尿毒清联合贝前列素治疗慢性肾小球肾炎的疗效及对患者肾功能的影响

【目的】探讨尿毒清联合贝前列素治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的疗效及对患者肾功能的影响。【方法】80例CGN患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。在常规治疗干预下,对照组患者给予贝前列素治疗,观察组在此基础上另给予尿毒清治疗,均治疗90 d。比较两组临床疗效,治疗前后肾功能指标[24 h尿蛋白定量(24hUPro)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)]水平及炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)]水平,不良反应发生情况。【结果】观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组24hUPro、Scr、BUN、β2-MG及IL-6、TNF-α、hs-CRP水平较治疗前均下降(P<0.05),且观察组各指标水平显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】尿毒清联合贝前列素治疗CGN疗效显著,能够有效改善患者肾功能,降低体内炎症因子水平,同时安全性较高,值得临床推广应用。

阿托伐他汀钙联合氯吡格雷治疗老年短暂性脑缺血发作的近远期效果

目的评价阿托伐他汀钙联合氯吡格雷治疗老年短暂性脑缺血发作(TIA)的近远期效果。方法将2014年5月至2016年7月收治入院的96例老年TIA患者按入院治疗的时间顺序分为观察组和对照组,各48例。对照组给予氯吡格雷治疗,观察组给予阿托伐他汀钙和氯吡格雷治疗。比较两组患者的近远期治疗效果、生化指标水平变化及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为95.83%,高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者TG、TC、LDL-C及CysC水平均降低,HDL-C水平均升高,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年期间,观察组TIA和脑梗死总发生率为4.17%,明显低于对照组的18.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗老年TIA,可促进患者血脂水平的降低和凝血功能的改善,提高患者近远期临床疗效,安全性高,具有进一步推广价值。

肝内胆管癌患者手术治疗与术后联合放疗的疗效对比:基于SEER数据库的倾向评分匹配研究

目的:本研究旨在比较肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)患者手术治疗与手术后联合放疗的生存期,探讨手术后辅助放疗的可行性,为ICC的临床治疗提供依据。方法:提取美国TheSurveillance,Epidemiology,and End Results(SEER)数据库2004至2015年间诊断为ICC患者的临床资料,根据手术后是否放疗,将患者分为手术组(surgery)和手术后放疗组(radiation after surgery),采用Kaplan-Meier方法比较两组总体生存期(overall survival,OS)和肝癌特异性生存期(liver cancer specific survival,LCSS)的差异。在进行了1∶1倾向评分匹配(propensity score matching,PSM)之后,再次比较OS与LCSS的差异。然后进行亚组分析比较手术组与手术后放疗组的疗效。最后收集本院数据对数据库结果进行验证。结果:共有470例患者纳入研究,其中手术组患者410例,手术后放疗组患者60例。PSM前手术组与手术后放疗组的中位OS(19.00个月vs 26.00个月,P=0.268)和中位LCSS(19.00个月vs 26.00个月,P=0.591)无明显差异,PSM后手术组与手术后放疗组的中位OS(25.50个月vs 26.00个月,P=0.531)和中位LCSS(27.00个月vs 26.00个月,P=0.302)亦无明显差异。在亚组分析中,手术后放疗并不是ICC患者总体生存的保护因素。本院数据结果与数据库结果一致。结论:ICC患者手术后辅助放疗相较于手术治疗并不会延长患者生存。

心理干预在子宫内膜异位症患者围手术期护理应用效果观察

目的探究心理干预在子宫内膜异位症患者围术期护理中的应用效果。方法选取行子宫内膜异位症手术的患者150例,随机分为对照组和观察组,各75例。对照组患者予以围术期常规护理,观察组患者在常规护理基础上再予以心理干预。比较两组护理效果。结果术后4 h、12 h、24 h观察组患者VAS评分均低于对照组(P>0.05);术后3 d,两组患者SDS及SAS评分均较术前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者术后首次排气时间、下床时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对子宫内膜异位症手术患者增加围术期心理干预,可有效改善患者负性情绪,降低其疼痛感受,提高术后康复效率,降低并发症率,心理干预对行手术治疗的子宫内膜异位症患者具有较高的临床价值。

用美托洛尔联合曲美他嗪对老年冠心病合并心力衰竭患者进行治疗的效果评价

目的:研究用美托洛尔联合曲美他嗪对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并心力衰竭患者进行治疗的临床效果。方法:将2017年1月至2018年9月期间在宝鸡蔡家坡医院接受治疗的80例老年冠心病合并心力衰竭患者按照治疗方法的不同分为观察组(OBG组,n=40)与对照组(REG组,n=40)。对两组患者均进行常规治疗,在此基础上用美托洛尔联合曲美他嗪对OBG组患者进行治疗,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:治疗后,OBG组患者的左室收缩末期内径、左室舒张末期内径均小于REG组患者,其六分钟步行的距离远于REG组患者,其左心射血分数、舒张压、收缩压和心率均低于REG组患者,P<0.05。治疗后,OBG组患者血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6的水平均低于REG组患者,P<0.05。结论:对老年冠心病合并心力衰竭患者进行常规治疗的同时,用美托洛尔联合曲美他嗪对其进行治疗可显著改善其心功能和血压,降低其血清炎性细胞因子的水平。

静脉溶栓前后应用阿托伐他汀对急性脑梗死患者的疗效和安全性观察

目的探讨静脉溶栓前后应用阿托伐他汀治疗急性脑梗死(ACI)患者的临床效果。方法回顾性分析2021年1月至12月在本院进行静脉溶栓治疗80例ACI患者的临床资料,所有患者均给予阿托伐他汀辅助治疗,根据阿托伐他汀给药时机的不同进行分组,其中40例在静脉溶栓前口服阿托伐他汀治疗的患者纳入观察1组,其余40例在静脉溶栓后1周口服阿托伐他汀治疗的患者纳入观察2组,两组均持续用药至患者发病后3个月,比较治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)的评分差异,评价患者预后情况和治疗安全性。结果两组治疗前NIHSS评分和ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NIHSS评分均低于本组治疗前,ADL评分均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察1组治疗后NIHSS评分低于观察2组,ADL评分高于观察2组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察1组治疗2周后预后良好率57.5%和治疗3个月后预后良好率82.5%均高于观察2组27.5%和60%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉溶栓前应用阿托伐他汀治疗ACI患者可以在保障治疗安全性的同时改善患者神经功能缺损情况,促进患者日常生活能力的恢复,预后情况较静脉溶栓后应用阿托伐他汀的效果相比更具优势,临床应用价值显著。

微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折的临床效果

目的分析微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折的临床效果。方法选取2017年7月至2019年7月我院收治的40例四肢骨折患者为研究对象,根据手术方式将其分为对照组和观察组,各20例。对照组进行传统切开复位内固定术,观察组接受微创经皮锁定加压钢板内固定术。比较两组的疗效。结果术后,两组患者IL-6、IL-8、hs-CRP及TNF-α水平均显著下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间以及VAS评分均优于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组的SF-36各项评分高于对照组(P<0.05)。结论微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折对促进患肢功能恢复有一定的优势,能有效缩短手术时间,减少手术出血量,降低术后血清炎性因子水平、术后疼痛以及术后并发症,促进骨折愈合,提高患者生活质量。

微型钢板螺钉内固定治疗掌骨骨折的疗效分析

目的探讨微型钢板螺钉内固定用于治疗掌骨骨折的效果。方法选取2016年1月-2018年12月采用微型钢板螺钉内固定进行治疗的80例(89处)掌骨骨折患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果平均住院时间(5.12±1.06) d;平均随访时间(11.36±3.95)个月;平均骨折愈合时间为(43.6±3.7) d;治疗优良率为95.51%;平均掌指关节总体活动度为(236.84±8.06)°;平均握力相比健侧丢失度为(2.61±0.21)%;并发症总发生率为7.50%。结论微型钢板螺钉内固定用于治疗掌骨骨折治疗效果及预后良好,同时并发症发生率较低,安全有效。

干扰PARP1基因表达对胃癌MGC-803细胞增殖、侵袭及迁移的影响

【目的】探讨多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1(PARP1)基因对胃癌细胞(MGC-803)增殖、迁移、侵袭的影响。【方法】体外培养人胃癌细胞系MGC-803细胞和人正常胃黏膜上皮细胞GES-1,比较两种细胞PARP1 mRNA表达差异;将MGC-803细胞随机分为对照组、干扰PARP1表达组(si-PARP1组)及阴性对照组(si-NC组);qRT-PCR法检测各组MGC-803细胞PARP1 mRNA表达;MTT法、流式细胞术、划痕实验、Transwell小室法分别检测细胞增殖、凋亡、迁移与侵袭,Western blot检测PARP1、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9、RhoA、Rock1蛋白表达。【结果】与GES-1比较,MGC-803细胞PARP1 mRNA表达显著升高(P<0.05);与对照组和si-NC组相比,si-PARP1组MGC-803细胞凋亡率和增殖抑制率显著升高(P<0.05),细胞划痕迁移率、侵袭率、PARP1 mRNA和PARP1蛋白、MMP-2、MMP-9、RhoA、Rock1蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。【结论】干扰PARP1表达可抑制人胃癌细胞细胞增殖、迁移及侵袭,其可能与抑制RhoA/Rock信号通路有关。

中医手法正骨推拿结合中药熏蒸对颈肩腰腿痛患者中医证候积分与VAS评分的影响

中医手法正骨推拿、中药熏蒸联合治疗颈肩腰腿痛的效果观察。方法 纳入病例时间:2018.1.1-2022.5.31;依据随机数字表法将30例患者分为A组、B组两组,治疗方式分别为中医手法正骨推拿、中医手法正骨推拿+中药熏蒸;统计比较疗效、症状消失时间、中医症候积分、疼痛程度、腰椎功能、运动功能、腰部屈曲范围、复发率。结果 ①B组疗效>A组(P>0.05);②B组症状消失时间<A组(P0.05);③中医症候评分,治疗前无差异(P>0.05);治疗后,B组<A组(P0.05);④治疗前疼痛、腰椎功能、运动功能(VAS、ODQ、CASCS、Fugl-Meyer)(P>0.05),治疗后,VAS、ODQ,B组<A组,CASCS、Fugl-Meyer,B组>A组(P<0.05);⑤治疗前腰屈曲活动范围、腰椎曲度无统计差异(P>0.05);治疗后,B组高于A组,有统计差异(P0.05)。预后3个月复发率无差异(P>0.05);预后6个月复发率,B组A组(P0.05)。结论 予以颈肩腰腿痛患者中医手法正骨推拿+中药熏蒸治疗效果显著,可改善患者病症,预防疾病复发,可行推广。

长春西汀治疗急性脑梗死的临床效果和安全性

分析急性脑梗死患者长春西汀治疗效果。方式 选取我院急性脑梗死患者78例,分别予以基础治疗、长春西汀治疗,对比疗效、安全性。结果 治疗前患者血流动力学差异小(P>0.05);治疗后观察组患者峰流速、平均流速优于对照组(P<0.05);观察组患者卒中评分低于对照组,差异明显(P<0.05);观察组不良反应率和对照组比无较大差异(P>0.05)。结论 长春西提可有效改善患者卒中评分、血流指标,且治疗安全性高。

双针治疗大量脑出血67例探讨

目的:探讨双针治疗大量脑出血的临床效果。方法:采用三种穿刺方法抽吸颅内血肿,结果:67例患者,治愈与好转55例,占82%,颅内积气4例,死亡11例,死亡率为18%。结论:微创双针治疗大量脑出血在短时间内是最有效的一种临床治疗手段。

锁骨骨折治疗方法及内固定选择临床观察

目的分析锁骨骨折治疗方法、内固定选择。方法选取2021年4月-2023年4月本院20例锁骨骨折患者开展研究,均行常规手术疗法,随机平均分为对照组10例,采取克氏针固定,观察组10例,采取锁骨解剖锁定钢板内固定,比较临床疗效。结果两组生活质量、手术指标、疗效和安全性均有差异(P<0.05)。结论治疗锁骨骨折时,采取锁骨解剖锁定钢板内固定,效果更佳。

浅析外固定架在创伤骨科治疗中的临床疗效观察

分析外固定架在创伤骨科治疗中的应用效果。方法 选取2022年5月-2023年5月本院88例创伤骨科患者开展研究,随机平均分为对照组44例,行交锁髓内钉固定,观察组44例,行外固定架治疗,比较两组临床疗效。结果 两组手术相关指标、Mayo、Barthel评分和并发症均存在明显差异(P<0.05)。 结论 在创伤骨科治疗中应用外固定架效果更佳,具有推广价值。