重症脓毒血症患儿血乳酸水平变化及其与凝血功能异常的关系

目的探讨重症脓毒血症患儿血乳酸水平变化及其与凝血功能异常的关系。方法以90例重症脓毒症患儿为对象,以同期90例非重症脓毒症患儿为对照组。检测两组血乳酸、凝血指标水平,分析二者之间的关系。结果两组乳酸水平存在时间、组间、交互效应,两组乳酸水平均随时间的延长呈现降低的趋势,重症组降低趋势低于非重症组(P <0.05)。两组治疗后活化部分凝血活酶时间(aPTT)水平升高,D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)水平降低,重症组aPTT低于非重症组,D-D、Fbg水平高于非重症组(P <0.05)。Pearson相关性分析乳酸与aPTT呈负相关,与D-D、Fbg呈正相关(P <0.05)。结论重症脓毒血症患儿乳酸浓度增加,凝血功能亢进,血液黏滞性升高,监测上述指标有助于及时评估患儿病情。

D二聚体及血清生化因子检测在肺炎合并心力衰竭患儿中的临床意义

目的分析肺炎合并心衰患儿血清生化因子水平及意义。方法以90例肺炎合并心衰患儿为对象,以90例肺炎患儿为肺炎组,90例健康儿童为对照组。检测三组胰岛素样生长因子1(IGF-1)、D二聚体(D-D)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平,分析其与肺炎合并心衰患儿心功能相关性。结果对照组、肺炎组、肺炎合并心衰组IGF-1、D-D、cTnⅠ、H-FABP、LVFS、LVEF水平比较差异显著(P<0.05);其中肺炎合并心衰组IGF-1、LVFS、LVEF水平低于肺炎组及对照组(P<0.05),D-D、cTnⅠ、H-FABP水平高于肺炎组及对照组(P<0.05)。相关性分析显示,肺炎合并心衰组血清IGF-1水平与LVFS、LVEF呈正相关(P<0.05),D-D、cTnⅠ、H-FABP水平与LVFS、LVEF负相关(P<0.05)。结论肺炎合并心衰患儿IGF-1水平降低,D-D、H-FABP、cTnⅠ浓度增加,与患儿心功能关系密切。