血浆纤维蛋白原水平与2型糖尿病神经病变的关系

目的探讨纤维蛋白原(FIB)与2型糖尿病神经病变之间的关系。方法选取2型糖尿病患者252例,其中痴呆60例,周围神经病变106例,颅神经病变42例,单纯糖尿病无并发症者44例,另取体检者(健康人群)50例,测定FIB水平。寻找影响FIB因素,予以干预,观察糖尿病神经病变改善情况。结果糖尿病神经病变(痴呆、外周神经病变、颅神经病变)、单纯糖尿病、健康人群三者间FIB差异有统计学意义(F=77.64、114.02、30.84,P值均<0.01);重度糖尿病外周神经病变血浆FIB高于轻度患者(t=5.244 8,P<0.01),而痴呆以及颅神经病变的重度与轻度之间血浆FIB无明显差异(t=0.827 3、0.581 2,P>0.05);高FIB与正常FIB患者相比,吸烟程度、血小板参数(MPV、PDW)等情况有显著的差异性(t=12.375 8、8.671 8、13.191 5,P均<0.01),而血脂水平(TG、TCH、LDL、HDL)、血糖水平(HbA1c)水平则无明显差异(t=1.052 8、1.024 3、0.819 4、0.740 4、1.511 8,P均>0.05);Spearman分析显示,FIB与糖尿病外周神经病变呈正相关(r=0.8743,P<0.01),而与糖尿病脑老化痴呆和颅神经病变之间无显著相关性(r=0.481 8、0.439 4,P值均>0.10)。结论 FIB水平增高是2型糖尿病神经病变的原因之一,戒烟、抗凝治疗有可能延缓病情的进展。

临床常见非发酵革兰阴性杆菌耐药性分析

目的监测临床常见非发酵病原菌的分布及耐药性的现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法临床标本按常规分离培养,用美国DADE BEHRING MicroScan分析系统鉴定菌种,药敏试验数据采用K-B纸片法,按NCCLS规定的标准进行。结果从2005年2月-2006年8月共获得273株非发酵革兰阴性杆菌,其中列前3位的非发酵革兰阴性杆菌205株（占75.0%）,分别是铜绿假单胞菌（43.2%）,鲍氏不动杆菌（16.4%）,嗜麦芽寡养单胞菌（15.3%）,主要来源于痰、分泌物及中段尿;铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟的耐药率分别〈13.6%、11.1%、25.4%;对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率在31.1%-37.8%;对三代头孢耐药率分别在35.6%-53.3%;嗜麦芽寡养单胞菌是非发酵革兰阴性杆菌中耐药率最高的菌株,其对亚胺培南天然耐药,对头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星及复方新诺明的耐药率较低,均〈14.3%。结论非发酵革兰阴性杆菌是临床感染的主要病原菌之一,特别是铜绿假单胞菌,鲍氏不动杆菌,嗜麦芽寡养单胞菌,其耐药性差异有统计学意义。

电子支气管镜治疗儿童支原体肺炎34例疗效观察

目的:探讨支气管肺泡灌洗术治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效。方法:将94例肺炎支原体肺炎患儿随机分为两组,对照组60例给予常规抗感染治疗及对症支持治疗,治疗34例在对照组治疗基础上进行电子支气管镜肺泡灌洗术治疗。观察两组患儿的临床症状、体征以及胸部CT的改善情况。结果:治疗组患儿在咳嗽时间、肺部体征消失时间、住院时间等方面均显著短于对照组(P<0.05),胸部CT显示病变吸收明显快于对照组(P<0.05)。结论:支气管肺泡灌洗术治疗儿童肺炎支原体肺炎可取得良好效果。

儿童社区获得性肺炎病原菌分布与临床用药分析

社区获得性肺炎(CAP)是儿童呼吸系统常见的感染性疾病,是指在院外获得的肺部感染性炎症疾病。本研究对我院2018年收治的200例CAP患儿的病原体分布和药物敏感性做回顾性分析,现报告如下。

医疗设备的维修现状及对策

近几年,为解决广大人民群众看病难、看病贵的问题,国家推行新医改政策,以项目形式给全国各级医疗机构投入设施设备[1],使得越来越多的现代化医疗设备应用于临床,在日常诊疗工作中发挥着不可替代的作用。医疗设备能否正常运行直接关系着患者能否得到全面有效的医疗服务,影响着医务工作者医疗水平的发挥,也影响着医院的综合效益和整体发展。

抗链球菌溶血素O与小儿急性呼吸道感染关系的多中心研究

目的探讨宝鸡地区抗链球菌溶血素O与小儿急性呼吸道感染(ARI)的关系,对儿科临床医师诊治小儿急性上呼吸道感染和经验选用抗生素提供指导。方法对宝鸡市5家医院儿科2010-08/2011-07小儿急性呼吸道感染病原学多中心调查时收集到的抗链球菌溶血素O检测结果进行汇总,结合已发表的宝鸡地区小儿急性呼吸道感染病原学多中心研究论文的相关摘要和其他临床资料进行分析。结果 848例小儿急性上呼吸道感染(AURI)住院儿咽拭子细菌培养结果阳性率24.9%。6324例小儿急性下呼吸道感染(ALRI)住院患儿痰细菌培养阳性率29.31%。5家医院共检测6591例急性呼吸道感染住院患儿血清中ASO的含量,阳性率为3.39%。儿童ALRI痰培养G+病原菌药敏试验结果显示,溶血性链球菌对儿科常规使用的青霉素、阿莫西林/克拉维酸、头孢唑啉等杀菌剂高度敏感。结论多中心、多方法联合检测结果,对指导本地区儿科临床医师诊治小儿急性上呼吸道感染和经验选用抗菌药物有重要的指导意义。

中西医结合治疗早期子宫肌瘤46例

目的:观察中西医结合治疗早期子宫肌瘤的临床疗效。方法:将88例患者,随机分为两组。治疗组46例,施用中药灌肠方保留灌肠(桃仁、川芎、三棱、穿山甲、枳实、昆布)配合西药米非司酮治疗。对照组42例,施用单纯西药米非司酮治疗。结果:治疗组显效率72%,总有效率95.65%,对照组显效率52.3%,总有效率为83.3%。提示:西药抗孕激素药配合中医活血化瘀,软坚消症药治疗早期子宫肌瘤可显著提高疗效。

对护患沟通技巧的几点探索与体会

通过加强多学科相关知识的学习,护士提高了自身素质,掌握了护患沟通技巧,并在临床护理工作中捕捉患者传递的每一个细微的信息,及时作出反应,进行有效沟通。加强护患之间的有效沟通,建立良好的护患关系,使患者能够积极配合各项护理工作,从而提高护理操作成功率;心理护理对提高护理质量至关重要。

中医辨证治疗崩漏80例

目的 :观察补气养阴清热及补气活血两大法治疗崩漏的临床疗效。方法 :自拟止崩汤 (人参、黄芪、熟地、黄芩、黄柏等 )及固漏汤 (党参、黄芪、当归、五灵脂、三七等 )分别治疗崩中与漏下 80例 ,结果 :显效 5 6例 ,有效 1 8例 ,总有效率 92 .5 %。提示 :崩漏两症 ,临证应分法治疗 ,可提高疗效。

血液净化治疗在急诊重度有机磷中毒患者抢救中的应用价值分析

目的分析血液净化治疗在急诊重度有机磷中毒患者抢救中的应用价值。方法收集宝鸡市陈仓医院自2015年6月至2016年7月收治的42例重度有机磷中毒患者,将其按照治疗方法分为治疗组(实施常规治疗的同时联合血液净化治疗)与对照组(实施常规治疗),对比两组患者相关临床指标,肝肾损伤、消化道出血、呼吸衰竭等发生率及抢救成功率。结果治疗组患者的阿托品用量、意识恢复时间、自主呼吸恢复时间及住院时间均优于对照组(P<0.05);治疗组患者的肾损伤发生率为9.52%,肝损伤为4.76%,呼吸衰竭为4.76%,分别低于对照组的42.86%、28.57%、28.57%(P<0.05);治疗组抢救成功率为95.24%,高于对照组的71.43%(P<0.05)。结论针对急诊重度有机磷中毒患者,对其采取血液净化治疗,可及时清除残留于体内的代谢废物及毒物,显著提高抢救成功率,加上并发症发生率少,安全性高,具有较高的临床推广价值。

多层螺旋CT检查对闭合性腹部外伤的临床诊断价值分析

目的探究多层螺旋CT检查对闭合性腹部外伤的临床诊断价值。方法选择2014年10月至2016年10月宝鸡市陈仓区医院收治的60例闭合性腹部外伤患者,采用多层螺旋CT对其进行检查,分析其诊断符合率。结果在60例闭合性腹部外伤患者中,多层螺旋CT检查阳性55例,阴性5例,诊断符合率为91.67%;其中单纯肝脏损伤15例,单纯胰腺损伤6例,单纯肾脏损伤16例,单纯脾脏损伤4例,肠管肠系膜损伤14例,多脏器复合性损伤5例。结论采用多层螺旋CT检查闭合性腹部外伤患者,具有较高的诊断符合率,值得进一步推广应用。

麝香保心丸治疗冠心病心绞痛60例观察

目的:观察麝香保心丸对心绞痛患者的治疗效果。方法:选择60例冠心绞痛患者,随机分成两组,每组30例,第一组采用麝香保心丸治疗4周,第二组患者采用消心痛治疗4周,比较两组治疗效果。结果:经过临床治疗显示,治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为70%(P<0.01),麝香保心丸能降迅速有效缓解心绞痛。结论:麝香保心丸可明显缓解冠心病心绞痛患者症状,疗效显著。

养心安眠胶囊与阿普唑仑片联合治疗神经性耳鸣的疗效观察

目的探究养心安眠胶囊与阿普唑仑片联合治疗神经性耳鸣的疗效。方法选取2011年1月至2016年1月来本科室就诊的75例神经性耳鸣的患者,按照治疗的先后顺序将其分成采用阿普唑仑片治疗的对照组(37例)和采用养心安眠胶囊与阿普唑仑片联合治疗的观察组(38例)。观察两组患者治疗效果,治疗前、后的临床症状变化情况及药物副作用的发生情况。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者(P<0.05)。治疗后,两组患者的耳鸣持续时间、睡眠和生活工作影响积分均显著改善,且观察组上述指标均优于对照组(P<0.05)。观察组药物副作用总发生率为5.26%(2/38),明显低于对照组的32.43%(12/37)(χ~2=9.1147,P<0.05)。结论神经性耳鸣患者采用养心安眠胶囊与阿普唑仑片联合治疗不仅能够有效减少神经性耳鸣的持续时间、减少对睡眠和工作的影响,还能够降低药物副作用的发生率,应大力推广。

中西医结合分阶段治疗重症水痘合并肺炎5例

水痘由水痘一带状疱疹病毒引起，是传染性极强的儿童期出疹性疾病，临床特点是皮肤黏膜出现瘙痒性水疱疹。本病多发生在冬末、初春季节，90％患儿年龄在10岁以下，高峰期为6—9岁，但亦可发生在任何年龄，本病一年四季均可见到。由于抗病毒药物的普及和应用，症状大多轻微，重症水痘合并肺炎更少见，现将我院儿科诊治的5例报道如下：

酒精性肝病患者血清白介素-8水平测定的临床价值

目的探讨酒精性肝病(ALD)患者血清白介素-8(IL-8)水平测定的临床价值。方法选取我院收治的ALD患者136例作为ALD组,包括酒精性脂肪肝(AF)64例,酒精性肝炎(AH)43例,酒精性肝硬化(AC)29例。选取同一时期在我院接受治疗的55例非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者作为NAFLD组。通过Logistic回归模型及ROC曲线评价IL-8及其他指标对ALD的诊断价值。结果 ALD组患者血清IL-8水平高于NAFLD组(P<0.05);ALD组AH、AC患者血清IL-8水平明显高于NAFLD组患者(P<0.05)。IL-8单独诊断ADL的ROC曲线面积仅次于AST/ALT(P<0.05),IL-8与AST/ALT联合诊断ADL的ROC曲线下面积最大(AUC=0.912,P<0.05)。结论血清IL-8在ALD中有较高的诊断价值,与AST/ALT联合诊断价值更高。

温肾散癖汤治疗乳腺增生症68例

温肾散癣汤为笔者在著名中医妇科专家、陕西中医学院教授、主任医师马桂文老师治疗乳腺增生经验方乳胀逍遥散基础上加鹿角、穿山甲组成。笔者从1995年9月至2003年12月应用该方治疗乳腺增生症68例,疗效颇为满意,报道如下。1 一般资料观察68例,全部系门诊病人,皆为女性。年龄18～50岁,病程3个月～15年。全部病例均经红外线乳腺透照仪或钼靶 X 光片确诊。

手针运动疗法治疗落枕46例临床疗效分析

目的:探讨手针运动疗法治疗落枕临床疗效。方法:对46例落枕患者采取毫针针刺同侧手落枕穴后,活动颈椎,观察疗效。结果:经1～3次治疗,痊愈19例,占41.3%,显效20例,占43.5%,好转6例,占13.0%,无效0例。总有效率100%。结论:手针运动疗法治疗落枕见效迅速、效果满意。