng/mL、(142.23±10.41)ng/L,明显高于对照组的(498.12±14.02)ng/mL、(112.02±13.02)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良事件总发生率为8.88%,明显低于对照组的24.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合替格瑞洛治疗冠心病不稳定心绞痛可有效降低炎症因子水平表达,促进心功能恢复,改善VEGF、TIMP-1水平表达,不良事件发生率低,值得临床推广使用。

冠心病患者血清脂蛋白、血尿酸水平与冠脉狭窄程度的相关性

目的分析冠心病患者血清脂蛋白、血尿酸水平与冠脉狭窄程度的相关性。方法选取2018年3月至2019年3月期间宝鸡市金台医院心内科收治的98例冠心病患者为研究对象,将其中32例单支病变的冠心病患者作为A组,30例2支冠状动脉病变的冠心病患者作为B组,36例多支冠状动脉病变的冠心病患者作为C组,选取同期50例健康体检者作为对照组。所有患者和健康体检者均经冠脉造影检查并计算Gensini评分。比较各组受检者在血清脂蛋白(α)[Lp(α)]、纤维蛋白原(FIB)、总胆红素(TBIL)、血尿酸(UA)方面的差异,并采用Spearman相关分析法观察上述指标与冠脉狭窄的相关性。结果A组、B组、C组患者的Lp(α)分别为(213.01±77.13)mg/dL、(317.38±102.14)mg/dL和(346.28±112.30)mg/dL,FIB分别为(3.65±0.85)g/L、(3.97±1.14)g/L和(4.23±0.75)g/L,UA分别(305.02±70.68)μmol/L、(329.35±66.52)μmol/L和(377.31±98.87)μmol/L,明显高于对照组的(182.57±54.52)mg/dL、(3.45±0.64)g/L和(287.33±92.24)μmol/L,而TBIL分别为(13.82±2.73)μmol/L、(11.69±0.81)μmol/L和(9.88±1.01)μmol/L,明显低于对照组的(15.25±3.88)μmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组、B组和C组患者的Gensini评分分别为(30.13±17.82)分、(55.81±20.18)分和(72.27±25.53)分,明显高于对照组的(14.45±2.95)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);Lp(α)、FIB及UA与冠脉狭窄程度均呈明显正相关(r=0.854、0.651、0.682,P<0.05),而TBIL则与冠脉狭窄程度呈明显负相关(r=-0.583,P<0.05)。结论冠心病患者的Lp(α)、FIB、UA含量升高,TBIL含量降低,且与冠脉狭窄程度相关,能够预测并判断冠心病严重程度,在临床中具有一定的应用价值。

痰热清注射液联合孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效观察

目的:探讨痰热清注射液联合孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效。方法:将2014年5月至2016年12月我院收治的AECOPD患者116例按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组58例,对照组患者给予AECOPD常规治疗,同时口服孟鲁司特10 mg/d,研究组则在此基础上静脉滴注痰热清注射液20 mL/d,两组疗程均为2周。观察两组临床疗效、患者临床症状改变,并对比两组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:研究组总有效率为98.28%,明显高于对照组的87.93%(P<0.05)。研究组患者咳嗽消失时间、气促消失时间、哮鸣音消失时间明显低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清IL-6、IL-8以及TNF-α水平均降低(P<0.05),且研究组较对照组降低(P<0.05)。结论:痰热清注射液联合孟鲁司特治疗AECOPD能够有效缓解患者症状,降低患者炎症反应,临床效果较好。