甘精胰岛素联合口服降糖药对2型糖尿病患者血糖波动性的影响

目的研究甘精胰岛素联合口服降糖药对2型糖尿病患者血糖波动性的影响。方法以63例2型糖尿病患者为研究对象,将其分为甘精胰岛素联合口服阿卡波糖组(联合组,32例)和预混胰岛素组(预混组,31例),联合组每日给予皮下注射甘精胰岛素及餐前口服阿卡波糖,每日3次。预混组每日2次皮下注射门冬胰岛素。治疗2周后,监测并比较患者血糖变化,记录胰岛素使用情况。结果经过2周治疗后,联合组平均胰岛素使用量明显少于预混组,低血糖的发生率为40.63%,明显少于预混组(83.87%),两组比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗2周后两组平均血糖水平及高血糖曲线下面积(AUC)比较差异无统计学意义(P>0.05),而联合组标准差、每日平均血糖波动幅度及低血糖AUC明显低于预混组,两组比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论口服降糖药对2型糖尿病控制不良时,联合应用甘精胰岛素能使血糖控制在较稳定水平,且血糖波动小,低血糖发生率相对较低。

红花注射液联合黄葵胶囊治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床观察

目的观察红花注射液联合黄葵胶囊治疗Ⅳ期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将60例Ⅳ期DN患者随机分2组。对照组30例予西医常规治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加用红花注射液联合黄葵胶囊治疗。2组均治疗15 d后分别统计西医疗效及中医证候疗效,并比较2组治疗前后胱抑素C(CysC)、24 h尿蛋白定量、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及凝血指标凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)水平变化。结果治疗组西医疗效总有效率83.3%,中医证候疗效总有效率90.0%,对照组西医疗效总有效率63.3%,中医证候疗效总有效率67.7%,治疗组西医疗效及中医证候疗效均优于对照组(P<0.05);2组治疗后Cys C、24 h尿蛋白定量、FPG及2 h PG水平与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后CysC及24 h尿蛋白定量较对照组治疗后降低更明显(P<0.05),FPG及2 h PG水平与对照组治疗后比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组治疗后凝血指标PT、TT、APTT、FIB及PLT与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论红花注射液联合黄葵胶囊治疗Ⅳ期DN临床疗效确切,可有效提高临床疗效,改善中医证候表现,降低Cys C水平,减少尿蛋白,保护肾功能,阻止残余肾单位的纤维化,延缓DN进程,但对患者凝血指标无明显影响。

早发型重度子痫前期患者终止妊娠的相关研究

目的探讨终止早发型重度子痫前期孕妇妊娠的最佳时机与分娩方式。方法回顾分析2009年12月至2012年7月于我院终止妊娠的早发型重度子痫前期孕妇63例临床资料并进行综合分析。结果随妊娠周数增加,围生儿成活率增加(P<0.05),其中妊娠32～34周围生儿成活率最高,达85.29%(26/34)。63例孕妇中经剖宫产分娩占85.71%(54/63)。结论对需终止妊娠的早发型重度子痫前期孕妇选择妊娠32周后经剖宫产分娩更利于产妇健康及围生儿存活。

围绝经期功血应用米非司酮与炔诺酮治疗的对比研究

目的:探讨围绝经期功能失调性子宫出血(功血)应用米非司酮周期疗法治疗的临床效果。方法:随机将85例围绝经期功血患者分为两组:观察组43例,于诊断性刮宫后第3天口服米非司酮,剂量10mg/d,连用5d,并在之后3个月经周期的第1天始同法服药;对照组42例,于诊断性刮宫后第5d口服炔诺酮,剂量5mg/d,连服22d,并于之后3个月经周期的第5天同法服药。结果:两组治疗后子宫内膜厚度均有明显变薄(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组均随访2年,观察组患者月经恢复正常72.09%,功血复发6.98%,均较对照组差异显著(P<0.05)。结论:米非司酮周期疗法是治疗围绝经期功血的有效用药方法。

地特胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的:观察地特胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:选取我院就诊的100例2型糖尿病患者,随机分为观察组(地特胰岛素+二甲双胍)和对照组(地特胰岛素)各50例。对比两组临床疗效。结果:观察组总有效率92.00%显著高于对照组80.00%(P<0.05)。两组治疗前FBG、2hPG、HbA1c水平和胰岛素用量比较无差异(P>0.05)。治疗后观察组FBG、2hPG、HbA1c水平和胰岛素用量显著低于治疗前(P<0.05);对照组FBG、2hPG和HbA1c水平显著低于治疗前(P<0.05);胰岛素用量与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组FBG、2hPG、HbA1c水平和胰岛素用量显著低于对照组(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者使用地特胰岛素联合二甲双胍治疗,临床效果显著,减少药物使用剂量,值得临床推广。