微创下内固定术治疗上肢骨折的临床效果分析

目的观察分析上肢骨折患者应用微创下内固定术治疗的临床效果。方法选取上肢骨折患者94例,随机分为常规组(常规钢板内固定治疗)和研究组(微创下内固定治疗),各47例。比较两组临床效果。结果研究组手术时间、手术失血量、骨折愈合时间均少于常规组(P<0.05);研究组手术疗效高于常规组(P<0.05);研究组术后Harris评分、FMA上肢运动功能评分均高于常规组,而VAS疼痛评分低于常规组(P<0.05);研究组并发症明显少于常规组(P<0.05)。结论与常规钢板内固定治疗相比而言,微创下内固定手术治疗方案具有操作简单、失血量低、疼痛轻、并发症少、骨折愈合速度快、疗效高等诸多优势,临床应用前景广阔。

游离髂腹股沟皮瓣在手足部组织缺损修复中的应用

目的探讨游离髂腹股沟皮瓣在手足部组织缺损修复中的临床疗效。方法回顾性分析自2016年3月至2021年12月收治的18例手足部皮肤软组织缺损或伴骨缺损、骨外露患者,手部缺损7例,足部缺损11例,软组织缺损范围4.0 cm×5.0 cm~8.0 cm×12.0 cm。本组15例采用单纯游离髂腹股沟皮瓣移植修复,3例采用游离髂腹股沟骨皮瓣修复软组织缺损伴骨缺损。4例一期行清创和皮瓣修复;14例一期行清创、负压封闭引流,二期行皮瓣修复。8例皮瓣臃肿术中进行修薄处理,10例未行处理。结果术后1例皮瓣远端边缘出现坏死,经换药后愈合;17例皮瓣存活良好。随访时间为4~20个月,平均10个月,皮瓣色泽、质地均良好,修复的组织外形及功能接近正常。结论对于手足部软组织缺损或骨外露患者,采取游离髂腹股沟皮瓣修复创面,血供可靠、供区隐蔽,临床疗效可靠。

股骨重建钉和Gamma钉治疗多发性骨软骨瘤患者粗隆间骨折的疗效观察

目的探讨股骨重建钉和Gamma钉治疗多发性骨软骨瘤粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2017年1月至2020年6月间榆林市第一医院收治的72例多发性骨软骨瘤粗隆间骨折患者,按照治疗方法不同分为重建钉组37例和Gamma钉组35例,重建钉组患者采用股骨重建钉治疗,Gamma钉组患者采用Gamma钉治疗。采用视觉模拟评分(VAS)、Harris髋关节功能评分量表评估患者疼痛情况和髋关节功能恢复情况,比较两组患者围术期情况和并发症发生情况。结果重建钉组患者手术时间、术中出血量、股骨愈合时间和住院时间均较Gamma钉组少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前,两组患者疼痛和功能评分无差异。术后,两组患者VAS评分随时间逐渐降低,且重建钉组均更低于Gamma钉组;两组患者Harris评分随时间逐渐升高,且重建钉组均更高于Gamma钉组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。重建钉组患者并发症发生率为16.2%,Gamma钉组为11.4%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与Gamma钉治疗相比,股骨重建钉治疗多发性骨软骨瘤粗隆间骨折手术操作更简单,术中出血量较少,疼痛较小,且髋关节功能恢复更快,但二者安全性相当。