PDCA循环结合健康教育对缺血性脑卒中出院患者健康行为及生活能力的影响

缺血性脑卒中为老年人发生的急性脑血管损害性疾病,致残率和致死率均较高,极易引起患者发生肺部感染、脑疝、神经功能缺损等严重并发症,且治疗后康复时间往往较长,为患者及家庭带来沉重的负担[1]。研究发现,对缺血性脑卒中患者出院后进行适当的干预,能够明显降低脑卒中的复发率,有助于患者生活质量的提高[2]。PDCA循环是近年来被广泛应用于临床的新型护理模式,主要包括计划、实施、检查和处理4个方面。本研究对缺血性脑卒中出院患者使用PDCA循环结合健康教育护理模式,获得了良好的效果,现将研究结果报告如下。

丁苯酞软胶囊联合氯吡格雷治疗老年短暂性脑缺血发作的疗效

目的探讨丁苯酞软胶囊(恩必普)联合氯吡格雷治疗老年短暂性脑缺血发作(TIA)短期疗效及对其血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、血管紧张素(Ang)-Ⅱ、脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL)A2活性和脑神经功能损伤的影响。方法将116例老年TIA患者随机分为治疗组(n=58)与对照组(n=58),两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上联合氯吡格雷治疗,治疗组在对照组基础上加服恩必普治疗。观察临床疗效,血液流变学指标,血清MMP-9、Ang-Ⅱ、Lp-PLA2水平,脑神经功能损伤情况及不良反应情况。结果治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组全血黏度、纤维蛋白原(FIB)、血细胞比容(HCT)水平明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组血清MMP-9、Ang-Ⅱ、Lp-PLA2水平明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗24 h、2 w、4 w后两组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分均明显低于治疗前,且治疗组NIHSS评分均明显低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗24 h、2 w、4 w后日常生活能力量表(ADL)评分均明显高于治疗前,且治疗组ADL评分均明显高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩必普联合氯吡格雷治疗老年TIA短期疗效显著,能有效改善血液流变学指标,降低血清MMP-9、Ang-Ⅱ、Lp-PLA2水平,缓解脑神经损伤,且不良反应少,安全有效。

“6S”管理模式对护理质量不良事件的影响研究

“6S”管理模式最初是被日本的管理人员提出并应用于生产现场,逐渐取得了巨大反响而引起广泛关注,整理(seiri)、整顿(seiton)、清扫(seiso)、清洁(seiketsu)、素养(shitsuke)、安全(safety)是其六大核心内容,现今各个国家积极引进“6S”管理模式,并多将其运用于企业管理,效果非常显著[1]。随着我国医疗事业的完善和发展,医疗护理事业也在不断趋向于人性化和高效化[2,3],为了进一步提高护理质量、改善护理人员工作环境、提高医疗药品、仪器设备的经济效益、改善不良事件发生情况,本研究对“6S”管理模式对护理质量、不良事件的影响展开如下讨论,报告如下。

颅脑肿瘤患者化疗后并发症观察及护理

近年来,我国颅脑恶性肿瘤的发生率明显上升,约占全部肿瘤患者的1.8%,患者可表现为视乳头水肿、癫痫、神经功能损伤、共济失调、偏瘫等临床症状,严重影响患者的生活质量[1]。选择性动脉灌注化疗能够有效延长颅脑恶性肿瘤患者的生存期,减少术后复发率,然而,化疗药物和相关操作在对颅内恶性肿瘤细胞进行有效的清除时,往往对正常机体细胞产生一定的损伤,因此可引发各种不良反应的发生[2]。本研究对本院收治的41例颅脑恶性肿瘤患者选择性动脉灌注化疗后的并发症进行了观察,并提出相应的护理对策,以期为临床应用提供相关参考。

低频重复经颅磁刺激对急性脑梗死患者运动功能及IL-1β、hs-CRP、IL-6的影响

目的分析低频重复经颅磁刺激对急性脑梗死患者运动功能及IL-1β、hs-CRP、IL-6的影响。方法选取宝鸡市高新人民医院2018年10月至2019年10月收治的急性脑脑梗死患者60例,按数字抽签法分为对照组、观察组,各30例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上联合低频重复经颅磁刺激治疗,两组患者均治疗4周。治疗后观察两组患者MEP潜伏期、波幅及CMCT;比较治疗前后两组患者NIHSS、FMA评分、Barthel指数及血清炎性因子水平。结果与对照组比,观察组患者MEP潜伏期、CMCT均缩短,MEP波幅延长;与治疗前比,治疗后两组患者FMA评分和Barthel指数均升高,观察组高于对照组;NIHSS评分、血清IL-1β、hs-CRP、IL-6水平均降低,观察组低于对照组(均P<0.05)。结论低频重复经颅磁刺激治疗急性脑梗死可有效调节血清IL-1β、hs-CRP、IL-6水平,减轻炎症反应,改善患者大脑皮质损伤情况,恢复其神经和运动功能。