游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣移植修复指体软组织缺损

目的总结分析游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣修复指体软组织缺损的方法和疗效。方法2018年4月至2020年12月,对收治的30例指体软组织缺损采用桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣移植修复,其中男18例,女12例;年龄20~61岁,平均(38±9)岁。末节指腹部缺损16例,近、中节指腹部缺损14例。合并指骨骨折15例,合并屈指肌腱缺损18例,合并指固有动脉损伤/缺损及指固有神经损伤/缺损10例。创面大小1.5 cm×2.0 cm~2.0 cm×3.0 cm,皮瓣切取大小1.8 cm×2.5 cm~2.5 cm×3.5 cm。术后通过门诊、电话或微信随访其临床疗效。结果3例皮瓣术后出现张力性水疱,间断拆除缝线好转,1周后消退。其余27例皮瓣成活良好,供、受区伤口I期愈合。随访5~14个月,平均(9±3)个月。末次随访:皮瓣色泽、外形满意,质地良好,与周围皮肤相似,并恢复保护性感觉。患指屈伸功能正常,两点分辨觉为8~12 mm。依中华手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行疗效评价,优26例,良3例,可1例。供区无功能影响。结论应用游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣移植修复指体软组织缺损,血管恒定、吻合口径相当,供、受区组织结构相近,修复后指体外形及功能良好,是移植修复指体软组织缺损的理想术式之一。

游离趾腓侧皮瓣移植修复指腹缺失的临床体会

目的探究游离趾腓侧皮瓣移植修复手指指腹缺失的临床体会。方法自2017年1月至2020年12月,我们采用游离趾腓侧皮瓣移植修复20例指腹缺失患者。创面缺失面积为1.5cm×2.0cm~2.0cm×3.5cm,切取皮瓣大小为1.8cm×2.5cm~2.5cm×4.0cm。直接关闭供区或游离皮片植皮修复供区。术后随访临床疗效。结果术后本组中19例皮瓣顺利成活,1例术后第2天发生血管危象,急诊手术探查后皮瓣成活。